CBT-Gruppenintervention für Kinder mit Lebensmittelallergie und Angstzuständen

Nahrungsmittelallergien stellen ein zunehmendes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, wobei verwestlichte Länder eine Prävalenz diagnostizierter Allergien von bis zu 10 % melden, insbesondere bei jüngeren Kindern. In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der diagnostizierten Nahrungsmittelallergien zugenommen, ebenso wie das Bewusstsein für die psychische Belastung durch das Leben mit einer Nahrungsmittelallergie. Da die Symptome in einem Spektrum liegen, bei dem eine tödliche Anaphylaxie eine mögliche Folge der Exposition sein kann, vermeiden Sie das Allergen und haben Zugang zu Notfallmedikamenten (z. Adrenalin-Autoinjektoren) bleibt die primäre Behandlungsmaßnahme, im Gegensatz zu anderen Allergien, die leichter vermieden werden können (z. Tieren), können Lebensmittel unbemerkt in Produkten versteckt sein und so irrtümlich eine Reaktion ausgelöst werden. Dies kann dann zu erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) von Allergikern und deren Angehörigen führen. Kinder mit Erdnussallergien berichten von mehr Angst vor einem unerwünschten Ereignis und Angst im Umgang mit ihrer Erkrankung als Gleichaltrige mit insulinabhängigem Diabetes mellitus. Darüber hinaus können die diätetischen und sozialen Einschränkungen, die mit der Behandlung von Nahrungsmittelallergien einhergehen, dazu führen, dass sich Kinder sozial isoliert oder sogar gemobbt fühlen.

Angst ist ein normaler Teil der menschlichen Erfahrung, da sie eine angemessene Reaktion auf unsichere oder unvorhersehbare Situationen darstellt. Wenn die Angst jedoch übermäßig ist, kann sie große Belastungen verursachen und das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. In Bezug auf das Management einer Allergie ist ein gewisses Maß an Angst anpassungsfähig, da ängstliche Kinder im Vergleich zu weniger ängstlichen weniger wahrscheinlich Risiken in Bezug auf die Exposition gegenüber dem Allergen eingehen. Manchmal kann die Angst vor einer tödlichen Reaktion jedoch dazu führen, dass soziale Situationen vermieden werden, altersgerechte Ausflüge nicht zugelassen werden oder eine übermäßig eingeschränkte Ernährung eingenommen wird, was Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung von Kindern haben kann. Die optimale emotionale Reaktion wurde als „entspannte Bereitschaft“ beschrieben, um ein effektives Management von Nahrungsmittelallergien zu ermöglichen und gleichzeitig weniger angepasste Aspekte von Angst wie Hypervigilanz oder Vermeidung zu minimieren.

Untersuchungen haben ergeben, dass Heranwachsende und junge Menschen die Altersgruppe mit dem höchsten Risiko für eine tödliche Anaphylaxie durch Nahrungsmittel sind. Darüber hinaus ist eine Lebensmittelallergie mit einem erhöhten Angstrisiko in dieser Altersgruppe verbunden. Das Erreichen der Adoleszenz ist in der Regel die Entwicklung persönlicher Autonomie und Unabhängigkeit und für Menschen mit Lebensmittelallergien ist dies der Zeitpunkt, an dem sie mehr Verantwortung für den Umgang mit ihrer Allergie und die daraus resultierenden psychosozialen Auswirkungen übernehmen. Jugendliche berichten, dass sie sich von anderen missverstanden fühlen und sprechen über die psychischen Folgen des „Andersseins“.

In Anbetracht der Reaktion der „entspannten Bereitschaft“ sollten Interventionen für Patienten mit Nahrungsmittelallergie darauf abzielen, Angstzustände zu erkennen, zu normalisieren und zu unterstützen, die adaptivere Bewältigungsstrategien ermöglichen können. Jugendliche mit eher vermeidenden Bewältigungsstrategien (z. B. das Vermeiden von sozialen Ereignissen oder Orten, an denen sie dem Allergen ausgesetzt sein könnten) werden mit einer höheren Eigenschaftsangst in Verbindung gebracht, von der angenommen wird, dass sie mit jahrelanger Angst vor der Exposition gegenüber ihrem Allergen zusammenhängt. Bewältigungsfähigkeiten, die im Jugendalter entwickelt werden, bleiben in der Regel bis ins Erwachsenenalter bestehen, und diejenigen, die konstruktiver sind, wirken sich positiver auf das Wohlbefinden sowie auf die Einhaltung medizinischer Ratschläge aus. Daher wäre eine Intervention von Vorteil, um auf eine Reduzierung maladaptiver Bewältigungstechniken abzuzielen und den adaptiven kognitiven Verhaltensansatz zur Problemlösung zu verbessern.

Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung der Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung des Selbstmanagements bei Jugendlichen mit allergischen Erkrankungen ergab, dass alle Interventionen, die ihre Kriterien erfüllten, für Asthma geeignet waren, was die Notwendigkeit von Interventionen für Personen mit Lebensmittelallergien hervorhob. Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen von Anaphylaxie und Angst hat die Notwendigkeit einer auf kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) basierenden Intervention hervorgehoben. CBT hat sich auch als wirksam erwiesen, um Kinder mit Gesundheitsproblemen bei der Bewältigung von Belastungen zu unterstützen, die Kompetenz bei der Bewältigung der Herausforderungen der Jugend zu steigern und die Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern. Obwohl wenig über CBT für Kinder mit Lebensmittelallergien bekannt ist, haben sich Interventionen mit CBT für Eltern von Kindern mit Lebensmittelallergien als wirksam erwiesen, um das Ausmaß von Sorgen und Ängsten zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. In neueren Forschungen hat sich gezeigt, dass eine Einzelsitzungsintervention die Angst langfristig reduziert, und CBT als Einzelsitzungsintervention hat gezeigt, dass sie die Angst bei jungen Menschen mit Angstzuständen reduziert. Da die Literatur das Gefühl hervorhebt, von Gleichaltrigen nicht verstanden zu werden und sich anders zu fühlen, kann es von Vorteil sein, Jugendlichen die Möglichkeit zu bieten, andere in einer ähnlichen Situation zu treffen. Für Jugendliche wird eine Gruppenintervention empfohlen, da es beruhigend sein kann, dass die Bedenken der Patienten geteilt werden und Diskussionen anpassungsfähigere Bewältigungsmethoden fördern können.

Die aktuelle Studie befasst sich mit der in der Literatur hervorgehobenen Notwendigkeit, Jugendlichen, die aufgrund ihrer Nahrungsmittelallergie erhöhte Angstzustände verspüren, eine CBT-basierte Intervention zur Verfügung zu stellen, um die Auswirkungen davon zu bewältigen. Diese Forschung wird einen eintägigen Gruppen-CBT-Workshop für Kinder im Alter von 11 bis 17 Jahren mit einer Nahrungsmittelallergie und selbstberichteten Angstzuständen entwerfen und anbieten. Es wird auch ein optionales Interview für diejenigen geben, die an dem Workshop teilgenommen haben, um zu besprechen, wie sie es fanden und ihre Erfahrungen mit dem Leben mit einer Lebensmittelallergie. Die Ergebnisse werden zur aktuellen Literatur darüber beitragen, wie Angstzustände und Nahrungsmittelallergien zusammenhängen, sowie zur Machbarkeit der Durchführung eines CBT-Workshops für diese Kundengruppe.