COPD 患者的正念干预 (SPIROMIND)

背景：

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者不仅会出现躯体症状，还会出现焦虑和抑郁（定义为心理困扰）以及压力症状。 由于药物干预在针对后者方面显示出有限的效果，因此需要额外的治疗选择。 在其他慢性病中，基于正念的干预 (MBI) 可有效减轻心理困扰和压力的症状。 尽管取得了初步的有希望的结果，但关于 MBIs 在 COPD 患者中的研究仍然很少，而且关于它们的影响参差不齐。 此外，实施适应 COPD 患者需求的心理健康干预措施至关重要。 由于经常经历身体限制和行动不便，数字 MBI 似乎特别有前途。

目的和研究问题：

在此基础上，这项试点随机对照试验旨在检验 a) COPD 患者进行简短数字 MBI 的可行性，以及 b) 它对心理困扰和压力的影响。

方法：

30 名心理困扰（通过医院焦虑和抑郁量表评估，HADS-A ≥ 8 或 HADS-D ≥ 8）的 COPD 患者在电话采访中根据纳入和排除标准进行筛选，并随机分配到 MBI（加上常规治疗）或等候名单对照组（照常治疗）。 在一次面对面的介绍性会议之后，MBI 条件下的患者被指示每天进行四项简短的音频引导正念练习（10-15 分钟）中的至少一项，持续 8 周，在他们的智能手机上进行。 按照生态瞬时方法，心理和呼吸变量（例如 主观压力，呼吸困难）在每次运动前后进行评估。 这些数据将使用多级建模进行分析。 此外，主要（心理困扰）和次要结果（例如 慢性压力、疲劳）在基线、4 周、8 周和随访时进行测量，包括问卷调查和生物压力标记物（头发皮质醇、心率变异性、皮肤电活动）的评估。 数据将使用重复测量方差分析进行分析。 最后，在对 MBI 组的 15 名患者进行的半结构化电话离职访谈中，将使用主题分析方法探讨干预的可行性。