后 POEM GERD 经口无切口胃底折叠术

EGD（食管胃十二指肠镜检查）是一种广泛用于评估食管、胃和小肠的安全程序。 在麻醉科团队的协助下，我们会让您进入部分睡眠状态，以尽量减少插入内窥镜检查期间的不适。 这通常是执行此程序的方式，并且被认为非常安全。 潜在的并发症包括呼吸问题、肠孔和出血。 这些很少发生。 在我们的研究中，EGD 将用于三个检查点（所有这些都是护理标准的一部分）：

1. 在 POEM 时排除其他不寻常的结构异常
2. 在 3 个月时通过 Bravo pH 测量食道中的酸暴露
3. TIF 放置后 3 个月（入组和 POEM 后 6 个月）记录胃酸反流的解决情况。

食管测压是一种非内窥镜手术，涉及使用安全的麻木膏使测压导管从鼻子向下穿过食道末端。 对导管进行不同的测量，然后移除导管。 这是评估食管运动/吞咽障碍患者的标准护理程序。 它将用于以下设置，并且都是标准护理的一部分：

1. POEM 后 3 个月作为护理标准的一部分以评估吞咽改善
2. TIF 后 3 个月（POEM 后 6 个月）仅当吞咽问题再次出现时。

Bravo pH 研究用于评估异常胃酸反流，被认为是确定胃酸反流程度的金标准。 在疑似胃酸反流和 POEM 后患者中执行此程序是标准护理，以评估是否需要长期胃酸抑制。 它涉及首先进行内窥镜检查，然后将 Bravo pH 胶囊展开并植入食道末端。 风险包括出血、食道损伤或胶囊脱落。 然而，这些都是极少数情况。

POEM 那些参加研究的人将在与 POEM 相同的指定时间接受诊断性内窥镜检查。 它将向您详细解释，但涉及内窥镜切割食道末端的肌肉，称为肌切开术。 与海勒氏肌切开术相比，它的侵入性更小，但同样有效。 两名内窥镜医师（一名在 POEM 方面拥有丰富经验，另一名在 POEM 方面接受过正规培训）将执行实际的 POEM 程序。

TIF TIF 程序是使用 FDA 批准的 EsophyX-Z 设备（EndoGastricSolutions，Redmond，Wash，USA）执行的。 对于酸抑制治疗失败的患者或由于潜在副作用而希望避免长期酸抑制治疗的患者，它已被证明可有效控制酸反流。 它涉及使用适合内窥镜的柔性缝合装置，用于在食道末端形成人工包裹，从而模仿典型手术包裹的效果。 在正确的环境中，它与外科手术一样有效，但侵入性更小。 由于采用无切口方法，与接受传统抗反流手术的患者相比，接受 TIF 的患者不适更少，恢复更快。