ELDOA减压术治疗腰椎间盘突出症患者

腰痛是我们社会的普遍问题，80%的人都在人生的某个阶段经历过腰痛。 腰痛的终生患病率为 65% 至 80%，据估计，28% 的人在其一生中的某个时候经历过致残性腰痛。 点流行率从 12% 到 33%，1 年流行率从 22% 到 65%，终生流行率从 11% 到 84%。 背痛患病高峰年龄为 40-50 岁，首发于 20 多岁，复发率在 39-71% 之间。 女性比男性更容易受到颈椎问题的影响，而男性比女性更容易受到腰椎问题的影响。 大多数 (80-90%) 腰背疾病发生在 L4/5 和/或 L5/S1。 职业危险因素包括驾驶（P

梅特兰将腰椎问题分为两组，第一组L4/5和L5/S1椎间盘经常是症状来源，第二组有姿势、肌肉平衡、肌肉无力、肌肉痉挛退行性改变和机械运动障碍问题。 L5-S1 节段是脊柱中最常见的问题部位，因为这个级别承受更多的重量，重心直接通过这个椎骨，过渡 L5 移动和 S1 稳定，大角度 B/w L5 和 S1 和大量的运动。

椎间盘占脊柱总长度的1/3。 光盘含有 85% 到 90% 的水，但随着时间的推移，水的含量最多会减少 65%。 椎间盘的水结合能力随着年龄的增长而降低，并且在生命的第二个十年后开始发生退行性变化。 Facet 关节承受 20-25% 的轴向身体负荷，但随着椎间盘退化，这可能达到 70%。 椎间盘退变中发生的最重要的生化变化是蛋白多糖的丢失。 这种损失导致椎间盘基质的渗透压下降，从而导致水合损失。 因此，加载可能会导致沿端板或瓣膜环出现不适当的应力集中。

环状撕裂的 CT 分类 从轴位 CT 图像上看，径向环状撕裂有五种可能的严重程度。

• 0 级是正常椎间盘，注射在椎间盘中心的造影剂没有从髓核边界泄漏。
• 1 级撕裂已泄漏造影剂，但仅渗入环内三分之一。
• 在 2 级撕裂中，造影剂已从核泄漏到纤维环外三分之二的区域。
• 3 级撕裂已经通过环的所有三个区域完全泄漏造影剂。
• 对比度的 4 级撕裂围绕圆盘圆周扩散，通常类似于船的锚。 在病理学上，这代表全层径向撕裂与同心环状撕裂的合并。
• 5 级撕裂完全破坏了椎间盘的外层，造影剂从椎间盘泄漏到硬膜外腔。 这种类型的撕裂被认为能够在邻近的神经结构中引起严重的炎症反应。 在一些患者中，这种炎症过程非常严重，导致疼痛的化学神经根病和坐骨神经痛，但不存在神经根压迫。

腰痛伴腿痛可能是椎间盘突出压迫神经根所致。 大多数患者会对保守治疗产生反应，但在经过精心挑选的患者中，手术椎间盘切除术可能会更快地缓解症状。 患者的病史和身体检查以及 MRI 证实了椎间盘突出症的诊断。 在椎间盘突出症的情况下，治疗是手术和保守治疗。 在手术方面，我们有经皮手术，如木瓜凝乳蛋白酶注射、纤维环成形术、经皮椎间盘减压术、内窥镜经皮椎间盘切除术和开放手术，如椎板切除术、椎间盘切除术/显微椎间盘切除术、人工椎间盘手术和脊柱融合术。 保守治疗包括口服镇痛药、轻柔牵引、脊柱减压、脊柱稳定、锻炼和筋膜拉伸 (ELDOA)。