心脏手术患者的患者血液管理 (ICARUS)

世界卫生组织 (WHO) 将贫血定义为血红蛋白 (Hb) 值男性 < 130 g/L，女性 < 120 g/L。 手术患者的贫血是一个常见且严重的问题，事实上，高达 40% 的大手术患者存在贫血。 术前贫血患者的发病率和死亡率明显较高，并且可能接受红细胞 (RBC) 输注。 反过来，RBC 与较差的结果独立相关。 术前贫血主要是由于缺铁导致红细胞生成不足所致。 缺铁性贫血 (IDA) 的起源很复杂，包括绝对或功能性缺铁（或铁螯合）。 在绝对缺铁情况下，铁储备会严重减少，导致贫血 (IDA)。 相反，功能性缺铁是指尽管铁储备正常或升高但铁动员不足（缺铁性红细胞生成，IDE）。纠正贫血最快速、最简单的方法是输注红细胞。 超过 30% 的心脏病患者在围手术期接受血液制品。 然而，输血本身并非没有风险：据报道，在心脏病患者的情况下，即使输一个单位的血也会增加发病率和死亡率。 具体而言，心脏手术中的输血与感染、缺血性术后发病率、住院时间、早期和晚期死亡率增加以及住院费用增加有关。 无论有无贫血，术前纠正缺铁是患者血液管理 (PBM) 概念的一个组成部分。 补铁会增加铁储存的可用性，并会触发红细胞生成过程；随之而来的维生素 B12 和叶酸的相对缺乏使得恢复这 2 种维生素变得至关重要。

本研究的目的是评估是否根据当前的 PBM 建议对 IDA 和 IDE 进行充分校正可能会减少接受心脏手术的患者的 RBC 输血需求。 将从研究中包括的患者中获得的数据与从过去 2 年在同一部门连续接受治疗的患者中选择的病例对照人群的数据进行比较。