COVID-19 疫苗在接受免疫调节或生物药物治疗的 IBD 患者中的有效性和安全性 (ESCAPE-IBD) (ESCAPE-IBD)
COVID-19 疫苗在接受免疫调节或生物药物治疗的炎症性肠病患者中的有效性和安全性
COVID-19 大流行最初引起了对接受免疫抑制药物治疗的炎症性肠病患者的担忧,因为理论上他们可能面临更高的 SARS-CoV-2 感染和/或严重形式的 COVID-19 风险。
尽管初步研究并未显示发生与免疫抑制治疗相关的 SARS-CoV-2 疾病的风险增加,但尚无可靠的数据可用于进行风险分层。 在这方面,疫苗的可用性是控制大流行病的基石。 不幸的是,使用免疫抑制药物的患者在很大程度上被排除在 COVID-19 疫苗的试验之外,这引起了人们对其对接受免疫抑制剂治疗的 IBD 患者疗效有效性的潜在担忧。
研究概览
详细说明
这是一项为期 12 个月的前瞻性、多中心、病例对照、观察性研究,比较了 COVID-19 疫苗在接受免疫调节药物治疗的 IBD 患者(病例)和未接受上述药物治疗的患者(对照组)中的有效性和安全性。 该研究应被视为观察性研究,因为参与者将接受干预(Covid-19 疫苗)作为常规医疗护理的一部分(管理将在研究之外进行,并根据意大利国家疫苗接种为18 岁及以上的整个意大利人口)。 然后,我们旨在评估这种干预对两组预定义的个体(病例和对照)的影响。 在每个 IG-IBD 中心收治并同意参与该研究的所有连续患者都可以筛选纳入。 如果患者拒绝接种 COVID-19 疫苗,将对此进行记录,以估计对疫苗接种的依从率。 同样,将记录愿意接种疫苗但由于后勤问题(例如,距离 IBD 中心很远)而无法参与研究的患者。
入组后,将在基线时访问每位患者;基础就诊与后续疫苗之间的间隔不得超过10天。 将根据意大利国家疫苗接种计划规定的时间和方式为患者接种疫苗。 在最后一剂疫苗后,每位患者将进入 12 个月的随访期。 根据临床医生的要求,将接受额外的随访期,以进一步评估持续的不良事件。
在基线时,所有入组患者都将接受详细评估,包括:人口统计学、吸烟状况、体重指数、合并症(是否存在糖尿病、动脉高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病等)、疾病分层根据蒙特利尔分类、疾病活动(通过 CD 的 Harvey-Bradshaw 指数和 UC 的部分 Mayo 评分评估)、当前药物、实验室参数(血红蛋白、白细胞、C-反应蛋白、粪便钙卫蛋白)。 此外,所有入组患者都将接受针对 SARS-CoV-2 的 IgM 和 IgG 抗体的定量检测。 如果 IgM 阳性,将邀请患者进行鼻咽拭子检测 SARS-CoV-2 RNA。 疫苗的安全性将通过考虑报告的不良事件的发生率来评估,这些不良事件将在接种疫苗后 10 天内由患者报告(如果是单剂疫苗,则进行一次评估,如果是双剂疫苗,则进行双重评估)双剂量疫苗,即每剂一次评估)。 在最后一剂疫苗接种后 2 个月和 12 个月后,将重复定量检测针对 SARS-CoV-2 的 IgM/IgG 抗体。 抗体的剂量将在米兰的 IEO 集中进行。 此外,将在 3、6 和 12 个月时进行主动监测——最好结合预先安排的直接访问,或者通过远程接触——以检测新的或疑似 COVID-19 诊断。 如果疑似 COVID-19 的活动症状未确诊,将邀请患者进行鼻咽拭子检测 SARS-CoV-2 RNA。 主动监测还将涉及疫苗不良事件的发生和疾病活动评估以检测 IBD 的发作(见时间表)。
所有数据都将以匿名方式收集在 IG-IBD 登记处专门安排的 eCRF 表格中。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 岁或 18 岁以上且愿意接受 COVID-19 疫苗的男女患者,不受种族限制
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎或未分类结肠炎的明确诊断
- 当前使用常规免疫抑制剂(类固醇、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤)、生物制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、维多珠单抗、优特克单抗)或小分子药物(托法替尼)的治疗:将作为病例纳入
- 目前停止治疗或仅接受美沙拉嗪治疗:将作为对照包括在内
- 对 COVID-19 疫苗接种表达书面知情同意的能力
- 能够表达对研究的书面知情同意
排除标准:
原发性免疫缺陷和人类免疫缺陷病毒感染
- 注册前已接种 SARS-CoV-2 疫苗
- COVID-19 疫苗禁忌症或对其成分不耐受
- 先前发生 COVID-19 的记录历史
- 先前发生无症状 SARS-CoV2 感染的历史记录
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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接受免疫调节药物治疗的 IBD 患者
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根据意大利国家疫苗接种计划制定的时间和方式,为患者接种 COVID 19 疫苗。
在研究期间,将评估是否以及何时在意大利提供更多疫苗。
其他名称:
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未接受免疫调节药物治疗的 IBD 患者
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根据意大利国家疫苗接种计划制定的时间和方式,为患者接种 COVID 19 疫苗。
