Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Különböző manuális terápiás technikák hatásainak összehasonlítása nyaki spondylosisban szenvedő betegeknél

2023. október 30. frissítette: Buse Sezerel, Eastern Mediterranean University

Az izomenergia-technika és a mobilizációs technikák hatásának összehasonlítása a nyaki propriocepcióra és a motoros szabályozásra nyaki spondylosisban szenvedő betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat

A proprioceptív érzékenység csökken a nyaki fájdalomban szenvedő egyéneknél, mint azoknál, akiknél nincs nyaki fájdalom. A nyaki fájdalomban szenvedő betegek kezelési programjának megszervezése során a nyaki propriocepció értékelése és a kezelésbe való kiegészítése egyre fontosabbá vált.

A tanulmány célja a krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél alkalmazott izomenergetikai technika méhnyak propriocepcióra és motoros kontrollra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata, valamint az izomenergetikai technika alkalmazásának eredményeinek összehasonlítása a nyaki mobilizációs technikákkal.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A nyaki spondylosis (SS) az öregedés következtében fellépő krónikus porckorongdegeneráció, amelyet a nyak vagy a váll izmainak, inaknak, ízületeinek vagy csontjainak degeneratív elváltozásai okoznak.

A nyaki spondylosis etiológiája különböző tényezőket foglal magában, például rossz testtartást, szorongást, depressziót, nyaki megerőltetést és túlterhelést a sport vagy foglalkozás során. A propriocepciót érzékszervi visszacsatolásként határozzák meg, amely hozzájárul az izomérzethez, a testtartás egyensúlyához és az ízületek stabilitásához. Lehetséges, hogy a cervicalis propriocepció és a motoros kontroll elvesztése befolyásolja a szegmentális stabilitást. Ez növeli a kisebb sérülések utáni sérülések kockázatát. Beszámoltak arról, hogy a proprioceptív érzékenység rosszabb a nyaki fájdalomban szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs nyaki fájdalom, és a rendellenesség mértéke a fájdalom súlyosságától függ. Egyes bizonyítékokon alapuló tanulmányok kimutatták, hogy a manuális technikák javítják a propriocepciót és a motoros kontrollt.

Kimutatták, hogy az elmúlt években népszerűvé vált Muscle Energy Technique (MET) növeli a nyaki ízületek mozgékonyságát és csökkenti a fájdalmat krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél. A MET egy manuális terápia, amely az izom saját energiáját használja fel gyengéd izometrikus összehúzódások formájában az izmok ellazítására autogén vagy reciprok gátlási mechanizmus révén. Beszámoltak arról, hogy a MET stimulálja az ízületi proprioceptorokat, eltérő mozgástevékenységet hoz létre a proprioceptív rendellenességek területén, és lehetővé teszi a központi idegrendszer számára, hogy normalizálja a proprioceptív és motoros koordinációt ebben a szegmensben. A MET hatását a cervicalis propriocepcióra nyaki spondylosisban szenvedő betegeknél még nem vizsgálták.

A proprioceptív visszacsatolás, a motoros kontroll és a motoros tanulás szempontjából rendkívül fontos a beteg aktív részvétele a mozgásban. Emiatt hasznos lesz megvizsgálni a MET hatását, amely magában foglalja a páciens aktív izomösszehúzódásait is, a proprioceptív érzetre, és az eredményeket passzívabb alkalmazásokkal (manipuláció vagy mobilizáció) összehasonlítani az optimális kezelési módszer meghatározása szempontjából. .

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

76

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Ciprus
      • Famagusta, Ciprus, 99628
        • Buse Sezerel

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizuális analóg fájdalomskála (VAS) ≥ 2-es nyaki fájdalma legalább egy irányban három hónapnál tovább tart
  • Nem részesült konzervatív kezelésben az elmúlt 6 hónapban

Kizárási kritériumok

  • Fájdalom vagy zsibbadás, amely átterjed a karokra
  • A nyaki régió műtétje
  • Izom-csontrendszeri problémákkal küzd, mint például a váll becsapódása vagy a mellkasi kivezetési szindróma
  • A nyaki mobilizáció ellenjavallata (VBI, myelopathia, gyulladásos arthropathia, rosszindulatú daganatok stb.)
  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek használata
  • Olyan emberek, akik nem tudnak alkalmazkodni a tanuláshoz

