在印度尼西亚使用缺氧间充质干细胞分泌组治疗重症 COVID-19 患者
缺氧间充质干细胞分泌蛋白组对提高Covid-19重症患者生存率的影响
研究概览
详细说明
严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS COV-2) 感染的破坏性影响是由强烈的细胞因子风暴导致肺组织损伤引起的。 几项研究报告了疾病严重程度与过多促炎细胞因子释放之间的相关性,例如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、IL-6、IL-1、IFN-Y、IFN-Y 诱导蛋白 10 (IP10) )、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1a (MIP-1a) 和粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)。 在大多数与广泛肺损伤相关的严重 COVID-19 患者中发现的高水平血浆细胞因子证实了这一发现。 因此,找到一种有效的治疗方案来控制 COVID-19 的破坏性细胞因子风暴并使受损的肺再生至关重要。
先前的研究报告称,MSC 的缺氧条件可以增强其活性可溶性分子的释放,这些分子被称为 Secretome-MSC (S-MSC),例如可用于减轻炎症的 IL-10 和 TGF-β。 此外,它们还可以增加促进肺损伤改善的生长因子如 VEGF 和 PDGF 的表达。 这些活性分子有可能作为治疗严重 SARS-CoV-2 感染的生物治疗剂。 根据最近的研究,我们使用具有多个分子量截止类别的切向流过滤 (TFF) 策略成功地将 S-MSC 从其培养基中分离出来。 本研究调查了在印度尼西亚使用 S-MSC 治疗患有多种合并症的严重 COVID-19 患者的临床结果。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Agung Putra, Assoc.Prof
- 电话号码:+628164251646
- 邮箱:dr.agungptr@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Bhirau Wilaksono, MD
- 电话号码:+6285277777824
- 邮箱:bhirau@gmail.com
学习地点
-
-
-
Jakarta、印度尼西亚、10410
- 招聘中
- Gatot Soebroto Army Hospital
-
接触:
- Basuki Rachmad, MD, Sp.An KIC
- 电话号码:+62852-2022-2519
- 邮箱:basukibanjarmasin1@gmail.com
-
副研究员:
- Gunawan Dwi Prayitno, MD, Sp,OG KFER
-
Jakarta、印度尼西亚、13610
- 招聘中
- Dr. Esnawan Antariksa Air Force Hospital
-
接触:
- Crispinus Adhi Suryo, MD, Sp.An
- 电话号码:+62812-9578-192
- 邮箱:c.adhisuryo@gmail.com
-
接触:
- Flora Eka Sari, MD, Sp.P
- 电话号码:+62821-1447-7473
- 邮箱:floraeka86@gmail.com
-
副研究员:
- Sugeng Ibrahim, MD, M.Biomed (AAM)
-
-
Central Java
-
Bantul、Central Java、印度尼西亚
- 招聘中
- RSUD Bantul
-
接触:
- Yuni Iswati Raharjani, MD, Sp.P
- 电话号码:0811274816
-
Yogyakarta、Central Java、印度尼西亚、55122
- 招聘中
- RS PKU Muhammadiyah Gamping
-
接触:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
- 电话号码:+62813-2832-4539
- 邮箱:aguswidi@umy.ac.id
-
副研究员:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
-
-
Jakarta
-
Bekasi、Jakarta、印度尼西亚
- 招聘中
- RS Primaya Bekasi Timur
-
接触:
- Muhammad Irhamsyah, MD, Sp.KK
- 电话号码:08114122999
-
副研究员:
- Aditya Nugraha, MD, M.Biomed
-
-
South Celebes
-
Makassar、South Celebes、印度尼西亚
- 招聘中
- Bhayangkara Hospital
-
接触:
- Fajar Amansyah, MD, Sp.PD
- 电话号码:+62853-4363-7775
-
副研究员:
- Farid Amansyah, MD, Sp.PD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 临床和实验室检测结果为 Covid-19 阳性诊断的患者。
- 通过签署知情内容,愿意作为受试者参与研究的患者。
柏林在使用或不使用呼吸机的情况下进入 ARDS(中度和重度)的标准:
- PaO2/FiO2:中等100-200
- PaO2 / FiO2:严重<100
- 一项或多项共病史
- SOFA评分
排除标准:
- Covid19患者有纤维化(根据胸部X光或CT胸部的结果)
- ECOG 4 体能状态,不可逆意识下降,脑干死亡。
- 严重的 NYHA III / IV 心力衰竭
- 孕妇
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:Secretome-MSCs (n=24)
该组将接受 Covid-19 标准疗法和肌肉注射缺氧 S-MSC 分泌蛋白组
|
肌内注射缺氧分泌蛋白组-MSCs(三角肌): 第 1 天:每 12 小时 1 cc 第 2 天:每 12 小时 1 cc 第 3 天:每 12 小时 1 cc
患者将接受符合国家协议的 Covid-19 标准治疗
|
|
其他:对照 (n=24)
该组将接受标准的 Covid-19 治疗和最好的支持性护理
|
患者将接受符合国家协议的 Covid-19 标准治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者临床表现的变化
大体时间:1个月
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轻度、中度或重度
|
1个月
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|
需要呼吸机
大体时间:1个月
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有呼吸系统变量,使严重的 Covid-19 患者以前稳定但恶化,需要呼吸机 分为两类:
|
1个月
|
|
呼吸机使用时间
大体时间:1个月
|
呼吸机从插管日到拔管日的使用时长
|
1个月
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停留时间
大体时间:1个月
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从第一次治疗到患者最终结果、康复或死亡的住院时间
|
1个月
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血常规
大体时间:2周
|
从患者治疗前后获得
|
2周
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协调研究计划
大体时间:2周
|
从患者治疗前后获得
|
2周
|
|
D-二聚体
大体时间:2周
|
从患者治疗前后获得
|
2周
|
|
血气分析 (BGA)
大体时间:2周
|
从患者治疗前后获得
|
2周
|
|
照片胸部
大体时间:2周
|
从患者治疗前后获得
|
2周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
生存
大体时间:2个月
|
死亡
|
2个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Agung Putra, Assoc.Prof、Stem Cell and Cancer Research Indonesia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Chen L, Xu Y, Zhao J, Zhang Z, Yang R, Xie J, Liu X, Qi S. Conditioned medium from hypoxic bone marrow-derived mesenchymal stem cells enhances wound healing in mice. PLoS One. 2014 Apr 29;9(4):e96161. doi: 10.1371/journal.pone.0096161. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2015;10(12):e0145565.
- Haraszti RA, Miller R, Stoppato M, Sere YY, Coles A, Didiot MC, Wollacott R, Sapp E, Dubuke ML, Li X, Shaffer SA, DiFiglia M, Wang Y, Aronin N, Khvorova A. Exosomes Produced from 3D Cultures of MSCs by Tangential Flow Filtration Show Higher Yield and Improved Activity. Mol Ther. 2018 Dec 5;26(12):2838-2847. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.09.015. Epub 2018 Sep 22.
- Harrell CR, Jovicic BP, Djonov V, Volarevic V. Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cells and Their Secretome in the Treatment of SARS-CoV-2-Induced Acute Respiratory Distress Syndrome. Anal Cell Pathol (Amst). 2020 Nov 20;2020:1939768. doi: 10.1155/2020/1939768. eCollection 2020.
- Johnson BS, Laloraya M. A cytokine super cyclone in COVID-19 patients with risk factors: the therapeutic potential of BCG immunization. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:32-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.014. Epub 2020 Jul 1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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