- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04765722
호산구성 기도 질환을 동반한 만성 기침 치료를 위한 메폴리주맙 (MUCOSA)
기침은 가정의에게 가장 흔하게 나타나는 증상이다. 만성 기침은 일반 인구의 약 10-12%에 영향을 미치며 2차 진료를 의뢰하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 불행하게도, 삶의 질 저하와 관련되어 환자의 사회적, 신체적, 심리적 웰빙에 영향을 미치는 이 쇠약 상태에 대한 허가된 치료법이 없습니다.
이 단일 센터 개념 증명 연구의 목적은 mepolizumab이 만성 기침을 나타내는 호산구성 천식 및 비천식성 호산구성 기관지염 환자의 객관적인 기침 빈도를 감소시키는지 여부를 조사하는 것입니다. 삶의 질에 대한 영향, 자극성 감각의 강도, 기도 과민성 및 염증 세포 및 이들의 전구체를 포함한 이차 결과도 평가될 것입니다.
조사관은 천식 및 비천식성 호산구성 기관지염 환자에서 호산구가 기도 신경을 민감화하여 자발적 객관적 기침을 증가시키는 데 관여한다고 가정합니다. 연구진은 메폴리주맙 치료가 호산구성 천식 및 비천식성 호산구성 기관지염으로 인한 만성 기침 환자에서 기도 호산구증가증을 감소시켜 객관적인 기침 빈도를 감소시킬 것으로 예측했다.
연구 개요
상세 설명
이것은 9회 방문 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 그룹 제4상 연구입니다. 본 연구의 목적은 호산구성 기도 질환 환자의 난치성 만성 기침 치료를 위한 mepolizumab의 효과를 평가하는 것입니다. 2차 진료 클리닉에서 환자를 모집합니다. 환자 적격성은 연구 포함/제외 기준에 따라 평가되며 환자는 연구 센터에서 정보에 입각한 동의를 받게 됩니다. 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구에 등록한 피험자는 선별 절차를 거치게 됩니다.
연구는 Mepolizumab 치료군과 위약군(일반 식염수)으로 구성됩니다. 15명의 피험자가 치료 부문에 무작위로 배정되고 15명의 피험자가 위약 부문에 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 선별 및 무작위 배정 후, 피험자는 12주 치료 기간 동안 0일, 28일, 56일 및 84일에 연구 약물을 4회 투여받게 됩니다. 1차 연구 결과는 치료 기간 후 2주인 14주차에 측정됩니다.
방문 1(스크리닝)에서 피험자는 전체 병력, 신체 검사, 메타콜린 챌린지, 폐활량 측정, 가래 유도 및 혈액 샘플링과 같은 스크리닝 절차를 거칠 것입니다. 피험자는 Leicester Cough Questionnaire 및 수정된 Borg Scale을 작성합니다.
방문 2에서 피험자는 24시간 기침 모니터를 착용하게 됩니다.
방문 3에서 24시간 기침 모니터를 제거하고 피험자는 폐활량 측정, 혈액 샘플링 및 가래 유도를 받게 됩니다. 피험자는 Leicester 기침 설문지, 수정된 Borg 척도 및 기침 심각도 시각적 아날로그 척도를 작성합니다. 연구 약물의 첫 번째 용량은 연구 의사가 임상 연구 시설에서 투여할 것입니다.
방문 4에서 피험자는 폐활량 측정 및 혈액 샘플링을 받고 Leicester 기침 질문지, 수정된 Borg 척도 및 기침 중증도 시각적 아날로그 척도를 작성할 것입니다. 연구 약물의 두 번째 용량은 연구 의사가 임상 연구 시설에서 투여할 것입니다.
방문 5에서, 임상 연구 시설에서 연구 의사가 연구 약물의 세 번째 용량을 투여할 것입니다. 피험자는 24시간 기침 모니터를 착용하게 됩니다.
