针对食物过敏和焦虑儿童的 CBT 小组干预

食物过敏是一个日益严重的公共卫生问题，西方国家报告诊断过敏的患病率高达 10%，尤其是在年幼的儿童中。 在过去的几十年里，被诊断患有食物过敏的人数一直在增加，人们对食物过敏带来的心理负担的认识也在增加。 由于症状位于一个范围内，致死性过敏反应可能是接触、避免过敏原和获得紧急药物（例如 肾上腺素自动注射器）仍然是管理的主要护理 不像其他更容易避免的过敏（即 动物），食物可能会在不知情的情况下隐藏在产品中，因此可能会错误地发生反应。 这会对过敏症患者及其家人的生活质量 (QoL) 产生重大影响。 与患有胰岛素依赖型糖尿病的同龄人相比，患有花生过敏症的儿童对不良事件的恐惧和对控制病情的焦虑更多。 此外，伴随食物过敏管理的饮食和社会限制可能导致儿童感到社会孤立甚至被欺负。

焦虑是人类经验的正常组成部分，因为它是对不确定或不可预测情况的适当反应，但是当焦虑过度时，它会导致极大的痛苦并干扰日常功能。 关于过敏的管理，一定程度的焦虑是适应性的，因为与不那么焦虑的儿童相比，焦虑的儿童在接触过敏原方面不太可能冒险。 然而，有时围绕致命反应的焦虑会导致回避社交场合，不允许适合年龄的外出或过度限制饮食，这可能对儿童的生长发育产生影响。 最佳情绪反应被描述为“放松准备”，以允许有效的食物过敏管理，同时最大限度地减少焦虑的更多适应不良方面，如过度警惕或回避。

研究表明，青少年和年轻人是最容易对食物发生致命性过敏反应的年龄组。 除此之外，食物过敏与这个年龄段的焦虑风险增加有关。 进入青春期通常是个人自主性和独立性的发展，对于食物过敏的人来说，是他们对管理过敏和随后的社会心理影响承担更多责任的时期。 青少年报告感到被他人误解，并谈论“与众不同”的心理后果。

考虑到“放松准备”反应，对食物过敏患者的干预措施应旨在识别、规范化和支持焦虑水平，从而允许采取更具适应性的应对策略。 具有更多回避应对策略（例如避免社交活动或他们可能接触过敏原的地方）的青少年与更高的特质焦虑相关，据信这与多年害怕接触过敏原有关。 在青少年时期形成的应对技巧往往会持续到成年期，而那些更具建设性的应对技巧对幸福感以及对医疗建议的依从性具有更积极的影响。 因此，干预将有利于减少适应不良的应对技术并增加适应性认知行为问题解决方法。

最近一项针对改善过敏性疾病青少年自我管理的干预措施有效性的系统审查发现，所有符合其标准的干预措施都适用于哮喘，突出了对食物过敏者进行干预的必要性。 对过敏反应和焦虑影响的系统回顾强调了基于认知行为疗法 (CBT) 的干预的必要性。 CBT 还显示可有效支持有健康问题的儿童应对压力、提高应对青春期挑战的能力以及提高应对技能。 尽管对食物过敏儿童的 CBT 知之甚少，但使用 CBT 对食物过敏儿童的父母进行干预已证明可有效减少担忧和焦虑水平并提高生活质量。 在最近的研究中，单次干预可以减少长期的焦虑，而 CBT 作为一种单次干预已被证明可以减少患有焦虑症的年轻人的焦虑。 由于文献强调了不被同龄人理解和感觉不同的感觉，因此为青少年提供与处于类似情况的其他人会面的机会可能是有益的。 建议对青少年进行小组干预，因为这样可以确保患者的担忧得到分享，并且讨论可以促进更具适应性的应对方式。

当前的研究解决了文献中强调的需要，即为因食物过敏而焦虑加剧的青少年提供基于 CBT 的干预措施，以管理其影响。 本研究将为 11-17 岁有食物过敏和自我报告焦虑症的儿童设计并提供为期一天的团体 CBT 研讨会。 对于那些参加研讨会的人，还将有一次可选的采访，讨论他们是如何发现它的以及他们与食物过敏一起生活的经历。 结果将有助于当前关于焦虑和食物过敏如何相关的文献，以及为该客户群体举办 CBT 研讨会的可行性。