局部晚期宫颈癌的图像引导近距离放射治疗

• 符合条件的患者将接受外照射放疗 ( EBRT ) 以及伴随的化疗和近距离放疗 ( BT )。 EBRT 和 BT 剂量的总和将通过使用线性二次模型计算每部分 2 Gy (EQD2) 的生物学等效剂量来执行，其中 α/β = 10 Gy 用于肿瘤效应，α/β = 3 Gy 用于晚期正常软组织挫伤。 修复半衰期假定为 1.5 小时。
• EBRT 将作为 IMRT/VMAT 提供，每天进行锥形束计算机断层扫描 (CT) 图像引导放射治疗 (IGRT)，分 25 次进行，1.8 Gy 至 5 周内总剂量为 45 Gy。
• 基于 3D 图像的宫颈癌近距离放射治疗将以 4 次 x 7 Gy 高剂量率 (HDR) 近距离放射治疗的形式进行，并进行“放射治疗前磁共振成像 (MRI) 检查”，以提供有关肿瘤在三维 ( 3D) 在诊断时还需要“BT MRI 检查”，以便在使用植入器进行近距离放射治疗时提供有关肿瘤/目标范围的足够信息。

对于EBRT；使用累积剂量体积直方图 (DVH) 确保目标的最小剂量为 95%，最大剂量限制为 107%，同时，根据放射治疗肿瘤学组，风险器官的剂量将保持在最低水平(RTOG) 建议。

对于蓝牙；将进行剂量体积适应，目的是在大肿瘤中增加剂量（规定的 D90 > 85 Gy，剂量体积限制 (D2cc) 直肠和乙状结肠为 70-75 Gy，膀胱为 90 Gy。

差异 DVH，剂量标准偏差将用于评估剂量均匀性。

将计算一致性指数和剂量梯度测量值。 数据采集​​：数据由医生自己采集到Excel表格中。 统计：数值数据将以平均值、中位数、标准偏差和方差报告，并以合适的图表（如直方图和频率多边形）表示。 离散数据将通过合适的测试进行分析，如卡方检验和费舍尔精确检验，并将用合适的图形（如饼图）表示。

推论统计数据将以 95 置信区间报告，P 值 <0.05 将被视为具有统计显着性。

生存分析将使用精算 Kaplan Meier 方法进行分析，时间将根据诊断日期计算。

来自上次随访时未达到终点的患者的数据将被视为删失观察