不同手法治疗颈椎病手法治疗效果的比较
比较肌肉能量技术和动员技术对颈椎病患者颈椎本体感觉和运动控制的影响：一项随机对照研究
与没有颈部疼痛的人相比，颈部疼痛患者的本体感受敏感性降低。 在组织颈部疼痛患者的治疗方案时，颈椎本体感觉的评估及其对治疗的补充变得越来越重要。
该研究的目的是检查肌肉能量技术应用于慢性颈部疼痛患者对颈椎本体感觉和运动控制的影响，并将肌肉能量技术应用与颈椎动员技术的结果进行比较。
研究概览
详细说明
颈椎病（SS）被定义为因衰老引起的颈部或肩部肌肉、肌腱、关节或骨骼的退行性变化引起的慢性椎间盘退变。
颈椎病的病因包括不良姿势、焦虑、抑郁、颈部劳损、运动或职业活动超负荷等多种因素。 本体感觉被定义为有助于肌肉感觉、姿势平衡和关节稳定性的感觉反馈。 颈椎本体感觉和运动控制的丧失可能会影响节段稳定性。 这会增加轻微创伤后受伤的风险。 有报道称，与没有颈部疼痛的人相比，颈部疼痛的个体的本体感受敏感性更差，并且紊乱的程度与疼痛的严重程度有关。 一些循证研究表明，手动技术可以改善本体感觉和运动控制。
研究表明，近年来越来越流行的肌肉能量技术 (MET) 可以增加颈椎关节活动度并减轻慢性颈部疼痛患者的疼痛。 MET 是一种手动疗法，它以温和的等长收缩形式使用肌肉自身的能量，通过自生或相互抑制机制来放松肌肉。 据报道，MET 刺激关节本体感受器，在本体感觉障碍区域产生不同的运动活动，并允许中枢神经系统使该部分的本体感觉和运动协调正常化。 MET对颈椎病患者颈椎本体感觉的影响尚未得到研究。
患者积极参与运动对于本体感受反馈、运动控制和运动学习极为重要。 因此，研究 MET（包括患者的主动肌肉收缩）对本体感觉的影响，并将结果与更多被动应用（操纵或动员）进行比较以确定最佳治疗方法将很有用.
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Famagusta、塞浦路斯、99628
- Buse Sezerel
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 至少一个方向的视觉模拟疼痛量表 (VAS) ≥ 2 的颈部疼痛持续三个月以上
- 最近 6 个月内未接受过保守治疗
排除标准
- 疼痛或麻木蔓延到手臂
- 进行颈部手术
- 有肌肉骨骼问题，如肩部撞击或胸廓出口综合征
- 有颈椎松动禁忌症（VBI、脊髓病、炎症性关节病、恶性肿瘤等）
- 使用止痛药
- 不能适应学习的人
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：常规物理治疗
对照组接受常规物理治疗，为期4周，每周3天，共12次。
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常规理疗方案每周3天，共12次，为期4周。
常规理疗方案包括20分钟热敷、10分钟超声、20分钟常规（经皮神经电刺激）TENS应用。
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实验性的：肌肉能量技术 (MET)
除了每周3天、为期4周、12次的常规物理治疗方案外，第二组的个体还应用了肌肉能量技术。
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除了常规治疗外，第二组的个体也以相同的频率应用肌肉能量技术。
肌肉能量技术应用于上斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌（前-中-后）和肩胛提肌。
根据 MET 等长放松法，每块肌肉作为一组进行应用（每组包括 3 次重复）。
要求患者进行 7 秒等长收缩，相当于感觉到受限区域最大等长收缩力的 20%。
应用后，要求患者呼吸和放松，将颈部带回屏障点并重复该技术。
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实验性的：宫颈松动技术 (CMT)
第三组在常规物理治疗方案的基础上应用颈椎松动技术，共12次，为期4周，每月3天。
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除了相同频率的常规物理治疗外，第三组的个体还应用了颈椎松动技术。
在最初的几次训练中，重复使用桥接和手动牵引技术 3-5 次。
在接下来的疗程中，除了这些技术外，还应用了重复3-5次手动牵引的旋转、牵引的前后滑动和颈椎侧移技术。
对所有参与者进行椎基底动脉供血不足测试，以确定颈椎松动的适当性。
活动前，对痉挛疼痛的颈部肌肉进行深度摩擦按摩 3-4 分钟，以增加血液循环并放松紧张的组织。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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头部中立位测试（NBPT）
大体时间：4周
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NBPT 使用 CROM（颈部运动范围）设备进行评估，CROM 是一种特殊的颈部测角仪。
NBPT在颈部处于中立位置时开始，要求受试者将头完全向左或右转，并以受控的方式返回到中立位置。
角度差以度为单位记录。
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4周
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目标头部位置测试（HBPT）
大体时间：4周
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CROM 装置用于 HBPT 评估。
研究人员被动地将人的头部移动到预定的目标位置，即最大运动范围的 50%。
头部保持在目标位置3秒（sec），然后要求受试者先将头部移至中立位置，然后主动将其移回目标位置。
角度差以度为单位记录。
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4周
