- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04753476
Behandling af alvorlige COVID-19-patienter, der bruger sekretom af hypoxi-mesenkymale stamceller i Indonesien
Effekten af sekretom af hypoxi-mesenkymale stamceller til forbedring af overlevelse af alvorlige Covid-19 patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den ødelæggende virkning af alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS COV-2) infektion er forårsaget af en robust cytokinstorm, der fører til lungevævsskade. Adskillige undersøgelser rapporterede en sammenhæng mellem sygdommens sværhedsgrad og frigivelsen af overdreven proinflammatoriske cytokiner, såsom tumornekrosefaktor-α (TNF-α), IL-6, IL-1, IFN-Υ, IFN-Υ-induceret protein 10 (IP10) ), monocyt kemoattraktant protein-1 (MCP-1), makrofag-inflammatorisk protein-1a (MIP-1a) og granulocyt-kolonistimulerende faktor (G-CSF). Dette fund blev bekræftet af det høje niveau af plasmacytokiner fundet hos de fleste alvorlige COVID-19-patienter forbundet med omfattende lungeskade. Derfor er det afgørende at finde en effektiv terapeutisk mulighed for at kontrollere den ødelæggende cytokinstorm af COVID-19 og regenerere den beskadigede lunge.
Tidligere undersøgelser rapporterede, at den hypoxiske tilstand af MSC'er kunne øge frigivelsen af deres aktive opløselige molekyler kendt som Secretome-MSC'er (S-MSC'er), såsom IL-10 og TGF-β, der er nyttige til at lindre inflammation. Desuden kunne de også øge ekspressionen af vækstfaktorer såsom VEGF og PDGF, der accelererer forbedring af lungeskade. Disse aktive molekyler kan potentielt tjene som et biologisk terapeutisk middel til behandling af den alvorlige SARS-CoV-2-infektion. Ifølge nyere undersøgelser isolerede vi med succes S-MSC'erne fra deres dyrkningsmedium ved hjælp af tangential flow filtration (TFF) strategi med flere molekylvægte cut-off kategorier. Denne undersøgelse undersøgte de kliniske resultater af svære COVID-19-patienter med adskillige komorbiditeter behandlet med S-MSC'er i Indonesien.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Agung Putra, Assoc.Prof
- Telefonnummer: +628164251646
- E-mail: dr.agungptr@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bhirau Wilaksono, MD
- Telefonnummer: +6285277777824
- E-mail: bhirau@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Jakarta, Indonesien, 10410
- Rekruttering
- Gatot Soebroto Army Hospital
-
Kontakt:
- Basuki Rachmad, MD, Sp.An KIC
- Telefonnummer: +62852-2022-2519
- E-mail: basukibanjarmasin1@gmail.com
-
Underforsker:
- Gunawan Dwi Prayitno, MD, Sp,OG KFER
-
Jakarta, Indonesien, 13610
- Rekruttering
- Dr. Esnawan Antariksa Air Force Hospital
-
Kontakt:
- Crispinus Adhi Suryo, MD, Sp.An
- Telefonnummer: +62812-9578-192
- E-mail: c.adhisuryo@gmail.com
-
Kontakt:
- Flora Eka Sari, MD, Sp.P
- Telefonnummer: +62821-1447-7473
- E-mail: floraeka86@gmail.com
-
Underforsker:
- Sugeng Ibrahim, MD, M.Biomed (AAM)
-
-
Central Java
-
Bantul, Central Java, Indonesien
- Rekruttering
- RSUD Bantul
-
Kontakt:
- Yuni Iswati Raharjani, MD, Sp.P
- Telefonnummer: 0811274816
-
Yogyakarta, Central Java, Indonesien, 55122
- Rekruttering
- RS PKU Muhammadiyah Gamping
-
Kontakt:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
- Telefonnummer: +62813-2832-4539
- E-mail: aguswidi@umy.ac.id
-
Underforsker:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
-
-
Jakarta
-
Bekasi, Jakarta, Indonesien
- Rekruttering
- RS Primaya Bekasi Timur
-
Kontakt:
- Muhammad Irhamsyah, MD, Sp.KK
- Telefonnummer: 08114122999
-
Underforsker:
- Aditya Nugraha, MD, M.Biomed
-
-
South Celebes
-
Makassar, South Celebes, Indonesien
- Rekruttering
- Bhayangkara Hospital
-
Kontakt:
- Fajar Amansyah, MD, Sp.PD
- Telefonnummer: +62853-4363-7775
-
Underforsker:
- Farid Amansyah, MD, Sp.PD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, hvis kliniske og laboratorietestresultater har en positiv diagnose af Covid-19.
