- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04741516
Evaluación del efecto de Foquest® sobre el sueño en niños de 6 a 12 años con TDAH
Una fase IV, dosis optimizada, etiqueta abierta, evaluación del efecto Foquest® (metilfenidato HCl de liberación controlada) sobre el sueño en niños de 6 a 12 años con trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neuroconductual heterogéneo caracterizado por un patrón persistente de falta de atención, impulsividad e hiperactividad inapropiadas para el desarrollo. Es la condición neurobiológica pediátrica más común que afecta aproximadamente al 5-7% de los niños en todo el mundo.
Las dificultades para dormir, incluida la latencia prolongada del inicio del sueño y la disminución del tiempo total de sueño, tienen un impacto negativo significativo en el funcionamiento de los niños. Esto puede manifestarse como alteraciones del estado de ánimo y del comportamiento que pueden incluso imitar los síntomas clásicos del TDAH; hiperactividad, control deficiente de los impulsos y falta de atención. Esto, a su vez, puede afectar negativamente las actividades cotidianas de un niño, como las interacciones sociales y el aprendizaje. Un metanálisis de 2015 mostró que los medicamentos estimulantes perjudican el sueño de niños y adolescentes. Algunos investigadores han argumentado que la medicación estimulante puede mejorar el sueño. Es importante destacar que parece haber heterogeneidad en los efectos de los medicamentos estimulantes sobre el sueño: algunas personas duermen mejor y otras empeoran después de tomar Foquest®.
Hasta la fecha, se han realizado siete estudios farmacocinéticos de FOQUEST y seis ensayos clínicos de fase 3. FOQUEST ha demostrado eficacia en el tratamiento de los síntomas del TDAH en ensayos clínicos aleatorios doble ciego en niños (6 a 12 años), adolescentes (12 a 17 años) y adultos (18 años o más). Sin embargo, algunos médicos han planteado la preocupación de que la duración prolongada de Foquest puede tener un impacto negativo en el sueño.
El propósito de este estudio es evaluar el efecto de Foquest® sobre el sueño, utilizando actigrafía y diarios de sueño, en niños de 6 a 12 años en comparación con la línea base sin medicación. Este estudio evaluará en particular el efecto de Foquest® sobre la latencia del sueño y la calidad restauradora del sueño informada por uno mismo y por los padres. Este sería un estudio novedoso ya que no hay datos objetivos o subjetivos sobre el efecto de Foquest® en la latencia del sueño y el tiempo total de sueño en niños de 6 a 12 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente masculino o femenino de 6 a 12 años de edad al momento del consentimiento/asentimiento.
- El padre o representante legalmente autorizado (LAR) del sujeto debe ser mental y físicamente competente para dar su consentimiento informado y el sujeto debe ser competente para dar su asentimiento y poder y estar dispuesto a cumplir con el protocolo del estudio, incluido el número de visitas y la duración del estudio.
- El paciente cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5.ª edición (DSM-V) para un diagnóstico de presentación combinada de TDAH, presentación de falta de atención o presentación hiperactiva/impulsiva según el historial.
- El paciente tiene una medición de la presión arterial dentro del percentil 95 para edad, sexo y altura.
- El paciente y el padre (LAR) están dispuestos, son capaces y es probable que cumplan con los procedimientos y restricciones del estudio dentro del protocolo, incluido el uso de un dispositivo de muñeca actígrafo.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene un trastorno respiratorio del sueño u otro trastorno del sueño que puede interferir con la interpretación del estudio.
- El sujeto tiene cualquier condición que, en opinión del investigador, represente un riesgo inapropiado para el sujeto o pueda confundir la interpretación del estudio, incluido el hecho de que el sujeto se encuentre en un estado de agitación.
- El sujeto tiene una verdadera alergia al metilfenidato, antecedentes de reacciones adversas graves al metilfenidato o se sabe que no responde al metilfenidato. La falta de respuesta se define como el uso de metilfenidato en varias dosis durante una fase de al menos cuatro semanas en cada dosis con poco o ningún beneficio clínico en los últimos 10 años.
