Групповое вмешательство КПТ для детей с пищевой аллергией и тревогой

Пищевая аллергия становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения, при этом западные страны сообщают о распространенности диагностированных аллергий до 10%, особенно среди детей младшего возраста. За последние несколько десятилетий число людей, у которых диагностирована пищевая аллергия, росло, как и осознание психологического бремени жизни с пищевой аллергией. Поскольку симптомы лежат в спектре со смертельной анафилаксией, которая может быть результатом воздействия, избегания контакта с аллергеном и наличия доступа к неотложным лекарствам (например, автоинжекторы адреналина) остается основным средством лечения, в отличие от других аллергий, которых легче избежать (т. животные), пища может быть спрятана в продуктах неосознанно, и поэтому реакция может возникнуть по ошибке. Затем это может значительно повлиять на качество жизни (КЖ) людей с аллергией и их семей. Дети с аллергией на арахис сообщают о большем страхе перед неблагоприятным событием и беспокойстве по поводу управления своим состоянием по сравнению со сверстниками с инсулинозависимым сахарным диабетом. Кроме того, диетические и социальные ограничения, сопровождающие лечение пищевой аллергии, могут привести к тому, что дети будут чувствовать социальную изоляцию или даже травлю.

Тревога — это нормальная часть человеческого опыта, поскольку она является адекватной реакцией на неопределенные или непредсказуемые ситуации, однако, когда тревога чрезмерна, она может вызывать сильные страдания и мешать повседневной жизни. Что касается лечения аллергии, некоторый уровень тревожности является адаптивным, поскольку тревожные дети менее склонны рисковать с точки зрения воздействия аллергена по сравнению с теми, кто менее тревожен. Однако иногда беспокойство по поводу фатальной реакции может привести к избеганию социальных ситуаций, запрету соответствующих возрасту прогулок или чрезмерно ограниченному питанию, что может иметь последствия для роста и развития детей. Оптимальная эмоциональная реакция была описана как «расслабленная готовность», чтобы обеспечить эффективное управление пищевой аллергией при минимизации более неадекватных аспектов тревоги, таких как повышенная бдительность или избегание.

Исследования показали, что подростки и молодые люди являются возрастной группой, наиболее подверженной риску фатальной анафилаксии на продукты питания. Кроме того, пищевая аллергия связана с повышенным риском беспокойства в этой возрастной группе. Достижение подросткового возраста обычно означает развитие личной автономии и независимости, а для людей с пищевой аллергией это время, когда они берут на себя больше ответственности за управление своей аллергией и последующее психосоциальное воздействие. Подростки сообщают о том, что чувствуют себя неправильно понятыми другими, и говорят о психологических последствиях «отличия».

Принимая во внимание реакцию «расслабленной готовности», вмешательства для пациентов с пищевой аллергией должны быть направлены на распознавание, нормализацию и поддержку уровней тревоги, которые могут обеспечить более адаптивные стратегии преодоления. Подростки с более избегающими копинг-стратегиями (например, избегание общественных мероприятий или мест, где они могут подвергнуться воздействию аллергена) связаны с более высокой чертой тревожности, которая, как полагают, связана с годами страха перед воздействием их аллергена. Навыки совладания, которые развиваются в подростковом возрасте, как правило, сохраняются во взрослой жизни, а те из них, которые являются более конструктивными, оказывают более положительное влияние на благополучие, а также на приверженность медицинским советам. Таким образом, вмешательство было бы полезным для сокращения неадекватных методов преодоления трудностей и усиления адаптивного когнитивно-поведенческого подхода к решению проблем.

Недавний систематический обзор эффективности вмешательств по улучшению самоконтроля у подростков с аллергическими состояниями показал, что все вмешательства, отвечающие их критериям, относятся к астме, что подчеркивает необходимость вмешательств для людей с пищевой аллергией. Систематический обзор воздействия анафилаксии и тревоги выявил необходимость вмешательства на основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ также показала свою эффективность в поддержке детей с нарушениями здоровья в преодолении стресса, повышении компетентности в решении проблем подросткового возраста и улучшении навыков преодоления трудностей. Хотя мало что известно о КПТ для детей с пищевой аллергией, вмешательства с использованием КПТ для родителей детей с пищевой аллергией показали свою эффективность в снижении уровня беспокойства и беспокойства и улучшении качества жизни. В недавних исследованиях было показано, что вмешательство за один сеанс снижает тревогу в долгосрочной перспективе, а КПТ как вмешательство за один сеанс снижает тревогу у молодых людей с тревогой. Поскольку в литературе подчеркивается чувство непонимания со стороны сверстников и ощущение себя другим, может быть полезно предложить подросткам возможность встретиться с другими людьми в аналогичной ситуации. Групповое вмешательство рекомендуется подросткам, поскольку оно может быть обнадеживающим, поскольку проблемы пациентов разделяются, а обсуждения могут способствовать более адаптивным способам преодоления.

В текущем исследовании рассматривается потребность, отмеченная в литературе, в предоставлении подросткам, которые испытывают повышенную тревогу из-за пищевой аллергии, вмешательства на основе когнитивно-поведенческой терапии, чтобы справиться с последствиями этого. В рамках этого исследования будет разработан и проведен однодневный групповой семинар по когнитивно-поведенческой терапии для детей в возрасте 11-17 лет с пищевой аллергией и самооценкой беспокойства. Также будет проведено дополнительное интервью для тех, кто посетил семинар, чтобы обсудить, как они столкнулись с пищевой аллергией и каковы их впечатления от жизни с пищевой аллергией. Результаты внесут свой вклад в текущую литературу о том, как связаны тревога и пищевая аллергия, а также о возможности проведения семинара по когнитивно-поведенческой терапии для этой группы клиентов.