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고등급 재발 신경교종에서 대뇌 18F-DOPA PET-CT 스캔의 기여도 (DORA)

2025년 6월 4일 업데이트: Antoine VERGER, Central Hospital, Nancy, France

재발성 신경교종에서 대뇌 18F-DOPA PET-CT 스캔의 기여도

고급 신경아교종은 성인 신경교종양의 60~70%를 차지하며 교모세포종(WHO 등급 IV 신경교종)의 경우 평균 생존 기간이 12~15개월, WHO 등급 III 신경교종의 경우 2년에서 5년 이상으로 매우 공격적입니다. 초기 단계의 고도 신경교종의 치료는 가능한 가장 완전한 절제 수술을 시행한 후 보조 방사선 화학 요법 또는 절제가 불가능할 경우 단독 방사선 화학 요법을 시행합니다. 대부분의 경우, 이러한 치료 후에 보조 화학요법이 뒤따릅니다.

재발의 치료는 대부분 정위 양식에 따른 재조사입니다. 조사할 부피의 결정 조건 효과 및 이러한 치료 계획의 허용 오차.

GTV(Gross Tumor Volume)의 정의는 가돌리늄 주입 후 T1 자기공명영상(MRI) 향상을 기반으로 합니다. GTV-MRI와 거의 동일한 PTV(Planning Target Volume) 또는 조사된 부피를 정의하기 위해 1-2mm의 여백이 적용됩니다.

아미노산 PET-CT(전산화 단층 촬영을 통한 위치 방출 단층 촬영)는 그 결과가 혈뇌 장벽의 파열에 의존하지 않기 때문에 종양 묘사에 대한 흥미로운 대안이 될 수 있습니다. 여러 연구에서 고급 신경아교종에 대한 방사선 치료 계획에 아미노산 PET를 사용했지만 잘 수행된 전향적 연구는 없었습니다. 재발성 고등급 신경아교종 집단에서 18F-DOPA로 수행된 연구는 없습니다.( 6-플루오로-[18F]-L-디하이드록시페닐알라닌) 따라서 문제는 고급 신경아교종의 재발 동안 재조사할 부피의 묘사를 개선하기 위한 대뇌 18F-DOPA PET-CT의 관심과 관련이 있습니다. GTV-PET 결정을 위한 최적의 방법론.

GTV-TEP 및 GTV-MRI 용적을 서로 비교하기 위해, 후속 MRI에서 대상화된 재발에 해당하는 r-GTV 용적을 비교하기 위해 분석은 3가지 매개변수를 기반으로 합니다.

  • DICE 지수, 두 권의 유사도 지수,
  • VCC(Contoured Common Volume), 두 볼륨 사이의 교차점,
  • 추가 윤곽 체적(VSC), 이미징으로 묘사된 총 체적에서 2개의 이미지 사이의 공통 체적을 뺀 값입니다.

따라서 rGTV 재발 체적 내에서 18F-DOPA PET-CT의 VSC가 MRI의 VSC에 비해 중요한지 여부를 아는 것이 중요하며 따라서 조사할 체적을 더 잘 정의할 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

혈액-뇌 장벽의 파열로 인해 -T1 MRI를 향상시키기 위해 조영 증강을 사용하면 조사할 부피를 과소 평가할 수 있습니다. 첫 번째 조사 후 이러한 신경교종의 자연 경과는 12개월 이내에 두 번째 재발이며, 사례의 40%에서 초기 방사선 조사 범위 밖에서 재발합니다.

아미노산 PET-CT(전산화 단층 촬영을 통한 위치 방출 단층 촬영)는 그 결과가 혈뇌 장벽의 파열에 의존하지 않기 때문에 종양 묘사에 대한 흥미로운 대안이 될 수 있습니다. 여러 연구에서 고급 신경아교종에 대한 방사선 치료 계획에 아미노산 PET를 사용했지만 잘 수행된 전향적 연구는 없었습니다. 재발성 고등급 신경아교종 집단에서 18F-DOPA로 수행된 연구는 없습니다.( 6-플루오로-[18F]-L-디하이드록시페닐알라닌) 따라서 문제는 고급 신경아교종의 재발 동안 재조사할 부피의 묘사를 개선하기 위한 대뇌 18F-DOPA PET-CT의 관심과 관련이 있습니다. GTV-PET 결정을 위한 최적의 방법론.