방문 6에서 24시간 기침 모니터를 제거하고 피험자는 폐활량 측정, 가래 유도 및 혈액 샘플링을 받고 레스터 기침 질문지, 수정된 보그 척도 및 기침 중증도 시각적 아날로그 척도를 작성합니다.
방문 7에서 피험자는 폐활량 측정 및 혈액 샘플링을 받고 Leicester 기침 질문지, 수정된 Borg 척도 및 기침 중증도 시각적 아날로그 척도를 작성할 것입니다. 연구 약물의 네 번째 용량은 연구 의사가 임상 연구 시설에서 투여할 것입니다.
방문 8에서 피험자는 24시간 기침 모니터를 착용하게 됩니다.
방문 9에서 24시간 기침 모니터를 제거하고 피험자는 폐활량 측정, 메타콜린 챌린지, 객담 유도 및 혈액 샘플링을 받게 됩니다. 피험자는 Leicester 기침 설문지, 수정된 Borg 척도 및 기침 심각도 시각적 아날로그 척도를 작성합니다.
모든 연구 절차는 현지 표준 운영 절차에 따라 수행되며 의사의 감독하에 훈련되고 경험이 풍부한 직원이 수행합니다. 연구 의사는 모든 연구 약물 주사를 시행할 것입니다. 부작용 및 심각한 부작용을 모니터링하여 연구 전반에 걸쳐 안전성을 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 4L8
- McMaster University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 만성 기침 병력이 있는 피험자(>8주 동안 지속되는 기침)
- 기도 호산구증가증의 증거(객담 호산구증가증>2%)
- 강제 호기량-1 ≥ 예측치의 70%
- 정상 흉부 엑스레이(최근 6개월 이내)
- 등록 최소 2주 전에 최소 1회 COVID-19 백신 접종
제외 기준:
- 지난 1개월 동안 해결되지 않은 상기도 감염의 증상.
- 지난 1개월 동안 하기도 감염 또는 폐렴.
- 선별검사 후 2주 이내에 코로나19 양성 판정을 받은 피험자
- 천식 조절에 영향을 미치는 계절성 알레르기 비염이 있는 피험자
- 현재 흡연자 또는 10갑년 이상의 흡연 이력이 있고 6개월 이하의 금연을 한 과거 흡연자
- 다음과 같이 정의된 스크리닝 시 조절되지 않는 천식의 증상: 천식 조절 설문지-5 >1.5, 또는 주당 3회 이상의 속효성 베타-2 작용제의 퍼프 사용, 또는 경구 프레드니손 또는 항생제를 필요로 하는 이전 달의 악화.
- 연구에 등록하기 전 4주 이내에 정기적으로 유지되는 경구 코르티코스테로이드 또는 지속성 무스카린 길항제의 사용.
- 집중 치료실 입원이 필요한 이전 천식 악화.
- 특히 중요한 기타 원발성 폐질환; 폐색전증, 폐고혈압, 간질성 폐질환, 폐암, 낭포성 섬유증, 폐기종 또는 기관지확장증.
- 심혈관 질환, 특히 관상 동맥 질환, 부정맥, 고혈압 또는 울혈성 심부전의 병력 또는 증상.
- 일과성 허혈 발작, 뇌졸중, 발작 장애 또는 행동 장애를 포함한 중요한 신경계 질환의 모든 병력 또는 증상
- 조절되지 않는 당뇨병
- 말기 신장 또는 간 질환
- 조사자가 중요하지 않은 것으로 간주하지 않는 한 스크리닝 기간 동안 실험실 검사 결과(전체 혈구 수, 응고, 전해질, 간 기능 검사 포함)에서 임상적으로 유의한 이상.
- 임상적으로 중요한 자가면역 질환의 병력 또는 증상
- 생물학적 요법 또는 백신에 대한 아나필락시스 병력
- 길랭-바레 증후군의 역사
- 사전 동의 날짜 이전 24주 이내에 진단된 연충 기생충 감염은 치료되지 않았거나 표준 치료 요법에 반응하지 않았습니다.