- El sujeto tiene antecedentes conocidos o presencia de anomalías cardíacas estructurales, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, anomalías graves del ritmo cardíaco, síncope, taquicardia, problemas de conducción cardíaca (como bloqueo cardíaco clínicamente significativo o prolongación del intervalo QT), eventos cardíacos relacionados con el ejercicio, incluidos síncope y presíncope, bradicardia clínicamente significativa o hipertensión de moderada a grave.
- El sujeto tiene antecedentes de trastorno convulsivo (aparte de una única convulsión febril infantil antes de los 3 años).
- El sujeto tiene glaucoma, hipertiroidismo, tirotoxicosis, arteriosclerosis avanzada o insuficiencia renal grave.
- Mujeres en edad fértil (FOCP) que están embarazadas, que planean quedar embarazadas o amamantar.
- El sujeto está actualmente, o en los últimos 14 días, recibiendo inhibidores de la MAO.
- El sujeto tiene un diagnóstico primario de trastorno bipolar, según lo evaluado en la visita.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de medicación
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El fármaco que se evalúa en este estudio es el control de HCl de metilfenidato de liberación controlada (Foquest®).
Foquest® es una fórmula novedosa de MPH desarrollada por Purdue Pharma (Canadá) y está aprobada en Canadá para el tratamiento del TDAH en pacientes a partir de los seis años de edad.
Foquest® es el primer producto de metilfenidato aprobado en Canadá con un inicio de acción dentro de una hora y una duración de acción de hasta 16 horas inclusive (Wigal et al.2016).
Foquest® es una opción de tratamiento del TDAH para pacientes que requieren un inicio de acción rápido y una duración prolongada de la acción
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la latencia de inicio del sueño
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) fue diseñado para medir cinco dominios que incluyen hábitos de sueño, problemas para conciliar el sueño, duración del sueño, vigilia nocturna y somnolencia diurna. El wGT3X-BT es el monitor de actividad insignia de ActiGraph, utilizado por investigadores de todo el mundo para capturar y registrar actividad física continua y de alta resolución e información de sueño/vigilia. |
8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función ejecutiva
Periodo de tiempo: 8 semanas
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El Inventario de Calificación de Comportamiento de la Función Ejecutiva-Formulario para Padres (BRIEF-P) es un cuestionario de 90 ítems completado por los padres con un puntaje compuesto ejecutivo global (GEC).
GEC se informa como un puntaje t y un puntaje t de menos de 65 está dentro de los límites normales.
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8 semanas
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Síntomas del TDAH
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Escala calificada por el médico ADHD Rating Scale IV (ADHD-RS-IV); 18 artículos; cada elemento se califica en un nivel de frecuencia de 0 a 3, con una puntuación de 0 que significa que el niño muestra el elemento "rara vez o nunca" y una puntuación de 4 es "muy a menudo"; la puntuación total oscila entre 0 y 54.
Una puntuación más alta indica una sintomatología de TDAH más significativa.
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8 semanas
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Gravedad de la enfermedad
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La gravedad de la enfermedad utilizando la Impresión clínica global: gravedad de la enfermedad (CGI-S), una escala de 7 puntos calificada por un médico, con una puntuación de 1 que indica "normal o nada" y 7 que indica "extremadamente enfermo".
Una puntuación más alta indica una enfermedad de mayor gravedad.
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8 semanas
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Mejoras de Sujetos
Periodo de tiempo: 8 semanas
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La gravedad de la enfermedad usando la Impresión Clínica Global-Mejora de la Enfermedad (CGI-I), una escala de 7 puntos calificada por el médico Para evaluar el cambio en el deterioro funcional en los sujetos.
Una puntuación de 1 indica que ha mejorado mucho, mientras que una puntuación de 7 indica que ha empeorado mucho
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8 semanas
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Seguridad-Eventos adversos
Periodo de tiempo: 8 semanas
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Los eventos adversos se registran en cada visita
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RES 19-009
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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