식품 알레르기 및 불안증이 있는 어린이를 위한 CBT 그룹 개입

식품 알레르기는 증가하는 공중 보건 문제로, 서구화된 국가에서는 진단된 알레르기의 유병률이 최대 10%, 특히 어린 아이들 사이에서 보고되고 있습니다. 지난 수십 년 동안 식품 알레르기 진단을 받은 사람들의 수가 증가했으며 식품 알레르기를 안고 살아가는 심리적 부담에 대한 인식도 높아졌습니다. 증상은 노출, 알레르겐 회피 및 응급 약물(예: 아드레날린 자동 주입기)는 더 쉽게 피할 수 있는 다른 알레르기(즉, 동물)의 경우 제품에 음식물이 숨어있을 수 있어 실수로 반응이 일어날 수 있습니다. 그러면 알레르기가 있는 사람과 그 가족의 삶의 질(QoL)에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 땅콩 알레르기가 있는 어린이는 인슐린 의존성 진성 당뇨병을 가진 또래 어린이에 비해 부작용에 대한 두려움과 상태 관리에 대한 불안이 더 많다고 보고했습니다. 또한 식품 알레르기 관리에 수반되는 식이 및 사회적 제한으로 인해 어린이는 사회적 고립을 느끼거나 심지어 괴롭힘을 당할 수 있습니다.

불안은 불확실하거나 예측할 수 없는 상황에 대한 적절한 반응이므로 인간 경험의 정상적인 부분이지만, 불안이 과도하면 큰 고통을 유발하고 일상적인 기능을 방해할 수 있습니다. 알레르기 관리와 관련하여 불안한 어린이는 덜 불안한 어린이에 비해 알레르겐에 대한 노출 측면에서 위험을 감수할 가능성이 적기 때문에 일정 수준의 불안은 적응적입니다. 그러나 때때로 치명적인 반응에 대한 불안은 사회적 상황을 회피하는 결과를 초래할 수 있으며, 연령에 맞는 외출을 허용하지 않거나 과도하게 제한된 식단을 가지게 되어 어린이의 성장 및 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 최적의 정서적 반응은 과도한 경계 또는 회피와 같은 불안의 부적응 측면을 최소화하면서 효과적인 음식 알레르기 관리를 허용하기 위한 '편안한 준비'로 설명되었습니다.

연구에 따르면 청소년과 젊은 사람들이 음식에 대한 치명적인 아나필락시스의 위험이 가장 높은 연령대인 것으로 나타났습니다. 뿐만 아니라 음식 알레르기가 있는 것은 이 연령대의 불안 위험 증가와 관련이 있습니다. 청소년기에 도달하는 것은 일반적으로 개인의 자율성과 독립성이 발달하는 시기이며 음식 알레르기가 있는 사람들은 알레르기 관리 및 그에 따른 심리사회적 영향에 대해 더 많은 책임을 지는 시기입니다. 청소년들은 다른 사람들로부터 오해를 받고 있다고 보고하고 '다름'의 심리적 결과에 대해 이야기합니다.

'이완된 준비' 반응을 고려할 때 음식 알레르기가 있는 환자를 위한 개입은 보다 적응적인 대처 전략을 허용할 수 있는 불안 수준을 인식, 정상화 및 지원하는 것을 목표로 해야 합니다. 보다 회피적인 대처 전략(예: 사교 행사 또는 알레르겐에 노출될 수 있는 장소 피하기)을 가진 청소년은 더 높은 특성 불안과 관련이 있으며, 이는 알레르겐에 대한 노출에 대한 수년간의 두려움과 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 청소년기에 개발된 대처 기술은 성인이 되어서도 지속되는 경향이 있으며 보다 건설적인 기술은 웰빙과 의학적 조언 준수에 보다 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 중재는 부적응적 대처 기술의 감소를 목표로 하고 적응적 인지 행동 문제 해결 접근 방식을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다.

알레르기 질환이 있는 청소년의 자기 관리를 개선하기 위한 개입의 효과에 대한 최근의 체계적인 검토에서 천식에 대한 기준을 충족하는 모든 개입이 발견되어 음식 알레르기가 있는 사람들을 위한 개입의 필요성이 강조되었습니다. 아나필락시스와 불안의 영향에 대한 체계적인 검토는 인지 행동 치료(CBT) 기반 개입의 필요성을 강조했습니다. CBT는 또한 건강 문제가 있는 어린이의 고통 관리, 청소년기의 문제를 극복하는 능력 향상, 대처 기술 향상을 지원하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 식품 알레르기가 있는 아동을 위한 CBT에 대해 알려진 바는 거의 없지만, 식품 알레르기가 있는 아동의 부모를 위한 CBT를 사용한 개입은 걱정과 불안 수준을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 최근 연구에서 단일 세션 개입은 장기적으로 불안을 감소시켰고 단일 세션 개입으로서의 CBT는 불안이 있는 젊은 사람들의 불안을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또래들에게 이해받지 못하는 감정, 남들과 다른 감정을 문학에서 강조한 만큼 비슷한 상황에 처한 다른 사람들을 만날 수 있는 기회를 청소년들에게 제공하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그룹 개입은 환자의 우려 사항을 공유하고 토론을 통해 보다 적응적인 대처 방법을 촉진할 수 있다는 점에서 안심할 수 있으므로 청소년에게 권장됩니다.

현재 연구는 음식 알레르기로 인해 불안이 증가한 청소년에게 CBT 기반 중재를 제공하여 그 영향을 관리하기 위해 문헌에서 강조된 필요성을 다루고 있습니다. 이 연구는 음식 알레르기와 스스로 보고한 불안이 있는 11-17세 어린이를 위한 1일 그룹 CBT 워크숍을 설계하고 제공할 것입니다. 또한 워크숍에 참석한 사람들을 대상으로 알레르기를 발견한 방법과 음식 알레르기가 있는 생활 경험에 대해 논의하는 선택적인 인터뷰도 있을 것입니다. 결과는 불안과 음식 알레르기가 어떻게 관련되어 있는지에 대한 현재 문헌과 이 고객 그룹을 위한 CBT 워크숍의 실행 가능성에 기여할 것입니다.