Spyglass 直接可视化系统的成本效益有助于肝内胆管结石和/或大肝外胆管结石患者的管理
内镜逆行胰胆管切除术(ERCP)是治疗包括胆总管结石在内的胆道疾病最常用的内镜方法。 因病灶部位等各种原因不能在透视下进行ERCP时(即 肝内胆管病变)和胆管特征(即 解剖结构改变、狭窄等),经皮经肝胆管造影(PTCS)是另一种治疗选择。 然而,通过 PTCS 治疗胆道病变需要至少 10 天的住院治疗,包括肝皮瘘形成和胆道上皮成熟以推进胆管镜,这给患者带来了巨大的经济负担以及与瘘形成相关的不适。
SpyGlass™ DS 直接可视化系统(波士顿科学公司,内蒂克,马萨诸塞州)可通过十二指肠镜的工作通道直接应用于胆管。 它可以通过高分辨率数字成像直接观察导管内病变,它还有一个工作通道,可以使用镊子、电液碎石术 (EHL) 和钬激光。 因此,它的优点是可以在“内窥镜视图”下直接检查导管内病变并进行治疗,从而提高诊断的灵敏度和治疗的成功率。
肝内管(IHD)结石难以通过透视下的ERCP治疗,因为IHD病灶远离胆管口(Vater壶腹)并且通常伴有IHD狭窄,造成技术难度。 此外,即使结石位于肝外胆管(EHD;common hepatic duct and common bile duct),对于存在嵌顿风险的巨大结石,ERCP也难以治疗。 因此,在这些情况下,胆管结石已通过 PTCS 进行治疗。 如果 SpyGlass™ DS 直接可视化系统用于治疗 ERCP 无法治疗的 IHD/EHD 结石,它具有显着减少 PTCS 造成的经济负担和患者不适的潜在好处。 因此,我们将研究 SpyGlass™ DS 直接可视化系统在治疗 IHD 结石和巨大 EHD 结石方面的成本和成功率的实用性。
在这项研究中,我们将评估 SpyGlass™ DS 直接可视化系统促进 IHD/EHD 结石管理的治疗效果和成本效益。 将与经皮经肝胆管造影术(PTCS)的历史队列比较疗效、成本效益和安全性
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Moon Jae Chung
- 电话号码:82-2-2228-1981
- 邮箱:mjchung@yuhs.ac
学习地点
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Seoul、大韩民国
- 招聘中
- Yonsei University College of Medicine
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接触:
- Moon Jae Chung
- 电话号码:82-2-2228-1981
- 邮箱:mjchung@yuhs.ac
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- IHD 结石疾病不能用 ERCP 治疗。
- 根据研究者的临床决定,需要机械/电动液压碎石术的巨大 EHD 结石病。
排除标准:
- 不同意研究的患者
- 接受全胃切除术的患者
- IHD 结石患者位于望远镜无法到达的外周 IHD
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:望远镜臂
使用 SpyGlass™ DS 直接可视化系统通过 ERCP 接受 IHD/EHD 结石移除的患者。
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IHD/EHD 结石患者将使用 ERCP 和 Spyglass 系统进行碎石和取石,这些结石很难通过传统 ERCP 去除。
SpyGlass™ DS 直接可视化系统将通过十二指肠镜的工作通道直接应用于胆管。
在高分辨率数字成像下,可以进行 EHL 等碎石术。
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其他:PTCS 手臂(历史队列)
通过 PTCS 进行 IHD/EHD 结石移除的患者
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接受 PTCS 以去除难以通过 ERCP 治疗的胆管结石的患者的历史队列。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总住院时间(天数)
大体时间:入院至出院后1个月
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总住院日
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入院至出院后1个月
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与程序相关的总费用
大体时间:入院至出院后1个月
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从入院之日到第一次门诊随访之日的总费用
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入院至出院后1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功效;技术成功率
大体时间:1. ERCP 手术一个月后 2. ERCP 手术 3 个月后
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成功完全去除结石
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1. ERCP 手术一个月后 2. ERCP 手术 3 个月后
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安全;手术相关并发症发生率
大体时间:1. ERCP 手术一个月后 2. ERCP 手术 3 个月后
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1. ERCP 手术一个月后 2. ERCP 手术 3 个月后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Moon Jae Chung、Severance Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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