- B형 간염 표면 항원 양성 또는 C형 간염 바이러스 항체 혈청 검사 또는 B형 또는 C형 간염에 대한 양성 병력. B형 간염 병력 없이 B형 간염 백신 접종 이력이 있는 피험자는 등록할 수 있습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스 검사 양성을 포함한 면역결핍 질환의 병력
- 임신 또는 모유 수유.
가임 여성은 적극적으로 임신을 추구해서는 안 되며 효과적인 형태의 피임법을 사용해야 합니다(조사자가 확인함). 효과적인 산아제한 형태에는 다음이 포함됩니다. 진정한 성적인 금욕, 정관 수술을 받은 성 파트너, 임플라논, 난관 폐색에 의한 여성 불임 수술, 모든 효과적인 자궁 내 장치/자궁 내 시스템 레보노르게스트렐 자궁 내 시스템, Depo-Provera™ 주사, 경구 피임약 및 Evra Patch™ 또는 Nuvaring ™. 가임 여성은 등록 시점부터 연구 기간 전체 및 치료 8주 이내에 위에서 정의한 효과적인 산아제한 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 그들은 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사를 입증해야 하며 각 연구 약물 또는 위약 투여 직전에 음성 소변 임신 검사를 입증해야 합니다. 가임 여성이 아닌 여성은 영구 불임(자궁절제술, 양측 난소절제술 또는 양측 난관절제술)을 받았거나 폐경 후 여성으로 정의됩니다. 대체 의학적 원인 없이 계획된 무작위 배정 날짜 이전 12개월 동안 무월경인 경우 여성은 폐경 후로 간주됩니다. 다음과 같은 연령별 요구 사항이 적용됩니다.
나. 50세 미만의 여성은 외인성 호르몬 치료 중단 후 12개월 이상 무월경 상태이고 폐경 후 범위의 여포 자극 호르몬(FSH) 수치가 있는 경우 폐경 후로 간주됩니다.
ii. 50세 이상의 여성은 모든 외인성 호르몬 치료를 중단한 후 12개월 이상 무월경인 경우 폐경 후로 간주됩니다.
- 허용되는 피임 방법을 사용하지 않는 남성 환자. 성적으로 활동적인 모든 남성 환자는 연구 약물의 첫 번째 용량부터 마지막 용량까지 수용 가능한 피임 방법(살정제 포함 또는 포함되지 않은 콘돔, 정관 절제술)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제의 사용
- 고지에 입각한 동의를 얻기 전 3개월 이내에 면역억제제 사용(메토트렉세이트, 사이클로스포린, 아자티오프린, 근육내 지속성 데포 코르티코스테로이드, 경구용 코르티코스테로이드 또는 모든 실험적 항염증 요법을 포함하되 이에 국한되지 않음)
- 무작위 배정 전 4개월 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 내에 다른 생물학적 제제 사용.
- 연구자의 관점에서 기침에 영향을 줄 수 있는 지난 2주 이내에 중추적으로 작용하는 모든 약물 연구 기간 동안 그러한 약물을 의학적으로 중단할 수 있는 사람. 그 이유는 중추적으로 작용하는 약물이 기침률에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.)
- 시험 참여에 방해가 될 수 있는 정신 질환, 약물 또는 알코올 남용의 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 메폴리주맙군
Mepolizumab 투여 형태: 1ml 사전 충전 주사기 투여량: 100mg 빈도: 0일, 28일, 56일 및 84일에 4회 투여 기간: 12주
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12주 치료기간 동안 0일, 28일, 56일, 84일에 4회 메폴리주맙 피하 주사를 투여하였다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약군
일반 식염수(0.09% 일반 식염수) 제형: 사전 충전된 주사기 1ml 복용량: 해당 없음 빈도: 0, 28, 56 및 84일에 4회 투여 기간: 12주
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12주 치료 기간 동안 0일, 28일, 56일 및 84일에 4회 위약 피하 주사를 투여했습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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14 주에 24 시간 기침 빈도로 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 Vitalojak 기침 모니터에서 측정 한 24 시간 기침 주파수 (기침/시간)의 기준선에서 변경됩니다.
