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Evaluación del efecto de Foquest® sobre el sueño en niños de 6 a 12 años con TDAH

26 de septiembre de 2023 actualizado por: Dr. Judy van Stralen, JPM van Stralen Medicine Professional

Una fase IV, dosis optimizada, etiqueta abierta, evaluación del efecto Foquest® (metilfenidato HCl de liberación controlada) sobre el sueño en niños de 6 a 12 años con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de Foquest® sobre el sueño, utilizando actigrafía y diarios de sueño, en niños de 6 a 12 años en comparación con la línea base sin medicación. Las dificultades para dormir, incluida la latencia prolongada del inicio del sueño y la disminución del tiempo total de sueño, tienen un impacto negativo significativo en el funcionamiento de los niños. En los adultos, la privación del sueño puede provocar somnolencia y bostezos. Sin embargo, en los niños, esto puede manifestarse como alteraciones del estado de ánimo y del comportamiento que pueden incluso imitar los síntomas clásicos del TDAH; hiperactividad, control deficiente de los impulsos y falta de atención. Esto, a su vez, puede afectar negativamente las actividades cotidianas de un niño, como las interacciones sociales y el aprendizaje. Un metanálisis de 2015 mostró que los medicamentos estimulantes perjudican el sueño de niños y adolescentes. Algunos investigadores han argumentado que la medicación estimulante puede mejorar el sueño. Es importante destacar que parece haber heterogeneidad en los efectos de los medicamentos estimulantes sobre el sueño: algunas personas duermen mejor y otras empeoran después de tomar Foquest®. Aunque los ensayos controlados aleatorios realizados hasta la fecha han demostrado la eficacia y perfilado el perfil de seguridad de Foquest, quedan algunas preguntas sin respuesta sobre las implicaciones prácticas en el entorno del mundo real. Algunos médicos han planteado la preocupación, por ejemplo, de que la duración prolongada de Foquest puede tener un impacto negativo en el sueño. Este estudio evaluará el efecto de Foquest® sobre el sueño y, en particular, la latencia del sueño y la calidad restauradora del sueño informada por uno mismo y por los padres. Este sería un estudio novedoso ya que no hay datos objetivos o subjetivos sobre el efecto de Foquest® en la latencia del sueño y el tiempo total de sueño en niños de 6 a 12 años.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neuroconductual heterogéneo caracterizado por un patrón persistente de falta de atención, impulsividad e hiperactividad inapropiadas para el desarrollo. Es la condición neurobiológica pediátrica más común que afecta aproximadamente al 5-7% de los niños en todo el mundo.

Las dificultades para dormir, incluida la latencia prolongada del inicio del sueño y la disminución del tiempo total de sueño, tienen un impacto negativo significativo en el funcionamiento de los niños. Esto puede manifestarse como alteraciones del estado de ánimo y del comportamiento que pueden incluso imitar los síntomas clásicos del TDAH; hiperactividad, control deficiente de los impulsos y falta de atención. Esto, a su vez, puede afectar negativamente las actividades cotidianas de un niño, como las interacciones sociales y el aprendizaje. Un metanálisis de 2015 mostró que los medicamentos estimulantes perjudican el sueño de niños y adolescentes. Algunos investigadores han argumentado que la medicación estimulante puede mejorar el sueño. Es importante destacar que parece haber heterogeneidad en los efectos de los medicamentos estimulantes sobre el sueño: algunas personas duermen mejor y otras empeoran después de tomar Foquest®.

Hasta la fecha, se han realizado siete estudios farmacocinéticos de FOQUEST y seis ensayos clínicos de fase 3. FOQUEST ha demostrado eficacia en el tratamiento de los síntomas del TDAH en ensayos clínicos aleatorios doble ciego en niños (6 a 12 años), adolescentes (12 a 17 años) y adultos (18 años o más). Sin embargo, algunos médicos han planteado la preocupación de que la duración prolongada de Foquest puede tener un impacto negativo en el sueño.

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de Foquest® sobre el sueño, utilizando actigrafía y diarios de sueño, en niños de 6 a 12 años en comparación con la línea base sin medicación. Este estudio evaluará en particular el efecto de Foquest® sobre la latencia del sueño y la calidad restauradora del sueño informada por uno mismo y por los padres. Este sería un estudio novedoso ya que no hay datos objetivos o subjetivos sobre el efecto de Foquest® en la latencia del sueño y el tiempo total de sueño en niños de 6 a 12 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

41

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K2G1W2
        • Center for Pediatric Excellence

