反复受精失败的 AOA (AOA)

这项研究是一项随机对照试验，包括 150 名有反复受精失败史的 ICSI 患者。 患者于 2017 年 7 月至 2018 年 11 月在埃及开罗 Al-Azhar 大学的 ART 单元接受了 ICSI 试验。 该研究得到了大学医学伦理委员会的批准（登记号为 202010454），所有夫妇在开始研究和治疗周期之前都签署了书面同意书。 AOA 候选夫妇接受了有关该程序的咨询。 根据以下标准选择患者：

纳入标准：-

1. 年龄介于20至40岁之间。
2. 在之前的 ICSI 周期中有完全受精失败史的病例
3. 形态正常的卵母细胞。
4. 男性因素不育。 排除标准： - 异常卵母细胞形态退化或未成熟卵母细胞。

随机指定两组：

第一组：卵母细胞经钙离子载体处理。 该组涉及 75 个 ICSI 周期。

第二组：卵母细胞未经钙离子载体处理。 该组涉及 75 个 ICSI 周期。

方法：

1. 卵巢刺激：

   所有女性都根据 ART 方案（长激动剂、爆发或拮抗剂方案）接受卵巢刺激药物。 皮下给予 Deca 0.1。 每天一次，用于在短方案和长方案中进行下调，同时皮下给予 0.25 的 cetrotide。 每天用于拮抗剂方案中的下调。 通过超声扫描和血清雌二醇监测卵泡发育。 当大多数卵泡的直径测量值超过 17-20 毫米时，患者接受了 10,000 IU 的人类慢性促性腺激素 (HCG)。

2. 精液准备：

   • 丈夫被要求在 2 到 3 天的禁欲期后和 ICSI 程序前约 2 小时提交一份装在无菌塑料容器中的精液样本。 标本容器必须清洁、无菌且广口，以尽量减少采集错误。

3. 取卵：

   • 在全身麻醉下，卵母细胞在 HCG 注射后 34-36 小时通过专门的超声引导针（Labotect 抽吸导管，德国）吸出。 加热的 HEPES 缓冲培养基（Irvine Scientific，Irvine，CA，USA）用于处理和洗涤卵母细胞。
   • ICSI 后，用全球总受精培养基（Global pharm，Life Global，布鲁塞尔，比利时，欧洲）清洗整个注射的卵母细胞，并使用基于计算机的随机程序将患者随机分配到两个相等的组（每组 75 名患者）。 第一组，将注射的卵母细胞转移到含有 10 µmol 钙离子载体（GM508 Cult-Active，Gynemed，德国）的培养基中并孵育 10 分钟，然后再次用全球总受精培养基（Global pharm）洗涤卵母细胞, Life Global, Brussels, Belgium, Europe)，并在 37°C 的 6% CO2 中培养。 在第二组中，注射的卵母细胞未进行钙离子载体激活。
   • 注射后 18 小时，在胚胎移植 (ET) 当天评估两组注射的完整卵母细胞的受精、卵裂和质量。

胚胎移植

• ET 后，进行黄体期支持（肌内注射黄体酮，每天100 毫克），持续14 天，直至妊娠试验。

收集资料后，比较两组患者的卵母细胞数量、卵母细胞受精率、胚胎数量和质量、着床率和临床妊娠率。