- Patienter, der er villige til at deltage som forsøgspersoner i undersøgelsen ved at underskrive det informerede indhold.
Kriterier for Berlin for at komme ind i ARDS (moderat og svær) med eller uden ventilator:
- PaO2/FiO2: moderat 100-200
- PaO2 / FiO2: alvorlig <100
- En eller flere comorbid historie
- SOFA score
Ekskluderingskriterier:
- Covid19-patienten har fibrose (baseret på resultaterne af røntgen eller CT-thorax)
- ECOG 4 præstationsstatus, nedsat irreversibel bevidsthed, hjernestammedød.
- Alvorlig NYHA III/IV hjertesvigt
- Gravid kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sekretom-MSC'er (n=24)
Denne gruppe vil blive givet Covid-19 standardbehandling med intramuskulært hypoxisk S-MSC-sekretom
|
Injektion af hypoxiske sekretom-MSC'er intramuskulært (deltoideus): Dag 1: 1 cc hver 12. time Dag 2: 1 cc hver 12. time Dag 3: 1 cc hver 12. time
Patienter vil blive givet standardbehandling af Covid-19 i overensstemmelse med national protokol
|
|
ANDET: Kontrol (n=24)
Denne gruppe vil modtage standard Covid-19 terapi med den bedste støttende behandling
|
Patienter vil blive givet standardbehandling af Covid-19 i overensstemmelse med national protokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i patientens kliniske manifestation
Tidsramme: 1 måned
|
mild, moderat eller svær
|
1 måned
|
|
Behov for en ventilator
Tidsramme: 1 måned
|
Der er respiratoriske variabler, der gjorde alvorlige Covid-19-patienter tidligere stabile, men forværrede, hvilket krævede en ventilator Opdelt i to kategorier:
|
1 måned
|
|
Varighed af brug af ventilator
Tidsramme: 1 måned
|
Varighed af brug af en ventilator fra dagen for intubation til dagen for ekstubation
|
1 måned
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: 1 måned
|
Opholdets længde fra første behandling til patientens endelige udfald, bedring eller død
|
1 måned
|
|
Rutinemæssig blodprofil
Tidsramme: 2 uger
|
Indhentet fra patienter før og efter behandling
|
2 uger
|
|
CRP
Tidsramme: 2 uger
|
Indhentet fra patienter før og efter behandling
|
2 uger
|
|
D-dimer
Tidsramme: 2 uger
|
Indhentet fra patienter før og efter behandling
|
2 uger
|
|
Blodgasanalyse (BGA)
Tidsramme: 2 uger
|
Indhentet fra patienter før og efter behandling
|
2 uger
|
|
Foto thorax
Tidsramme: 2 uger
|
Indhentet fra patienter før og efter behandling
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 2 måneder
|
Død
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Agung Putra, Assoc.Prof, Stem Cell and Cancer Research Indonesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Chen L, Xu Y, Zhao J, Zhang Z, Yang R, Xie J, Liu X, Qi S. Conditioned medium from hypoxic bone marrow-derived mesenchymal stem cells enhances wound healing in mice. PLoS One. 2014 Apr 29;9(4):e96161. doi: 10.1371/journal.pone.0096161. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2015;10(12):e0145565.
- Haraszti RA, Miller R, Stoppato M, Sere YY, Coles A, Didiot MC, Wollacott R, Sapp E, Dubuke ML, Li X, Shaffer SA, DiFiglia M, Wang Y, Aronin N, Khvorova A. Exosomes Produced from 3D Cultures of MSCs by Tangential Flow Filtration Show Higher Yield and Improved Activity. Mol Ther. 2018 Dec 5;26(12):2838-2847. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.09.015. Epub 2018 Sep 22.
- Harrell CR, Jovicic BP, Djonov V, Volarevic V. Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cells and Their Secretome in the Treatment of SARS-CoV-2-Induced Acute Respiratory Distress Syndrome. Anal Cell Pathol (Amst). 2020 Nov 20;2020:1939768. doi: 10.1155/2020/1939768. eCollection 2020.
- Johnson BS, Laloraya M. A cytokine super cyclone in COVID-19 patients with risk factors: the therapeutic potential of BCG immunization. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:32-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.014. Epub 2020 Jul 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Stød
- Tegn og symptomer, luftveje
- COVID-19
- Hypoxi
- Cytokinfrigivelsessyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- SCCR_Secretome
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med Injektion af Secretome-MSC'er
-
Wuhan Optics Valley Vcanbiopharma Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuSteroid-refraktær akut graft-versus-host-sygdomKina