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hagyományos fizioterápia
A kontrollcsoportba tartozó egyének összesen 12 alkalommal vettek részt a hagyományos fizioterápiás programban 4 héten keresztül, heti 3 napon.
Egyéb: Hagyományos fizioterápia
Összesen 12 alkalom hagyományos fizioterápiás program 4 hétig, heti 3 napon. A hagyományos fizioterápiás program 20 perc hotpack, 10 perc ultrahang, 20 perc hagyományos (transzkután elektromos idegstimuláció) TENS alkalmazást tartalmazott.
Kísérleti: Izomenergia-technika (MET)
A hagyományos, 4 héten keresztül, heti 3 napon át tartó 12 alkalomból álló fizioterápiás program mellett izomenergetikai technikát alkalmaztak a második csoportba tartozó egyedeknél.
Egyéb: Hagyományos fizioterápia és izomenergia technika
A hagyományos terápia mellett a második csoportba tartozó egyedeknél azonos gyakorisággal alkalmazták az izomenergetikai technikát. Az izomenergetikai technikát a felső trapéz, sternocleidomastoideus, scalene (anterior-medius-posterior) és levator scapula izmok esetében alkalmaztuk. A MET posztizometrikus relaxációs módszer szerint minden izmot egy sorozatként alkalmaztunk (minden sorozat három ismétlést tartalmaz). A pácienst arra kérték, hogy végezzen egy 7 másodperces izometrikus összehúzódást, amely megfelel a maximális izometrikus összehúzó erő 20%-ának azon a területen, ahol a korlátozást érezte. Az alkalmazás után a pácienst lélegeztetésre és ellazulásra kérték, majd a nyakát visszahozták a gátpontra, és megismételték a technikát.
Kísérleti: Méhnyak mobilizációs technikák (CMT)
A harmadik csoportban a hagyományos fizioterápiás program mellett méhnyak mobilizációs technikákat alkalmaztak, összesen 12 alkalomban, 4 héten keresztül, havi 3 napon.
Egyéb: Hagyományos fizioterápia és méhnyak mobilizációs technikák
A harmadik csoportba tartozó egyéneknél a hagyományos fizioterápia mellett ugyanilyen gyakorisággal méhnyak mobilizációs technikákat is alkalmaztak. Az első néhány foglalkozáson áthidaló és kézi vontatási technikákat alkalmaztak 3-5 ismétlésben. A következő foglalkozásokon ezeken a technikákon kívül a 3-5 ismétléses kézi vontatású rotációt, az anteroposterior csúsztatást vontatással és a cervicalis lateralis eltolásos technikákat alkalmaztuk. Vertebrobasilaris InsufficiencyTestet alkalmaztak minden résztvevőnél a cervicalis mobilizáció megfelelőségének megállapítására. A mozgósítás előtt a fájdalmas görcsös nyakizmokon 3-4 percig mély súrlódó masszázst végeztünk a vérkeringés fokozása és a feszült szövetek ellazítása érdekében.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Semleges fejhelyzet teszt (NBPT)
Időkeret: 4 hét
Az NBPT a CROM (cervical range of motion) eszközzel mérve, amely egy speciális nyaki goniométer. Az NBPT-t akkor kezdték el, amikor a nyaki régió semleges helyzetben van, és arra kérték az egyént, hogy fordítsa teljesen balra vagy jobbra a fejét, és kontrolláltan térjen vissza a semleges helyzetbe. A szögkülönbséget fokban rögzítettük.
4 hét
Célfej pozíció teszt (HBPT)
Időkeret: 4 hét
A HBPT kiértékeléséhez CROM eszközt használtunk. A kutató passzívan mozgatta a személy fejét az előre meghatározott célpozícióba, a maximális mozgástartomány 50%-ára. A fejet a célhelyzetben tartottuk 3 másodpercig (s), majd megkértük, hogy először mozgassa a fejét semleges helyzetbe, majd aktívan mozgassa vissza a célhelyzetbe. A szögkülönbséget fokban rögzítettük.
4 hét
A nyaki régió mozgásérzése
Időkeret: 4 hét

A lézermutatót az egyén fejére rögzítették. A személy a ZZ mintától 1 m-re ült egy széken, amelyet egy 13 cm magas A4-es papírra helyeztek át, 23,4 vízszintes és 26,6 hosszú átlós csíkkal a falra rögzítve.

