Hibrid hatékonysági megvalósítási tanulmány latin-amerikai alkohol- és kábítószer-használókról (CAMI-HI)

Az alkoholfogyasztás jelentős probléma a latinok körében, mivel a kábítószer-használattal járó fizikai ártalmak és negatív következmények más faji/etnikai csoportokhoz képest aránytalanul nagyok. A bevándorlással kapcsolatos stresszhez kapcsolódó tényezők növelik a szerhasználat kockázatát. A motivációs interjúk (CAMI) elméleti alapú kulturális adaptációja, amely kifejezetten integrálta a bevándorlással összefüggő stressztényezők (pl. diszkrimináció, megbélyegzés, társadalmi elszigeteltség) megvitatását, jelentős mértékben csökkentette az alkohollal kapcsolatos ártalmakat a nagy diszkriminációt szenvedő latin származású alkoholfogyasztók körében. standard MI, és csökkentette a szorongást és a depressziós tüneteket egy évvel később az MI-hez képest. Azok a szigorú tesztek, amelyek a függőségek hatékony beavatkozásainak elméletileg megalapozott adaptációját vizsgálják, nem gyakoriak, mégis szükségesek az implementációs tudomány előmozdításához, mivel olyan kérdésekre vonatkoznak, amelyek a sikeres végrehajtás alapját képezik. A javasolt hibrid 1-es típusú hatékonyság-megvalósítási tanulmány egy fontos következő lépés ebben a kutatási vonalban, amelynek célja a CAMI beavatkozás valós klinikai környezetben való megvalósításának megvalósíthatóságának vizsgálata. A kulcskérdések a következők: A CAMI-nak pozitív hatásai vannak a drogokat és alkoholt egyaránt használó egyének körében? Hogyan látják a szolgáltatók ezt a beavatkozást? A nyomozók együttműködnek egy alapellátási központtal, amely elsősorban latin állampolgárságú klienseket szolgál ki, hogy kiképezzék közösségi Wellness Advocates-jüket (CWA-k), hogy a CAMI-t a nagyivó betegeknek szállítsák. A nyomozók egyidejű vizsgálatot fognak végezni a CAMI bevezetésének folyamatáról az alapellátásban – egy kétágú, randomizált klinikai hatékonysági vizsgálatban olyan latin-típusú alkoholfogyasztókat (18 éves vagy idősebb) vonnak be az alapellátásba, akik alkoholt fogyasztanak (és egyéb kábítószert is fogyaszthatnak). - és kövesse ezeket a beavatkozást követően 12 hónapig. A konkrét célok a következők: (1) Megvizsgálni a CAMI hatását, valamint egy személyes emlékeztetőt (vs. csak értékelés) az eredményekről: a túlzott alkoholfogyasztási napok százalékos aránya, az alkohollal kapcsolatos következmények gyakorisága, a depressziós/szorongásos tünetek és a tiltott kábítószer-használati napok száma, hibrid 1-es típusú hatékonyság-megvalósítási terv alkalmazásával, és (2) a végrehajtási eredmény indikátorainak összegyűjtése több érdekelt féltől vegyes módszerekkel. A nyomozók a Curran-féle keretrendszert követik a megvalósítás folyamatának értékeléséhez, a Proctor-féle keretrendszert pedig a végrehajtási eredmények mérésére: elfogadhatóság, elfogadás, beavatkozás megfelelősége, megvalósíthatósága, összköltség (azaz csak CAMI vs. értékelés) és a kezelés hűsége. Ez a tanulmány, amely először vizsgálja a kulturálisan adaptált addiktológiai kezelések elfogadhatóságát az alapellátásban, választ ad a latinok bizonyítékokon alapuló ellátásának megvalósításával kapcsolatos alapvető kérdésekre, amelyek javíthatják a szerhasználattal kapcsolatos egészségügyi különbségeket. A hosszú távú célok az, hogy a javasolt hibrid tanulmány tanulságait a szélesebb közösség számára lefordítsák, hogy a lakosság egészségére összpontosítsanak minden alapellátásban szenvedő beteg esetében.