GTV-TEP 및 GTV-MRI 용적을 서로 비교하기 위해, 후속 MRI에서 대상화된 재발에 해당하는 r-GTV 용적을 비교하기 위해 분석은 3가지 매개변수를 기반으로 합니다.

  • DICE 지수, 두 권의 유사도 지수,
  • VCC(Contoured Common Volume), 두 볼륨 사이의 교차점,
  • 추가 윤곽 체적(VSC), 이미징으로 묘사된 총 체적에서 2개의 이미지 사이의 공통 체적을 뺀 값입니다.

따라서 rGTV 재발 체적 내에서 18F-DOPA PET-CT의 VSC가 MRI의 VSC에 비해 중요한지 여부를 아는 것이 중요하며 따라서 조사할 체적을 더 잘 정의할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Vandoeuvre les Nancy cedex, 프랑스, 54511
        • CHRU NANCY Brabois, nuclear medicine department

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 성인 > 18세 및 < 75세
  • 상태 WHO ≤ 2
  • 수술 후 또는 독점적으로 방사선 화학 요법(60Gy/30 세션 + 병용 테모졸로마이드) 후 국소 재발에서 WHO 등급 III 또는 IV 신경아교종의 조직학적 진단.
  • 초기 방사선 치료 분야의 재발
  • 신경종양 CPR에서 검증된 정위 방사선 요법 단독 적응증.
  • 사회보장제도에 가입한 환자
  • 동의할 수 있는 환자

제외 기준:

  • 새로운 방사선 요법에 대한 금기
  • 표준 방사선 화학 요법(60Gy/30 세션 + 병용 테모졸로마이드) 이외의 첫 번째 치료, 수술 후 또는 단독.
  • MRI 및/또는 가돌리늄 주사에 대한 금기
  • 임신, 수유
  • 환자 추적 불가능
  • 자유를 박탈당하거나 보호를 받는 사람

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 한 그룹
고도 신경교종 환자
PET-CT는 환자에게 18F-DOPA를 방사성 의약품으로 주입하는 핵의학 검사입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고급 신경교종의 재발 연장 예측에서 18F-DOPA PET/CT의 기여도를 확인하기 위해(방법 1)
기간: 일년
GTV PET에 대한 방법 1을 사용하여 재조사 후 재발 부피 내에서 18F-DOPA PET/CT 대 MRI의 추가 부피 윤곽(VSC) 비율.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2가지 다른 방법(방법 2 및 3)을 사용하여 고급 신경아교종의 재발 연장 예측에서 18F-DOPA PET/CT의 기여도를 확인하기 위해
기간: 일년

18F-DOPA 뇌 PET/CT 대 뇌 MRI의 추가 용적 윤곽(VSC) 백분율은 다른 두 가지 원래 묘사 방법을 사용하여 재조사 후 재발 용적 내에서:

(i) 방법 2 (ii) 방법 3

일년
RGTV와의 관계와 관련하여 뇌 18F-FDOPA PET/CT에서 GTV-PET 묘사를 위한 최적의 방법을 결정합니다.
기간: 일년

DICE 지수로 평가된 3가지 GTV-TEP 및 rGTV의 일치도.

DICE 인덱스는 Kappa 값으로 해석됩니다.

  • <0: 높은 불일치
  • 0.21-0.40 : 일치도 낮음
  • 0.41-0.6 : 보통 동의
  • 0.61-0.8 : 강한 동의
  • 0.81-1 : 일치도 우수
일년
3개의 GTV-PET와 GTV-MRI 또는 ​​초기 방사선량 사이의 관계를 결정합니다.
기간: 일년
DICE 지수로 평가된 3가지 GTV-PET 및 GTV-MRI의 일치도.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antoine VERGER, MD, PhD, CHRU de NANCY

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 18일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 6월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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18F-DOPA의 뇌 PET-CT에 대한 임상 시험

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