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美泊利单抗治疗伴有嗜酸性粒细胞性气道疾病的慢性咳嗽 (MUCOSA)

2025年8月28日 更新者:McMaster University

咳嗽是家庭医生最常见的症状。 慢性咳嗽影响大约 10-12% 的普通人群,是转诊至二级医疗机构的最常见原因之一。 不幸的是,对于这种使人衰弱的疾病,还没有获得许可的治疗方法,这种疾病与生活质量差有关,会影响患者的社会、身体和心理健康。

这项单中心概念验证研究的目的是调查美泊利单抗是否能降低嗜酸性粒细胞性哮喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎患者的客观咳嗽频率并伴有慢性咳嗽。 还将评估次要结果,包括对生活质量的影响、刺激性感觉的强度、气道高反应性和炎症细胞及其祖细胞。

研究人员假设,在患有哮喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎的患者中,嗜酸性粒细胞参与使气道神经敏感,从而增加自发性客观咳嗽。 研究人员预测,美泊利单抗治疗将减少因嗜酸性粒细胞性哮喘和非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽患者的气道嗜酸性粒细胞增多,从而降低客观咳嗽频率。

研究概览

详细说明

这是一项为期 9 次的随机、双盲、安慰剂对照、平行组 IV 期研究。 本研究的目的是评估美泊利单抗治疗嗜酸性粒细胞性气道疾病患者难治性慢性咳嗽的有效性。 将从二级保健诊所招募患者。 患者资格将根据研究纳入/排除标准进行评估,患者将在研究中心接受知情同意。 提供知情同意并参加研究的受试者将接受筛选程序。

该研究将包括 Mepolizumab 治疗组和安慰剂组(生理盐水)。 15 名受试者将被随机分配到治疗组,15 名受试者将被随机分配到安慰剂组,比例为 1:1。 筛选和随机分组后,受试者将接受为期 12 周的治疗,在此期间,他们将在第 0、28、56 和 84 天接受 4 剂研究药物。 主要研究结果将在第 14 周,即治疗期后 2 周时进行测量。

在访问 1(筛选)时,受试者将接受筛选程序:完整的病史、体格检查、乙酰甲胆碱激发、肺活量测定、痰诱导和血液采样。 受试者将完成莱斯特咳嗽问卷和修改后的博格量表。

在第 2 次就诊时,受试者将配备 24 小时咳嗽监测器。

在第 3 次就诊时,将移除 24 小时咳嗽监测器,受试者将接受肺活量测定、血液采样和痰液诱导。 受试者将完成莱斯特咳嗽问卷、改良的博格量表和咳嗽严重程度视觉模拟量表。 研究药物的第一剂将由研究医师在临床研究设施中给药。

在第 4 次就诊时,受试者将接受肺活量测定和血液采样,并完成莱斯特咳嗽问卷、改良的 Borg 量表和咳嗽严重程度视觉模拟量表。 研究药物的第二剂将由研究医师在临床研究机构中给药。

在第 5 次就诊时,研究药物的第三剂将由研究医师在临床研究设施中给药。 受试者将配备 24 小时咳嗽监测器。

在第 6 次就诊时,将移除 24 小时咳嗽监测器,受试者将接受肺活量测定、痰诱导和血液采样,并完成莱斯特咳嗽问卷、改良的 Borg 量表和咳嗽严重程度视觉模拟量表。

在第 7 次访问时,受试者将接受肺活量测定和血液采样,并完成莱斯特咳嗽问卷、改良的 Borg 量表和咳嗽严重程度视觉模拟量表。 研究药物的第四剂将由研究医师在临床研究设施中给药。

在第 8 次访问时,受试者将配备 24 小时咳嗽监测器。

在第 9 次就诊时,将移除 24 小时咳嗽监测器,受试者将接受肺活量测定、乙酰甲胆碱激发、痰诱导和血液采样。 受试者将完成莱斯特咳嗽问卷、改良的博格量表和咳嗽严重程度视觉模拟量表。

所有研究程序都将根据当地标准操作程序执行,并由训练有素且经验丰富的工作人员在医生的监督下进行。 研究医师将管理所有研究药物注射。 在整个研究过程中,将通过监测不良事件和严重不良事件来评估安全性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

