膝骨关节炎中的富血小板血浆和滑膜细胞因子

背景：骨关节炎 (OA) 是一种多因素疾病，通常影响膝关节。 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 能够调节 OA 中的炎症。 巨噬细胞迁移抑制因子 (MIF) 可能参与关节炎的病理生理学。 富含血小板的血浆 (PRP) 可以减轻与 OA 相关的疼痛。 目前的研究旨在评估 PRP 对不同严重程度的膝骨关节炎患者的可能治疗效果。

方法：对90例患者进行前瞻性研究，分为轻度（30例）、中度（30例）和重度（30例）膝OA。 接受了 3 次关节内 (I.A) 注射 PRP，每次 2 周。 评估疼痛评分和 MRI 骨关节炎膝关节评分 (MOAKS)。 使用市售的 ELISA 测定试剂盒进行以肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和巨噬细胞迁移抑制因子 (MIF) 形式存在的一系列滑液细胞因子测定。 对于所有纳入的患者，在注射前 (S1)、第一次 I.A 注射后两周和第二次 I.A 注射后两周 (S3) 进行测定。

PRP 制备：IA 注射所需的 PRP 已在完全无菌条件下制备。 为了避免进食对纯化的 PRP 的影响，在注射当天，患者被要求在采血前禁食 4 小时。 使用无菌技术从肘前静脉抽取大约 20 mL 静脉血，以避免刺激和损伤血小板。 在十个含有柠檬酸钠的提取管（每个 2 mL）中获得抗凝血。 然后将试管在室温下以 2100 rpm 的转速离心 8 分钟，以将每个试管中的血液分离成柠檬酸盐血浆、血沉棕黄层和残留的红细胞 (RBC)。 使用移液器，将位于选择性沉淀的 RBC 上方但不包括血沉棕黄层的 PRP 小心地从每个试管中吸出。 在每个受影响的关节中，使用 10 mL PRP 样本（来自收集的静脉血）进行 IA 注射。 对于每次关节内注射，从患者身上制备新的新鲜 PRP 样品。