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente masculino o femenino de 6 a 12 años de edad al momento del consentimiento/asentimiento.
  2. El padre o representante legalmente autorizado (LAR) del sujeto debe ser mental y físicamente competente para dar su consentimiento informado y el sujeto debe ser competente para dar su asentimiento y poder y estar dispuesto a cumplir con el protocolo del estudio, incluido el número de visitas y la duración del estudio.
  3. El paciente cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5.ª edición (DSM-V) para un diagnóstico de presentación combinada de TDAH, presentación de falta de atención o presentación hiperactiva/impulsiva según el historial.
  4. El paciente tiene una medición de la presión arterial dentro del percentil 95 para edad, sexo y altura.
  5. El paciente y el padre (LAR) están dispuestos, son capaces y es probable que cumplan con los procedimientos y restricciones del estudio dentro del protocolo, incluido el uso de un dispositivo de muñeca actígrafo.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto tiene un trastorno respiratorio del sueño u otro trastorno del sueño que puede interferir con la interpretación del estudio.
  2. El sujeto tiene cualquier condición que, en opinión del investigador, represente un riesgo inapropiado para el sujeto o pueda confundir la interpretación del estudio, incluido el hecho de que el sujeto se encuentre en un estado de agitación.
  3. El sujeto tiene una verdadera alergia al metilfenidato, antecedentes de reacciones adversas graves al metilfenidato o se sabe que no responde al metilfenidato. La falta de respuesta se define como el uso de metilfenidato en varias dosis durante una fase de al menos cuatro semanas en cada dosis con poco o ningún beneficio clínico en los últimos 10 años.
  4. El sujeto tiene antecedentes conocidos o presencia de anomalías cardíacas estructurales, enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, anomalías graves del ritmo cardíaco, síncope, taquicardia, problemas de conducción cardíaca (como bloqueo cardíaco clínicamente significativo o prolongación del intervalo QT), eventos cardíacos relacionados con el ejercicio, incluidos síncope y presíncope, bradicardia clínicamente significativa o hipertensión de moderada a grave.
  5. El sujeto tiene antecedentes de trastorno convulsivo (aparte de una única convulsión febril infantil antes de los 3 años).
  6. El sujeto tiene glaucoma, hipertiroidismo, tirotoxicosis, arteriosclerosis avanzada o insuficiencia renal grave.
  7. Mujeres en edad fértil (FOCP) que están embarazadas, que planean quedar embarazadas o amamantar.
  8. El sujeto está actualmente, o en los últimos 14 días, recibiendo inhibidores de la MAO.
  9. El sujeto tiene un diagnóstico primario de trastorno bipolar, según lo evaluado en la visita.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de medicación
El fármaco que se evalúa en este estudio es el control de HCl de metilfenidato de liberación controlada (Foquest®). Foquest® es una fórmula novedosa de MPH desarrollada por Purdue Pharma (Canadá) y está aprobada en Canadá para el tratamiento del TDAH en pacientes a partir de los seis años de edad. Foquest® es el primer producto de metilfenidato aprobado en Canadá con un inicio de acción dentro de una hora y una duración de acción de hasta 16 horas inclusive (Wigal et al.2016). Foquest® es una opción de tratamiento del TDAH para pacientes que requieren un inicio de acción rápido y una duración prolongada de la acción

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la latencia de inicio del sueño
Periodo de tiempo: 8 semanas

El Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) fue diseñado para medir cinco dominios que incluyen hábitos de sueño, problemas para conciliar el sueño, duración del sueño, vigilia nocturna y somnolencia diurna.

El wGT3X-BT es el monitor de actividad insignia de ActiGraph, utilizado por investigadores de todo el mundo para capturar y registrar actividad física continua y de alta resolución e información de sueño/vigilia.

8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función ejecutiva
Periodo de tiempo: 8 semanas
El Inventario de Calificación de Comportamiento de la Función Ejecutiva-Formulario para Padres (BRIEF-P) es un cuestionario de 90 ítems completado por los padres con un puntaje compuesto ejecutivo global (GEC). GEC se informa como un puntaje t y un puntaje t de menos de 65 está dentro de los límites normales.
8 semanas
Síntomas del TDAH
Periodo de tiempo: 8 semanas
Escala calificada por el médico ADHD Rating Scale IV (ADHD-RS-IV); 18 artículos; cada elemento se califica en un nivel de frecuencia de 0 a 3, con una puntuación de 0 que significa que el niño muestra el elemento "rara vez o nunca" y una puntuación de 4 es "muy a menudo"; la puntuación total oscila entre 0 y 54. Una puntuación más alta indica una sintomatología de TDAH más significativa.
8 semanas
Gravedad de la enfermedad
Periodo de tiempo: 8 semanas
La gravedad de la enfermedad utilizando la Impresión clínica global: gravedad de la enfermedad (CGI-S), una escala de 7 puntos calificada por un médico, con una puntuación de 1 que indica "normal o nada" y 7 que indica "extremadamente enfermo". Una puntuación más alta indica una enfermedad de mayor gravedad.
8 semanas
Mejoras de Sujetos
Periodo de tiempo: 8 semanas
La gravedad de la enfermedad usando la Impresión Clínica Global-Mejora de la Enfermedad (CGI-I), una escala de 7 puntos calificada por el médico Para evaluar el cambio en el deterioro funcional en los sujetos. Una puntuación de 1 indica que ha mejorado mucho, mientras que una puntuación de 7 indica que ha empeorado mucho
8 semanas
Seguridad-Eventos adversos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Los eventos adversos se registran en cada visita
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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