- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04753476
Leczenie ciężkich pacjentów z COVID-19 za pomocą sekretomu niedotlenienia-mezenchymalnych komórek macierzystych w Indonezji
Wpływ sekretomu hipoksji-mezenchymalnych komórek macierzystych na poprawę przeżycia pacjentów z ciężkim Covid-19
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niszczycielski skutek zakażenia koronawirusem-2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS COV-2) jest spowodowany silną burzą cytokin, która prowadzi do uszkodzenia tkanki płucnej. Kilka badań wykazało korelację między ciężkością choroby a uwalnianiem nadmiernych cytokin prozapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworu-α (TNF-α), IL-6, IL-1, IFN-Υ, białko indukowane przez IFN-Υ 10 (IP10 ), białko chemotaktyczne monocytów-1 (MCP-1), makrofagowe białko zapalne-1a (MIP-1a) i czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF). Odkrycie to zostało potwierdzone przez wysoki poziom cytokin w osoczu stwierdzony u pacjentów z najcięższym przebiegiem COVID-19 związany z rozległym uszkodzeniem płuc. Dlatego kluczowe znaczenie ma znalezienie skutecznej opcji terapeutycznej do kontrolowania niszczycielskiej burzy cytokinowej COVID-19 i regeneracji uszkodzonego płuca.
Wcześniejsze badania wykazały, że niedotlenienie MSC może zwiększyć uwalnianie ich aktywnych rozpuszczalnych cząsteczek znanych jako Secretome-MSC (S-MSC), takich jak IL-10 i TGF-β, które są przydatne w łagodzeniu stanu zapalnego. Co więcej, mogą również zwiększać ekspresję czynników wzrostu, takich jak VEGF i PDGF, które przyspieszają poprawę uszkodzeń płuc. Te aktywne cząsteczki mogą potencjalnie służyć jako biologiczny środek terapeutyczny do leczenia ciężkiej infekcji SARS-CoV-2. Według ostatnich badań z powodzeniem wyizolowaliśmy S-MSC z ich pożywki hodowlanej przy użyciu strategii filtracji z przepływem stycznym (TFF) z kilkoma kategoriami odcięcia masy cząsteczkowej. W tym badaniu zbadano wyniki kliniczne ciężkich pacjentów z COVID-19 z kilkoma chorobami współistniejącymi leczonych S-MSC w Indonezji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Agung Putra, Assoc.Prof
- Numer telefonu: +628164251646
- E-mail: dr.agungptr@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bhirau Wilaksono, MD
- Numer telefonu: +6285277777824
- E-mail: bhirau@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jakarta, Indonezja, 10410
- Rekrutacyjny
- Gatot Soebroto Army Hospital
-
Kontakt:
- Basuki Rachmad, MD, Sp.An KIC
- Numer telefonu: +62852-2022-2519
- E-mail: basukibanjarmasin1@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Gunawan Dwi Prayitno, MD, Sp,OG KFER
-
Jakarta, Indonezja, 13610
- Rekrutacyjny
- Dr. Esnawan Antariksa Air Force Hospital
-
Kontakt:
- Crispinus Adhi Suryo, MD, Sp.An
- Numer telefonu: +62812-9578-192
- E-mail: c.adhisuryo@gmail.com
-
Kontakt:
- Flora Eka Sari, MD, Sp.P
- Numer telefonu: +62821-1447-7473
- E-mail: floraeka86@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Sugeng Ibrahim, MD, M.Biomed (AAM)
-
-
Central Java
-
Bantul, Central Java, Indonezja
- Rekrutacyjny
- RSUD Bantul
-
Kontakt:
- Yuni Iswati Raharjani, MD, Sp.P
- Numer telefonu: 0811274816
-
Yogyakarta, Central Java, Indonezja, 55122
- Rekrutacyjny
- RS PKU Muhammadiyah Gamping
-
Kontakt:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
- Numer telefonu: +62813-2832-4539
- E-mail: aguswidi@umy.ac.id
-
Pod-śledczy:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
-
-
Jakarta
-
Bekasi, Jakarta, Indonezja
- Rekrutacyjny
- RS Primaya Bekasi Timur
-
Kontakt:
- Muhammad Irhamsyah, MD, Sp.KK
- Numer telefonu: 08114122999
-
Pod-śledczy:
- Aditya Nugraha, MD, M.Biomed
-
-
South Celebes
-
Makassar, South Celebes, Indonezja
- Rekrutacyjny
- Bhayangkara Hospital
-
Kontakt:
- Fajar Amansyah, MD, Sp.PD
- Numer telefonu: +62853-4363-7775
-
Pod-śledczy:
- Farid Amansyah, MD, Sp.PD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych dają pozytywne rozpoznanie Covid-19.
- Pacjenci, którzy są chętni do udziału jako podmioty w badaniu poprzez podpisanie świadomej treści.
