脑 18F-DOPA PET-CT 扫描对高级别复发性胶质瘤的贡献 (DORA)

高级别神经胶质瘤占成人神经胶质瘤的 60% 至 70%，并且具有高度侵袭性，胶质母细胞瘤（WHO IV 级神经胶质瘤）的平均生存期为 12 至 15 个月，WHO III 级神经胶质瘤的平均生存期为 2 至 5 年以上。 初期高级别神经胶质瘤的治疗方法是尽可能进行最彻底的切除手术，然后进行辅助放化疗，如果不可能进行切除，则只进行放化疗。 大多数情况下，这些治疗之后是辅助化疗。

复发的治疗通常是根据立体定向方式进行再照射。 在这些治疗的规划中，确定要照射的体积条件的有效性和耐受性。

总肿瘤体积 (GTV) 的定义基于增强-注射钆后的 T1 磁共振成像 (MRI)。 应用 1-2 毫米的边距来定义 PTV（计划目标体积）或照射体积，大约等于 GTV-MRI。

氨基酸 PET-CT（带计算机断层扫描的正电子发射断层扫描）可能是一种有趣的肿瘤描绘替代方法，因为其结果不依赖于血脑屏障的破裂。 一些研究已经使用氨基酸 PET 来规划高级别神经胶质瘤的放射治疗，但没有进行良好的前瞻性研究。 在复发性高级别胶质瘤人群中，尚未对 18F-DOPA 进行任何研究。（ 6-fluoro-[18F]-L-dihydroxyphenylalanine) 因此，该问题涉及大脑 18F-DOPA PET-CT 在高级别神经胶质瘤复发期间改善要重新照射的体积的描绘的兴趣，以及关于确定 GTV-PET 的最佳方法。

为了比较 GTV-TEP 和 GTV-MRI 体积，以及 r-GTV，体积对应于后续 MRI 上客观化的复发，分析将基于 3 个参数：

• DICE 指数，2 卷之间的相似性指数，
• 轮廓公共体积 (VCC)，它们之间的 2 个体积的交集，
• 附加轮廓体积 (VSC)，用成像描绘的总体积减去 2 个图像之间的共同体积。

因此，在 rGTV 复发体积内，了解 18F-DOPA PET-CT 的 VSC 与 MRI 相比是否显着非常重要，从而可以更好地定义要照射的体积。