在研究期间,将评估是否以及何时在意大利提供更多疫苗。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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针对 SARS-CoV-2 的 IgM 和 IgG 定量血清滴度
大体时间:接种后 12 个月
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评估接受常规免疫抑制剂、生物制剂或小分子药物治疗的 IBD 患者与未接受 SARS-CoV-2 治疗的 IBD 患者相比,接种疫苗后 2 个月和 12 个月后血清 IgM 和 IgG 定量血清滴度抗 SARS-CoV-2上述药物(即
停止治疗,或仅用美沙拉嗪治疗 - 对照)。
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接种后 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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COVID-19 发生率
大体时间:接种后 12 个月
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评估从最后一剂疫苗接种起一年时间终点内 COVID-19 的发生率
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接种后 12 个月
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疫苗接种依从率
大体时间:接种后 12 个月
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通过识别筛选期间不愿意接种疫苗的患者来评估疫苗接种的依从率
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接种后 12 个月
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不同疫苗的不良事件发生率
大体时间:接种后 12 个月
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评估不同疫苗的不良事件发生率
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接种后 12 个月
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IBD 发作率
大体时间:接种后 12 个月
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评估从最后一剂疫苗到之后 3 个月内发生的 IBD 发作率
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接种后 12 个月
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COVID-19 疫苗有效性的预测因素
大体时间:接种后 12 个月
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评估基线时 COVID-19 疫苗有效性的预测因子。
疫苗接种后 2 个月和 12 个月后针对 SARS-CoV-2 的 IgM 和 IgG 定量血清滴度(主要目标)以及自最后一次接种疫苗后一年时间终点内 COVID-19 发生率的术语疫苗接种(次要目标之一)。
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接种后 12 个月
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患者之间的有效性差异
大体时间:接种后 12 个月
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检测接受不同免疫调节剂治疗的患者之间的有效性差异。
疫苗接种后 2 个月和 12 个月后针对 SARS-CoV-2 的 IgM 和 IgG 定量血清滴度(主要目标)以及自最后一次接种疫苗后一年时间终点内 COVID-19 发生率的术语疫苗接种(次要目标之一)。
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接种后 12 个月
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几种疫苗之间的有效性差异
大体时间:接种后 12 个月
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检测可用的几种疫苗之间的有效性差异。
疫苗接种后 2 个月和 12 个月后针对 SARS-CoV-2 的 IgM 和 IgG 定量血清滴度(主要目标)以及自最后一次接种疫苗后一年时间终点内 COVID-19 发生率的术语疫苗接种(次要目标之一)。
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接种后 12 个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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