46

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、加拿大、L8S 4L8
        • McMaster University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. ≥18岁
  2. 有慢性咳嗽病史(咳嗽持续 >8 周)的受试者
  3. 气道嗜酸性粒细胞增多的证据(痰嗜酸性粒细胞增多>2%)
  4. 用力呼气量 1 ≥ 预测值的 70%
  5. 胸部 X 光检查正常(最近 6 个月内)
  6. 至少在入学前 2 周接种一剂 COVID-19 疫苗

排除标准:

  1. 最近 1 个月内上呼吸道感染症状未消退。
  2. 最近1个月有下呼吸道感染或肺炎。
  3. 筛选后 2 周内 covid-19 检测呈阳性的受试者
  4. 患有影响哮喘控制的季节性过敏性鼻炎的受试者
  5. 吸烟史≥10 包年且戒烟时间≤6 个月的当前吸烟者或戒烟者
  6. 筛选时未控制的哮喘症状定义为:哮喘控制问卷 5 >1.5,或每周使用 3 次或更多次短效 β2 激动剂,或上个月病情加重需要口服泼尼松或抗生素。
  7. 在参加研究前 4 周内使用定期维持口服皮质类固醇或长效毒蕈碱拮抗剂。
  8. 以前的哮喘恶化需要入住重症监护病房。
  9. 特别是其他重要的原发性肺部疾病;肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺病、肺癌、囊性纤维化、肺气肿或支气管扩张。
  10. 心血管疾病的任何病史或症状,特别是冠状动脉疾病、心律失常、高血压或充血性心力衰竭。
  11. 任何重大神经系统疾病的病史或症状,包括短暂性脑缺血发作、中风、癫痫发作或行为障碍
  12. 不受控制的糖尿病
  13. 终末期肾脏或肝脏疾病
  14. 除非研究者认为不显着,否则筛选期间实验室检查结果(包括全血细胞计数、凝血、电解质、肝功能检查)有临床意义的异常。
  15. 有临床意义的自身免疫性疾病的任何病史或症状
  16. 对任何生物疗法或疫苗有过敏史
  17. 吉兰-巴利综合征的历史
  18. 获得在知情同意日期前 24 周内诊断出的蠕虫寄生虫感染,该感染尚未接受标准治疗或对标准治疗无反应。
  19. 乙型肝炎表面抗原阳性,或丙型肝炎病毒抗体血清学阳性,或乙型或丙型肝炎病史阳性。有乙肝疫苗接种史但无乙肝病史者可入组。
  20. 免疫缺陷病史,包括人类免疫缺陷病毒检测阳性
  21. 怀孕或哺乳。
  22. 有生育能力的妇女不得积极寻求怀孕,并且必须使用有效的避孕措施(经研究者确认)。 有效的节育形式包括:真正的性节制、性伴侣切除输精管、Implanon、输卵管阻塞女性绝育、任何有效的宫内节育器/宫内节育系统左炔诺孕酮宫内节育系统、Depo-Provera™ 注射剂、口服避孕药和 Evra Patch™ 或 Nuvaring ™。 有生育能力的女性必须同意从注册开始、整个研究期间和 8 个治疗周内使用上文定义的有效节育方法。 他们必须在筛选时证明血清妊娠试验阴性,并在每次服用研究药物或安慰剂之前立即证明尿液妊娠试验阴性。 无生育能力的女性被定义为永久绝育(子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术)或绝经后的女性。 如果女性在计划的随机分组日期之前已经闭经 12 个月且没有其他医学原因,则将被视为绝经后。 以下年龄特定要求适用:

