在挪威使用口服米索前列醇的门诊引产 (LINO)

挪威的劳动诱导率从 2000 年的 10.5% 上升到 2019 年的 26.1%。 这代表了产科护理的重要转变，使引产成为最常见的产科干预措施之一。 这种增加改变了被引产的人口，因为与 20 年前相比，它现在包括更多的低风险分娩。 低风险引产可能不需要像复杂妊娠那样在主动分娩开始前重复进行心电图和住院治疗。

2017年，25μg米索前列醇口服片在北欧国家获批用于引产。 口服给药对用户友好，与许多其他诱导方法相比，低剂量口服米索前列醇被认为具有良好的安全性，过度刺激的风险较低。

尽管女性分娩经历对其未来健康的重要性已广为人知，但在大量关于引产的研究中很少深入探讨这一方面。 要使门诊引产起作用，它必须是一种对女性有益的替代方法，以及临床医生和医疗保健系统。

目的

本研究的总体目标是调查门诊引产在挪威环境中是否有益。 这包括：

研究 A. 与挪威研究 B 中的住院环境相比，调查在门诊环境中引产的临床结果和可行性。研究 B. 探索低风险未经产妇女在住院和门诊环境中引产的经历。

设计与方法

研究 A 是一项前瞻性非随机多中心试点和可行性研究。 数据是从患者的电子记录中收集的。 研究 B 是一项混合方法的横断面日记研究，从参与者的日记和问卷调查以及他们的电子记录中收集数据。 这两项研究包括相同的参与者。

在住院和门诊方案中，女性每两小时口服一次 25 μg 米索前列醇片剂进行诱导。 一些女性将在米索前列醇之前使用气囊导管进行引产。 在住院期间，将根据标准方案进行心电图 (CTG)；每 4-6 小时或根据指示服用。 在门诊方案中，将在第一次米索前列醇给药前后进行 CTG。 如果 CTG 正常且该女性没有宫缩，则该女性可以回家，前提是过去三周的超声扫描结果正常。 将在不迟于 24 小时后安排一次新的 CTG 和评估引产过程以及妇女和胎儿的健康状况。 如果产妇在这次咨询后回家，如果分娩没有开始，她将在不迟于 24 小时后返回住院引产。

选择门诊方案的妇女将收到关于她们应该注意什么以及何时联系产科病房的口头和书面信息。 欢迎她们随时联系产科病房，向有引产经验的助产士征求意见。