50 岁以上外伤危重患者 ARC 的发生率及相关危险因素

2021 年 1 月至 2021 年 10 月期间因创伤性脑损伤 (TBI) 和/或多发伤入住 ICU 的 50 岁或以上患者将根据纳入和排除标准筛选研究入组。

研究假设：

• 入住 ICU 的 50 岁或以上的危重创伤患者表现出增强的肾脏清除率；
• 一组因素可以在一定程度上预测入住 ICU 的 50 岁或以上的危重创伤患者发生 ARC 的风险。

将根据入住 ICU 的前 24 小时内开始的每日 8 小时尿液收集和每日血清肌酐浓度评估每位患者的 ARC。 前 7 天将包括每日尿液收集，而第二周仅收集每两周一次的样本（第 10 天和第 14 天）。 由于 ARC 是一个时间敏感的事件，使用延迟同意将允许在入院后尽快开始尿液收集。 一旦获得代理人或患者的同意，研究所需的所有其他数据（人口统计和其他临床相关数据）将被追溯收集。 将从研究登记开始收集数据，直至发生以下事件之一：1) ICU 入住第 14 天； 2) ICU出院； 3）AKI发作； 4) RRT机构； 5) 拔除导尿管； 6) 撤销知情同意； 7) 死亡；以先发生者为准。

有关人口统计变量的数据，包括年龄、性别、人体测量、入院诊断、受伤性质、合并症和住院时间 (LOS)，将通过患者的病历和临床信息系统获得。 有关通气和 24 小时体液平衡的数据将通过护理记录获得。 有关药物治疗的信息（例如，血管加压药和抗生素的使用）将通过 MUHC 软件获得。 损伤严重程度评分 (ISS) 评分将从当地创伤登记处编制，而序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分将直接计算。