    一世。如果停止外源性激素治疗且卵泡刺激素 (FSH) 水平处于绝经后范围后闭经 12 个月或更长时间,则 50 岁以下的女性将被视为绝经后。

    二.如果停止所有外源性激素治疗后闭经 12 个月或更长时间,≥ 50 岁的女性将被视为绝经后。

  23. 男性患者未使用可接受的避孕方法。 所有性活跃的男性患者必须同意从研究药物的第一剂到最后一剂使用可接受的避孕方法(带或不带杀精子剂的避孕套、输精管结扎术)。
  24. 血管紧张素转换酶抑制剂的使用
  25. 在获得知情同意书日期前 3 个月内使用免疫抑制药物(包括但不限于:甲氨蝶呤、环孢菌素、硫唑嘌呤、肌内长效长效皮质类固醇、口服皮质类固醇或任何实验性抗炎疗法)
  26. 在随机分组前 4 个月或 5 个半衰期内使用任何其他生物制品,以较长者为准。
  27. 在过去 2 周内研究者认为可能影响咳嗽的任何中枢作用药物(服用阿米替林、右美沙芬、普瑞巴林、加巴喷丁或阿片类药物的任何参与者将没有资格参加本研究,除非他们愿意并且医学上能够在研究期间停用此类药物。 原因是中枢作用药物可能会影响咳嗽率。)
  28. 可能影响参与试验的精神疾病、药物或酒精滥用史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:美泊利单抗臂
美泊利单抗 剂型:1ml 预装注射器 剂量:100mg 频率:第 0、28、56 和 84 天 4 剂 持续时间:12 周
在 12 周治疗期间,在第 0、28、56 和 84 天进行 4 次皮下注射美泊利单抗。
其他名称:
  • 努卡拉
安慰剂比较:安慰剂臂
生理盐水(0.09% 生理盐水) 剂型:1ml 预装注射器 剂量:不适用 频率:第 0、28、56 和 84 天 4 剂 持续时间:12 周
在 12 周治疗期间,第 0、28、56 和 84 天进行 4 次安慰剂皮下注射。
其他名称:
  • 0.09%生理盐水

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
14周的24小时咳嗽频率从基线变化
大体时间:14周
Vitalojak咳嗽监测仪在14周内测量的24小时咳嗽频率(咳嗽/小时)的基线变化。
14周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在8周的清醒咳嗽频率中从基线变化
大体时间:8周
在8周时,通过Vitalojak咳嗽监测器测量的清醒咳嗽频率(咳嗽/小时)的基线变化。
8周
在14周的清醒咳嗽频率中从基线变化
大体时间:14周
在14周内从基线(每小时咳嗽/小时)中的基线变化。
14周
在8周的睡眠咳嗽频率中从基线变化
大体时间:8周
Vitalojak咳嗽监测仪在8周内测量的睡眠咳嗽频率(咳嗽/小时)的基线变化。
8周
14周的睡眠咳嗽频率从基线变化
大体时间:14周
在14周时,通过Vitalojak咳嗽监测仪测量的睡眠咳嗽频率(咳嗽/小时)的基线变化。
14周
8周的咳嗽严重程度的基线变化
大体时间:8周
在8周的100毫米视觉模拟量表上测得的咳嗽严重程度的基线变化。 比例尺范围从0毫米(无咳嗽)到100毫米(最坏的咳嗽)。 较高的分数反映出咳嗽的严重程度较差。
8周
14周的咳嗽严重程度的基线变化
大体时间:14周
从14周的100毫米视觉模拟量表上测得的咳嗽严重程度的基线变化。 比例尺范围从0毫米(无咳嗽)到100毫米(最坏的咳嗽)。 较高的分数反映出咳嗽的严重程度较差。
14周
从8周
大体时间:8周
莱斯特咳嗽问卷8周的咳嗽生活质量的基线变化。 总分从3到21,得分较高,表明咳嗽的生活质量更好。
8周
从莱斯特咳嗽问卷上的基线更改14周
大体时间:14周
莱斯特咳嗽调查表在14周内衡量的咳嗽生活质量的基线变化。 总分从3到21,得分较高,表明咳嗽的生活质量更好。
14周
8周的血液嗜酸性粒细胞中的基线变化
大体时间:8周
8周的血液嗜酸性粒细胞中的基线变化。
8周
14周的血液嗜酸性粒细胞中的基线变化
大体时间:14周
14周的血液嗜酸性粒细胞中的基线变化。
14周
在8周时从痰液中的基线变化
大体时间:8周
在8周时,从痰嗜酸性粒细胞(%)中的基线变化。
8周
在14周时从痰液中的基线变化
大体时间:14周
在14周时,从痰嗜酸性粒细胞(%)中的基线变化。
14周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
从基线中的基线变化,在14周的FEV1(PC20)下降了20%(PC20)的基线。
大体时间:14周
从甲基苯胺挑衅浓度的基线变化,在14周时FEV1(PC20)下降了20%。
14周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Imran Satia, MD, PhD、McMaster University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月14日

初级完成 (实际的)

2024年11月12日

研究完成 (实际的)

2024年11月12日

研究注册日期

首次提交

2021年2月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月19日

首次发布 (实际的)

2021年2月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月28日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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