Kryteria dla Berlina, aby wprowadzić ARDS (umiarkowany i ciężki) z lub bez respiratora:
- PaO2 / FiO2: umiarkowane 100-200
- PaO2 / FiO2: ciężkie <100
- Jedna lub więcej współistniejących historii
- Wynik SOFA
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z Covid-19 ma zwłóknienie (na podstawie wyników RTG klatki piersiowej lub TK klatki piersiowej)
- Stan sprawności wg ECOG 4, obniżona nieodwracalna świadomość, śmierć pnia mózgu.
- Ciężka niewydolność serca III/IV wg NYHA
- Kobiety w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Secretom-MSC (n=24)
Ta grupa otrzyma standardową terapię Covid-19 z domięśniowym Hypoxic S-MSC secretome
|
Wstrzyknięcie Hypoxic Secretome-MSCs domięśniowo (mięsień naramienny): Dzień 1: 1 ml co 12 godzin Dzień 2: 1 ml co 12 godzin Dzień 3: 1 ml co 12 godzin
Pacjenci otrzymają standardowe leczenie Covid-19, które jest zgodne z protokołem krajowym
|
|
INNY: Kontrola (n=24)
Ta grupa otrzyma standardową terapię Covid-19 z najlepszą opieką wspomagającą
|
Pacjenci otrzymają standardowe leczenie Covid-19, które jest zgodne z protokołem krajowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana manifestacji klinicznej pacjentów
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
łagodny, umiarkowany lub ciężki
|
1 miesiąc
|
|
Potrzebny wentylator
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Istnieją zmienne oddechowe, które sprawiły, że pacjenci z ciężkim Covid-19 byli wcześniej stabilni, ale pogorszyli się i wymagali respiratora Podzielony na dwie kategorie:
|
1 miesiąc
|
|
Czas korzystania z respiratora
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Czas użytkowania respiratora od dnia intubacji do dnia ekstubacji
|
1 miesiąc
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Długość pobytu od pierwszego leczenia do ostatecznego wyniku pacjenta, wyzdrowienia lub śmierci
|
1 miesiąc
|
|
Rutynowy profil krwi
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Otrzymane od pacjentów przed i po leczeniu
|
2 tygodnie
|
|
CRP
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Otrzymane od pacjentów przed i po leczeniu
|
2 tygodnie
|
|
D-dimer
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Otrzymane od pacjentów przed i po leczeniu
|
2 tygodnie
|
|
Gazometria krwi (BGA)
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Otrzymane od pacjentów przed i po leczeniu
|
2 tygodnie
|
|
Zdjęcie klatki piersiowej
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Otrzymane od pacjentów przed i po leczeniu
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Śmierć
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Agung Putra, Assoc.Prof, Stem Cell and Cancer Research Indonesia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Chen L, Xu Y, Zhao J, Zhang Z, Yang R, Xie J, Liu X, Qi S. Conditioned medium from hypoxic bone marrow-derived mesenchymal stem cells enhances wound healing in mice. PLoS One. 2014 Apr 29;9(4):e96161. doi: 10.1371/journal.pone.0096161. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2015;10(12):e0145565.
- Haraszti RA, Miller R, Stoppato M, Sere YY, Coles A, Didiot MC, Wollacott R, Sapp E, Dubuke ML, Li X, Shaffer SA, DiFiglia M, Wang Y, Aronin N, Khvorova A. Exosomes Produced from 3D Cultures of MSCs by Tangential Flow Filtration Show Higher Yield and Improved Activity. Mol Ther. 2018 Dec 5;26(12):2838-2847. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.09.015. Epub 2018 Sep 22.
- Harrell CR, Jovicic BP, Djonov V, Volarevic V. Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cells and Their Secretome in the Treatment of SARS-CoV-2-Induced Acute Respiratory Distress Syndrome. Anal Cell Pathol (Amst). 2020 Nov 20;2020:1939768. doi: 10.1155/2020/1939768. eCollection 2020.
- Johnson BS, Laloraya M. A cytokine super cyclone in COVID-19 patients with risk factors: the therapeutic potential of BCG immunization. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:32-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.014. Epub 2020 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Zaszokować
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- COVID-19
- Niedotlenienie
- Syndrom uwalniania cytokin
Inne numery identyfikacyjne badania
- SCCR_Secretome
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid-19
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Covid-19 szczepionki | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID19 | Szczepienie na COVID-19 | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Stany Zjednoczone
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutacyjnyZmęczenie | Syndrom po COVID-19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19 | Długi-COVID | Stan po Covid-19Kanada
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutacyjnyStan po COVID-19 | Po COVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Stan po COVID-19 (PCC)Niemcy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
PfizerRekrutacyjnyChoroby Układu Oddechowego | COVID-19 | Zapalenie płuc | Choroby płuc | Choroba koronawirusowa 2019 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Infekcje górnych dróg oddechowych | Infekcja dróg oddechowych | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Belgia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutacyjnyCOVID 19 | COVID-19 (Zapobieganie)Stany Zjednoczone
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
Badania kliniczne na Wstrzyknięcie Secretome-MSC
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaAktywny, nie rekrutujący