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颈部运动感觉
大体时间：4周
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激光笔被固定在个人的头上。 人坐在距离ZZ图案1m远的椅子上，ZZ图案被转移到一张13厘米高的A4纸上，上面有23.4条横线和26.6条长对角线的条纹，固定在墙上。 该图案距离基线每 5 毫米有 5 条附加细线，以区分五个偏差区域。 使用距离图案中心 50 厘米的相机记录测试。 个人将被要求从图案的中心开始尽可能准确、尽可能快地遵循图案的条带，当它返回到起始位置时，测试被认为完成。 测试结束后，以正常速度的1/8对视频文件进行检查，用于分析；计算时间、错误频率和错误大小。 |
4周
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颈部疼痛强度
大体时间：4周
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使用视觉模拟量表（VAS）来测量休息和活动期间的颈部疼痛强度。
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颅颈屈曲测试 (CCFT)
大体时间：4周
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CCFT用于评估颈部深层屈肌的激活和静态耐力。
CCFT 也被定义为颈部运动控制测试。
使用稳定器压力生物反馈（查塔努加稳定器）进行测试。
患者取仰卧位，颈部处于中立位，生物反馈压力装置放置在枕下间隙。
压力盒充气至 20 mmHg，以支持颈椎前凸。
然后，按照设备的监控，指示个体通过增加 5 个不同级别（22、24、26、28 和 30 mmHg）的压力来执行后倾运动。
教授该动作后，要求参与者进行 10 次收缩，每个级别持续 10 秒。
每次成功尝试后，参与者都会进入下一个级别，并在重复之间有 10 秒的休息时间。
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4周
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颈屈肌耐力
大体时间：4周
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患者仰卧位，膝盖弯曲，评估颈屈肌耐力。
患者被要求将下巴向后压，并将头抬离床约 2.5 厘米，同时保持此姿势。
个人保持该位置的时间以秒为单位记录。
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4周
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颈椎伸肌耐力
大体时间：4周
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患者面朝下躺着，头悬在床上，评估颈伸肌耐力。
将一条带子套在参与者的耳朵上，并在末端系上重物。
体重女性为2.32公斤，男性为4公斤。
要求该人将头置于中立位置并保持该位置。
个人保持该位置的时间以秒为单位记录。
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4周
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动态平衡
大体时间：4周
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使用Y平衡测试对其进行评估。
记录前部、后内侧和后外侧运输方向的到达距离。
人们被要求用另一只脚到达最远的点，同时尝试在木制平台上与优势脚保持平衡，同时双手放在腰部。
记录了向 3 个方向重复伸出 3 次。
混合到达距离；使用公式[（最大前内侧 + 最大后内侧 + 最大后外侧）/（3 x 下肢长度）] x 100 计算。
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4周
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静态平衡
大体时间：4周
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使用单腿平衡测试（SLBT）在闭眼和睁眼的情况下进行评估。
参与者被要求将双臂交叉在胸前，并将注意力集中在墙上的一个点上。
当脚离开地面时测试开始，并使用秒表记录脚保持在该位置的时间（以秒为单位）。
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4周
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颈部疼痛相关的残疾
大体时间：4周
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哥本哈根颈部功能量表 (KBFSÖ) 是一种评估颈部疼痛相关残疾影响的量表。
具有良好的内部一致性和重测信度，与疼痛量表具有良好的效度。
该量表由15个项目组成。
问卷总分范围为 0（无颈痛效果）至 30（最差效果）。
第1项和第5项直接评估疼痛强度；第 2、3、4、5、7、8、9 和 10 项评估日常活动中的残疾程度；第 6、9、11、13 和 14 条重点关注社交互动和娱乐活动。
最后一项 15 评估患者对颈部疼痛未来影响的看法。
这些问题的回答分别为是（0 分）、有时（1 分）和否（2 分）。
记录总分以供分析使用。
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：İNCİ YÜKSEL, Prof. Dr.、Eastern Mediterranean University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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