CARdiac 수술 환자의 환자 혈액 관리 (ICARUS)

세계보건기구(WHO)에서는 남성의 경우 헤모글로빈(Hb) < 130g/L, 여성의 경우 < 120g/L인 빈혈을 정의합니다. 수술 환자의 빈혈은 흔하고 심각한 문제이며 실제로 대수술을 위해 내원하는 환자의 최대 40%가 빈혈입니다. 수술 전 빈혈 환자는 이환율과 사망률이 상당히 높으며 적혈구(RBC) 수혈을 받을 가능성이 높습니다. 결과적으로 RBC는 독립적으로 더 나쁜 결과와 연관됩니다. 수술 전 빈혈은 주로 철 결핍으로 인한 부적절한 적혈구 생성으로 인해 발생합니다. 철결핍성 빈혈(IDA)은 절대적 또는 기능적 철결핍(또는 철격리)을 포함하여 복잡한 기원을 가지고 있습니다. 완전 철 결핍에서는 철 저장량이 심각하게 감소하여 빈혈(IDA)이 발생합니다. 반대로, 기능적 철결핍은 정상 또는 증가된 철 저장량에도 불구하고 철 동원이 불충분한 것을 말합니다(철 결핍 적혈구 생성, IDE). 빈혈을 교정하는 가장 빠르고 간단한 방법은 적혈구 수혈입니다. 심장병 환자의 30% 이상이 수술 전후 단계에서 혈액 제제를 받습니다. 그러나 수혈 자체에 위험이 없는 것은 아닙니다. 심장병 환자의 경우 단 한 단위의 수혈도 이환율과 사망률 증가와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 특히, 심장 수술에서 수혈은 감염, 허혈성 수술 후 이환율, 입원, 조기 및 만기 사망률 증가, 병원비 증가와 관련이 있습니다. 빈혈이 있거나 없는 철결핍의 수술 전 교정은 환자 혈액 관리(PBM) 개념의 필수적인 부분입니다. 철분 보충은 철 저장량을 증가시키고 적혈구 생성 과정을 촉발할 것입니다. 결과적으로 상대적으로 비타민 B12와 엽산이 부족하기 때문에 이 두 가지 비타민도 회복해야 합니다.

이 연구의 목적은 현재 PBM 권장 사항에 따라 IDA 및 IDE를 적절하게 교정하면 심장 수술을 받는 환자의 RBC 수혈 요구 사항을 줄일 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 연구에 포함된 환자에서 얻은 데이터는 지난 2년 동안 같은 부서에서 연속적으로 치료받은 환자에서 선택된 케이스 컨트롤 인구의 데이터와 비교됩니다.