- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04753476
Léčba těžkých pacientů s COVID-19 pomocí sekretomu hypoxických-mezenchymálních kmenových buněk v Indonésii
Vliv sekretomu hypoxických-mezenchymálních kmenových buněk na zlepšení přežití pacientů se závažným onemocněním Covid-19
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Devastující účinek infekce koronavirem-2 (SARS COV-2) těžkého akutního respiračního syndromu je způsoben silnou cytokinovou bouří, která vede k poškození plicní tkáně. Několik studií uvádí korelaci mezi závažností onemocnění a uvolňováním nadměrných prozánětlivých cytokinů, jako je tumor nekrotizující faktor-α (TNF-α), IL-6, IL-1, IFN-Υ, IFN-Υ-indukovaný protein 10 (IP10 ), monocytový chemoatraktant protein-1 (MCP-1), makrofágový zánětlivý protein-1a (MIP-1a) a faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF). Toto zjištění bylo potvrzeno vysokou hladinou plazmatických cytokinů zjištěnou u většiny pacientů s COVID-19 spojenými s rozsáhlým poškozením plic. Proto je klíčové najít účinnou terapeutickou možnost kontroly ničivé cytokinové bouře COVID-19 a regeneraci poškozených plic.
Předchozí studie uváděly, že hypoxický stav MSC by mohl zvýšit uvolňování jejich aktivních rozpustných molekul známých jako Secretome-MSC (S-MSC), jako je IL-10 a TGF-p, které jsou užitečné při zmírňování zánětu. Kromě toho by také mohly zvýšit expresi růstových faktorů, jako je VEGF a PDGF, které urychlují zlepšení poškození plic. Tyto aktivní molekuly by mohly potenciálně sloužit jako biologické terapeutické činidlo pro léčbu závažné infekce SARS-CoV-2. Podle nedávných studií jsme úspěšně izolovali S-MSC z jejich kultivačního média pomocí strategie filtrace s tangenciálním tokem (TFF) s několika kategoriemi omezení molekulové hmotnosti. Tato studie zkoumala klinické výsledky těžkých pacientů s COVID-19 s několika komorbiditami léčených S-MSC v Indonésii.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Agung Putra, Assoc.Prof
- Telefonní číslo: +628164251646
- E-mail: dr.agungptr@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Bhirau Wilaksono, MD
- Telefonní číslo: +6285277777824
- E-mail: bhirau@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Jakarta, Indonésie, 10410
- Nábor
- Gatot Soebroto Army Hospital
-
Kontakt:
- Basuki Rachmad, MD, Sp.An KIC
- Telefonní číslo: +62852-2022-2519
- E-mail: basukibanjarmasin1@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gunawan Dwi Prayitno, MD, Sp,OG KFER
-
Jakarta, Indonésie, 13610
- Nábor
- Dr. Esnawan Antariksa Air Force Hospital
-
Kontakt:
- Crispinus Adhi Suryo, MD, Sp.An
- Telefonní číslo: +62812-9578-192
- E-mail: c.adhisuryo@gmail.com
-
Kontakt:
- Flora Eka Sari, MD, Sp.P
- Telefonní číslo: +62821-1447-7473
- E-mail: floraeka86@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sugeng Ibrahim, MD, M.Biomed (AAM)
-
-
Central Java
-
Bantul, Central Java, Indonésie
- Nábor
- RSUD Bantul
-
Kontakt:
- Yuni Iswati Raharjani, MD, Sp.P
- Telefonní číslo: 0811274816
-
Yogyakarta, Central Java, Indonésie, 55122
- Nábor
- RS PKU Muhammadiyah Gamping
-
Kontakt:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
- Telefonní číslo: +62813-2832-4539
- E-mail: aguswidi@umy.ac.id
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Agus Widyatmoko, MD, Sp.PD
-
-
Jakarta
-
Bekasi, Jakarta, Indonésie
- Nábor
- RS Primaya Bekasi Timur
-
Kontakt:
- Muhammad Irhamsyah, MD, Sp.KK
- Telefonní číslo: 08114122999
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aditya Nugraha, MD, M.Biomed
-
-
South Celebes
-
Makassar, South Celebes, Indonésie
- Nábor
- Bhayangkara Hospital
-
Kontakt:
- Fajar Amansyah, MD, Sp.PD
- Telefonní číslo: +62853-4363-7775
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Farid Amansyah, MD, Sp.PD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, jejichž výsledky klinických a laboratorních testů mají pozitivní diagnózu Covid-19.
- Pacienti, kteří jsou ochotni účastnit se studie jako subjekty podepsáním informovaného obsahu.