A mintán az alapvonaltól 5 mm-enként további öt vékony vonal található, amelyek megkülönböztetik az öt eltérési zónát. A tesztet a minta közepétől 50 cm-re lévő kamerával rögzítettük. Az egyéneket arra kérik, hogy a lehető legpontosabban és a lehető leggyorsabban kövessék a minta sávjait, a minta közepétől kezdve, és a teszt akkor tekinthető befejezettnek, amikor az visszatér a kiindulási helyzetébe. A teszt után a videofájlokat a normál sebesség 1/8-ával vizsgáltuk, hogy az elemzéshez felhasználjuk; kiszámították az időt, a hiba gyakoriságát és a hiba méretét.
4 hét
A nyaki fájdalom intenzitása
Időkeret: 4 hét
Vizuális analóg skálát (VAS) használtunk a nyaki fájdalom intenzitásának meghatározására pihenés és tevékenység közben.
4 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Craniocervicalis hajlítási teszt (CCFT)
Időkeret: 4 hét
A CCFT a nyaki régió mély hajlító izmainak aktivációjának és statikus állóképességének értékelésére szolgál. A CCFT-t a nyaki régió motoros kontroll tesztjeként is definiálják. A tesztet Stabilizer Pressure Biofeedback (Chattanooga Stabilizer) segítségével végeztük. A pácienst fekvő helyzetben helyeztük el, a nyaki régiót semleges helyzetben, a biofeedback nyomásegységet pedig a szuboccipitális térben helyeztük el. A nyomócellát 20 Hgmm-re fújtuk fel a nyaki lordózis támogatása érdekében. Ezután az egyént arra utasították, hogy végezzen egy hátsó billenő mozgást a nyomás 5 különböző szintre (22, 24, 26, 28 és 30 Hgmm) történő növelésével, a készülék monitorának követésével. A mozgás betanítása után a személyt megkérték, hogy minden szinten 10 10 másodpercig tartó összehúzódást hajtson végre. A személy minden sikeres próbálkozás után a következő szintre lépett, és 10 másodperces pihenőidőt kapott az ismétlések között.
4 hét
Nyaki hajlító izom állóképesség
Időkeret: 4 hét
A nyaki hajlító izom állóképességét a beteg hanyatt fekve, hajlított térdekkel értékeltük. A személyt megkérték, hogy nyomja hátra az állát, és emelje fel a fejét körülbelül 2,5 cm-re az ágytól, miközben megtartja ezt a pozíciót. Az idő, ameddig az egyén megtartotta pozícióját, másodpercben lett rögzítve.
4 hét
Nyakifeszítő izom állóképessége
Időkeret: 4 hét
A nyaki extensor izom állóképességét a páciens arccal lefelé fekve, az ágyról lelógó fejével értékeltük. Az egyedek fülén övet vezettek, és a végén súlyt kötöttek. Nőknél 2,32 kg, férfiaknál 4 kg volt a súly. Az egyént arra kérték, hogy hozza a fejét semleges helyzetbe, és tartsa meg ezt a pozíciót. Az idő, ameddig az egyén megtartotta pozícióját, másodpercben lett rögzítve.
4 hét
Dinamikus egyensúly
Időkeret: 4 hét
Ezt az Y egyensúlyteszt segítségével értékelték ki. Az elülső, posteromedialis és posterolaterális szállítási irányok elérési távolságát rögzítettük. Az embereket arra kérték, hogy a másik lábukkal érjék el a legtávolabbi pontot, miközben a domináns lábbal próbálják megőrizni az egyensúlyt a fa emelvényen, miközben a kezek a derékon vannak. A 3 irányban történő kinyújtás 3 ismétlését rögzítettük. Vegyes elérési távolság; a következő képlettel számítottuk ki: [(maximális elülső + maximális posteromedialis + maximális posterolateralis) / (3 x alsó végtag hossza)] x 100.
4 hét
Statikus egyensúly
Időkeret: 4 hét
Csukott és nyitott szemmel értékelték az egyláb egyensúlyteszt (SLBT) segítségével. Az egyéneket arra kérték, hogy keresztbe tegyék a karjukat a mellkas szintjén, és összpontosítsanak egy pontra a falon. A teszt akkor indult, amikor a lábfejet felemelték a talajról, és stopperóra segítségével másodpercekben rögzítették az ebben a helyzetben maradás idejét.
4 hét
Nyakfájdalommal összefüggő fogyatékosság
Időkeret: 4 hét
A koppenhágai nyaki funkcionális skála (KBFSÖ) egy olyan skála, amely a nyaki fájdalommal összefüggő fogyatékosság hatását értékeli. Kiváló belső konzisztenciával és teszt-újrateszt megbízhatósággal és jó érvényességgel rendelkezik fájdalomskálával. A skála 15 tételből áll. A kérdőív összpontszáma 0-tól (nincs nyakfájdalom-hatás) 30-ig (a lehető legrosszabb hatás) terjedhet. Az 1. és 5. pont közvetlenül értékeli a fájdalom intenzitását; A 2., 3., 4., 5., 7., 8., 9. és 10. pontok a napi tevékenységek során tapasztalt fogyatékosságot értékelik; és a 6., 9., 11., 13. és 14. cikk a szociális interakciókra és a szabadidős tevékenységekre összpontosít. Az utolsó 15. pont azt értékeli, hogy a páciens hogyan érzékeli a nyaki fájdalom jövőbeli hatását. A kérdésekre egyénileg igen (0 pont), esetenként (1 pont) és nem (2 pont) válaszoltak. A teljes pontszámot feljegyeztük az elemzéshez.
4 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Eastern Mediterranean University

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: İNCİ YÜKSEL, Prof. Dr., Eastern Mediterranean University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. május 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 28.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 30.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2020-0041

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyaki meszesedés

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Hong Kong

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel