Incidencia y factores de riesgo asociados de la CRA en el traumatizado crítico mayor de 50 años

Los pacientes de 50 años o más admitidos en la UCI por lesión cerebral traumática (TBI) y/o politraumatismo entre enero de 2021 y octubre de 2021 serán seleccionados para la inscripción en el estudio de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión.

Hipótesis de la investigación :

• Los pacientes traumatizados críticos de 50 años o más ingresados ​​en la UCI presentan un aclaramiento renal aumentado;
• Un conjunto de factores podría predecir, en cierta medida, el riesgo de desarrollar CRA en pacientes traumatizados críticos de 50 años o más ingresados ​​en la UCI.

El ARC se evaluará para cada paciente en función de las recolecciones diarias de orina de 8 horas iniciadas dentro de las primeras 24 horas de ingreso en la UCI y las concentraciones diarias de creatinina sérica. Los primeros siete días consistirán en recolección de orina diaria mientras que para la segunda semana solo se recolectarán muestras quincenales (días 10 y 14). Dado que ARC es un evento sensible al tiempo, el uso de un consentimiento diferido permitirá que la recolección de orina comience lo antes posible después de la admisión. Todos los demás datos requeridos para el estudio (demográficos y otros datos clínicamente relevantes) se recopilarán retrospectivamente una vez que se haya obtenido el consentimiento del sustituto o del paciente. Los datos se recopilarán desde la inscripción en el estudio hasta uno de los siguientes eventos: 1) Día 14 de estadía en la UCI; 2) alta de UCI; 3) inicio de LRA; 4) institución de RRT; 5) Retiro del catéter urinario; 6) Retiro del consentimiento informado; 7) Muerte; lo que ocurra primero.

Los datos sobre variables demográficas como edad, sexo, medidas antropométricas, diagnóstico de ingreso, naturaleza de las lesiones, comorbilidades y duración de la estadía (LOS) se obtendrán a través de la historia clínica del paciente y del sistema de información clínica. Los datos relativos a la ventilación y el balance de líquidos de 24 horas se obtendrán a través de registros de enfermería. La información sobre la terapia con medicamentos (p. ej., uso de vasopresores y antibióticos) se obtendrá a través del software MUHC. La puntuación de la gravedad de la lesión (ISS, por sus siglas en inglés) se compilará a partir del registro local de traumatismos, mientras que la puntuación de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA, por sus siglas en inglés) se calculará directamente.