Kritéria pro Berlín pro vstup do ARDS (střední a těžké) s ventilátorem nebo bez něj:
- PaO2 / FiO2: střední 100-200
- PaO2 / FiO2: závažné <100
- Jedna nebo více komorbidní historie
- skóre SOFA
Kritéria vyloučení:
- Pacient s Covid19 má fibrózu (na základě výsledků RTG hrudníku nebo CT hrudníku)
- Stav výkonnosti ECOG 4, snížené nevratné vědomí, smrt mozkového kmene.
- Těžké srdeční selhání NYHA III / IV
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Secretome-MSC (n=24)
Této skupině bude podávána standardní terapie Covid-19 s intramuskulárním hypoxickým sekretomem S-MSC
|
Injekce hypoxických sekretomů-MSC intramuskulárně (deltoideus): Den 1: 1 cm3 každých 12 hodin 2. den: 1 cm3 každých 12 hodin Den 3: 1 cc každých 12 hodin
Pacientům bude poskytnuta standardní léčba Covid-19 v souladu s národním protokolem
|
|
JINÝ: Kontrola (n=24)
Tato skupina dostane standardní terapii Covid-19 s nejlepší podpůrnou péčí
|
Pacientům bude poskytnuta standardní léčba Covid-19 v souladu s národním protokolem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v klinické manifestaci pacientů
Časové okno: 1 měsíce
|
mírné, střední nebo těžké
|
1 měsíce
|
|
Potřeba ventilátoru
Časové okno: 1 měsíce
|
Existují respirační proměnné, které způsobily, že pacienti s těžkým Covid-19 byli dříve stabilní, ale zhoršily se a vyžadovaly ventilátor Rozděleno do dvou kategorií:
|
1 měsíce
|
|
Doba používání ventilátoru
Časové okno: 1 měsíce
|
Délka používání ventilátoru ode dne intubace do dne extubace
|
1 měsíce
|
|
Délka pobytu
Časové okno: 1 měsíce
|
Délka pobytu od prvního ošetření do konečného výsledku pacienta, zotavení nebo smrti
|
1 měsíce
|
|
Rutinní krevní profil
Časové okno: 2 týdny
|
Získané od pacientů před a po léčbě
|
2 týdny
|
|
CRP
Časové okno: 2 týdny
|
Získané od pacientů před a po léčbě
|
2 týdny
|
|
D-dimer
Časové okno: 2 týdny
|
Získané od pacientů před a po léčbě
|
2 týdny
|
|
Analýza krevních plynů (BGA)
Časové okno: 2 týdny
|
Získané od pacientů před a po léčbě
|
2 týdny
|
|
Fotografie hrudníku
Časové okno: 2 týdny
|
Získané od pacientů před a po léčbě
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 2 měsíce
|
Smrt
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Agung Putra, Assoc.Prof, Stem Cell and Cancer Research Indonesia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Chen L, Xu Y, Zhao J, Zhang Z, Yang R, Xie J, Liu X, Qi S. Conditioned medium from hypoxic bone marrow-derived mesenchymal stem cells enhances wound healing in mice. PLoS One. 2014 Apr 29;9(4):e96161. doi: 10.1371/journal.pone.0096161. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2015;10(12):e0145565.
- Haraszti RA, Miller R, Stoppato M, Sere YY, Coles A, Didiot MC, Wollacott R, Sapp E, Dubuke ML, Li X, Shaffer SA, DiFiglia M, Wang Y, Aronin N, Khvorova A. Exosomes Produced from 3D Cultures of MSCs by Tangential Flow Filtration Show Higher Yield and Improved Activity. Mol Ther. 2018 Dec 5;26(12):2838-2847. doi: 10.1016/j.ymthe.2018.09.015. Epub 2018 Sep 22.
- Harrell CR, Jovicic BP, Djonov V, Volarevic V. Therapeutic Potential of Mesenchymal Stem Cells and Their Secretome in the Treatment of SARS-CoV-2-Induced Acute Respiratory Distress Syndrome. Anal Cell Pathol (Amst). 2020 Nov 20;2020:1939768. doi: 10.1155/2020/1939768. eCollection 2020.
- Johnson BS, Laloraya M. A cytokine super cyclone in COVID-19 patients with risk factors: the therapeutic potential of BCG immunization. Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Aug;54:32-42. doi: 10.1016/j.cytogfr.2020.06.014. Epub 2020 Jul 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Šokovat
- Příznaky a symptomy, Respirační
- COVID-19
- Hypoxie
- Syndrom uvolňování cytokinů
Další identifikační čísla studie
- SCCR_Secretome
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie
Klinické studie na Injekce Secretome-MSC
-
Maltepe UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyDokončenoGamifikace | Intramuskulární injekce | Studenti, Ošetřovatelství | Video-Based LearningTurecko (Türkiye)