拉丁裔/酒精和药物使用者的混合有效性实施研究 (CAMI-HI)

酒精使用是拉丁裔中的一个重要问题，因为与其他种族/族裔群体相比，与物质使用相关的身体伤害和负面后果的负担不成比例。 与移民相关的压力相关的因素会增加物质使用的风险。 动机性访谈 (CAMI) 的基于理论的文化适应，特别整合了与移民相关的压力源（例如，歧视、耻辱、社会隔离）的讨论，与相比之下，那些具有高度歧视的拉丁重度饮酒者与酒精相关的危害显着减少与 MI 相比，标准 MI 一年后焦虑和抑郁症状减轻。严格的测试来检查对成瘾的有效干预的理论知情适应并不常见，但需要推进实施科学，因为它们解决的问题是成功实施的基础。 拟议的混合 1 型有效性实施研究是这一研究领域的重要下一步，旨在调查在真实临床环境中实施 CAMI 干预的可行性。 关键问题是：CAMI 是否会对同时使用毒品和酒精的个人产生积极影响？ 提供者如何看待这种干预？ 研究人员将与一家主要服务于拉丁裔客户群体的初级保健中心合作，培训他们的社区健康倡导者 (CWA)，以便将 CAMI 提供给酗酒的患者。 调查人员将同时调查在初级保健中实施 CAMI 的过程——一项双臂随机临床有效性试验将招募使用酒精（并可能使用其他药物）的初级保健中的拉丁裔重度饮酒者（18 岁或以上） - 并在干预后跟踪他们 12 个月。 具体目标是：(1) 检查 CAMI 加上面对面的强化课程（对比 仅评估）关于结果：重度饮酒天数百分比、酒精相关后果的频率、抑郁/焦虑症状和非法药物使用天数，使用混合类型 1 有效性-实施设计和 (2) 收集实施结果指标来自多个利益相关者使用混合方法的方法。 调查人员将遵循 Curran 的框架来评估实施过程，并遵循 Proctor 的框架来衡量实施结果：可接受性、采用率、干预适当性、可行性、总成本（即 CAMI 与仅评估）和治疗保真度。 这项研究是第一个检查初级保健机构中适应文化的成瘾治疗的可接受性的研究，将回答有关为拉丁美洲人实施循证护理的基本问题，这些护理可以改善与物质使用相关的健康差异。 长期目标是将拟议混合研究的经验教训转化为更广泛的社区，以关注所有初级保健患者的人口健康。