Incidens och associerade riskfaktorer för ARC i trauma Kritiskt sjuk äldre än 50 år gammal

Patienter i åldern 50 år eller äldre som lagts in på intensivvårdsavdelningen för traumatisk hjärnskada (TBI) och/eller polytrauma mellan januari 2021 och oktober 2021 kommer att screenas för studieregistrering enligt inklusions- och exkluderingskriterier.

Forskningshypotes:

• Kritiskt sjuka traumapatienter i åldern 50 år eller äldre inlagda på intensivvårdsavdelningen uppvisar en förstärkt renal clearance;
• En uppsättning faktorer skulle i viss utsträckning kunna förutsäga risken att utveckla ARC hos kritiskt sjuka traumapatienter i åldern 50 år eller äldre inlagda på intensivvårdsavdelningen.

ARC kommer att bedömas för varje patient baserat på dagliga 8-timmars urinsamlingar som påbörjats inom de första 24 timmarna efter intensivvårdsinläggning och dagliga serumkreatininkoncentrationer. De första sju dagarna kommer att bestå av daglig urininsamling medan endast prover varannan vecka (dag 10 och 14) kommer att samlas in under den andra veckan. Eftersom ARC är en tidskänslig händelse kommer användningen av ett uppskjutet samtycke att göra det möjligt för urininsamlingen att påbörjas så snart som möjligt efter inläggningen. Alla andra data som krävs för studien (demografiska och andra kliniskt relevanta data) kommer att samlas in retrospektivt när samtycke från surrogat eller patient har erhållits. Data kommer att samlas in från studieregistreringen fram till en av följande händelser: 1) Dag 14 av ICU-vistelsen; 2) ICU-urladdning; 3) AKI-debut; 4) institution för RRT; 5) Avlägsnande av urinkateter; 6) Återkallande av informerat samtycke; 7) Död; vilket som än händer först.

Data om demografiska variabler inklusive ålder, kön, antropometriska mätningar, diagnostik vid intagning, skadors karaktär, samsjuklighet och vistelsetid (LOS) kommer att erhållas genom patientens journaler samt det kliniska informationssystemet. Uppgifter om ventilation och 24-timmars vätskebalans kommer att erhållas genom omvårdnadsjournaler. Information om läkemedelsbehandling (t.ex. vasopressor och antibiotikaanvändning) kommer att erhållas genom MUHC-mjukvaran. Injury Severity Score (ISS)-poängen kommer att sammanställas från det lokala traumaregistret, medan SOFA-poängen (Sequential Organ Failure Assessment) kommer att beräknas direkt.