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14 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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8 주에 깨어있는 기침 빈도로 기준선에서 변화
기간: 8 주
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8 주에 Vitalojak 기침 모니터에서 측정 한 깨어있는 기침 주파수 (기침/시간)의 기준선에서 변경됩니다.
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8 주
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14 주에 깨어있는 기침 빈도로 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 깨어있는 기침 빈도 (기침/시간)의 기준선에서 변경.
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14 주
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8 주에 수면 기침 빈도의 기준선에서 변화
기간: 8 주
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8 주에 Vitalojak 기침 모니터에서 측정 한 수면 기침 빈도 (기침/시간)의 기준선에서 변화.
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8 주
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14 주에 수면 기침 빈도의 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 Vitalojak 기침 모니터에서 측정 한 수면 기침 빈도 (기침/시간)의 기준선에서 변화.
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14 주
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8 주에 기침 심각도의 기준선에서 변화
기간: 8 주
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8 주에 100mm 시각적 아날로그 척도에서 측정 된 기침 심각도의 기준선에서 변화.
스케일 범위는 0mm (기침 없음)에서 100mm (최악의 기침) 범위입니다.
점수가 높을수록 기침 심각성이 악화됩니다.
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8 주
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14 주에 기침 심각도의 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 100mm 시각적 아날로그 척도에서 측정 된 기침 심각도의 기준선에서 변화.
스케일 범위는 0mm (기침 없음)에서 100mm (최악의 기침) 범위입니다.
점수가 높을수록 기침 심각성이 악화됩니다.
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14 주
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8 주에 레스터 기침 설문지의 기준선에서 변경
기간: 8 주
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기침의 기준에서 기침의 질에서 8 주에 레스터 기침 설문지에 의해 측정됩니다.
총 점수는 3에서 21 사이이며 점수가 높을수록 기침의 질이 향상됩니다.
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8 주
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14 주에 레스터 기침 설문지의 기준선에서 변경
기간: 14 주
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기침의 기준에서 기침의 질에서 14 주에 레스터 기침 설문지에 의해 측정되었습니다.
총 점수는 3에서 21 사이이며 점수가 높을수록 기침의 질이 향상됩니다.
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14 주
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8 주에 혈액 호산구의 기준선에서 변화
기간: 8 주
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8 주에 혈액 호산구의 기준선에서 변화.
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8 주
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14 주에 혈액 호산구의 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 혈액 호산구의 기준선에서 변화.
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14 주
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8 주에 가래 호산구의 기준선에서 변화
기간: 8 주
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8 주에 가래 호산구 (%)의 기준선에서 변화.
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8 주
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14 주에 가래 호산구의 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 가래 호산구 (%)의 기준선에서 변화.
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14 주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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14 주에 FEV1 (PC20)에서 20% 하락을 유도하는 메타 콜린 도발 농도의 기준선에서 변화
기간: 14 주
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14 주에 FEV1 (PC20)에서 20% 하락을 유도하는 메타 콜린 도발 농도의 기준선에서 변화.
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14 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Imran Satia, MD, PhD, McMaster University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Song WJ, Chang YS, Faruqi S, Kim JY, Kang MG, Kim S, Jo EJ, Kim MH, Plevkova J, Park HW, Cho SH, Morice AH. The global epidemiology of chronic cough in adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2015 May;45(5):1479-81. doi: 10.1183/09031936.00218714. Epub 2015 Feb 5. No abstract available.
- Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE, Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UBS, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Hammond CS, Tarlo SM. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S. No abstract available.
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- Carney IK, Gibson PG, Murree-Allen K, Saltos N, Olson LG, Hensley MJ. A systematic evaluation of mechanisms in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jul;156(1):211-6. doi: 10.1164/ajrccm.156.1.9605044.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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