Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af virkningerne af forskellige manuelle terapiteknikker hos patienter med cervikal spondylose

30. oktober 2023 opdateret af: Buse Sezerel, Eastern Mediterranean University

Sammenligning af virkningerne af muskelenergiteknik og mobiliseringsteknikker på cervikal proprioception og motorisk kontrol hos patienter med cervikal spondylose: en randomiseret kontrolleret undersøgelse

Proprioceptiv følsomhed falder hos personer med nakkesmerter sammenlignet med dem uden nakkesmerter. Under tilrettelæggelsen af ​​behandlingsprogrammet for patienter med nakkesmerter har evaluering af cervikal proprioception og dens tilføjelse til behandlingen fået betydning.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge virkningerne af muskelenergiteknik anvendt på patienter med kroniske nakkesmerter på cervikal proprioception og motorisk kontrol og at sammenligne resultaterne af muskelenergiteknikanvendelse med cervikal mobiliseringsteknikker.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Cervikal spondylose (SS) er defineret som kronisk diskdegeneration på grund af aldring forårsaget af degenerative ændringer i muskler, sener, led eller knogler i nakke eller skulder.

Ætiologien af ​​cervikal spondylose omfatter forskellige faktorer såsom dårlig kropsholdning, angst, depression, nakkebelastning og overbelastning i sport eller erhvervsaktiviteter. Proprioception er defineret som sensorisk feedback, der bidrager til muskelsansning, postural balance og ledstabilitet. Det er muligt, at tab af cervikal proprioception og motorisk kontrol påvirker segmentel stabilitet. Dette øger risikoen for skader efter mindre traumer. Det er blevet rapporteret, at proprioceptiv følsomhed er værre hos personer med nakkesmerter sammenlignet med dem uden nakkesmerter, og graden af ​​lidelsen er relateret til smertens sværhedsgrad. Nogle evidensbaserede undersøgelser har vist, at manuelle teknikker forbedrer proprioception og motorisk kontrol.

Det har vist sig, at Muscle Energy Technique (MET), som har vundet popularitet i de senere år, øger cervikalledsmobiliteten og reducerer smerter hos patienter med kroniske nakkesmerter. MET er en form for manuel terapi, som bruger en muskels egen energi i form af blide isometriske sammentrækninger til at slappe af musklerne via autogen eller reciprok hæmningsmekanisme. Det er blevet rapporteret, at MET stimulerer ledproprioceptorer, skaber en anden bevægelsesaktivitet inden for proprioceptiv lidelse og tillader centralnervesystemet at normalisere proprioceptiv og motorisk koordination i dette segment. Virkningen af ​​MET på cervikal proprioception hos patienter med cervikal spondylose er endnu ikke undersøgt.

Aktiv deltagelse af patienten i bevægelse er yderst vigtig i proprioceptiv feedback, motorisk kontrol og motorisk læring. Af denne grund vil det være nyttigt at undersøge effekten af ​​MET, som inkluderer aktive muskelsammentrækninger hos patienten, på den proprioceptive fornemmelse og at sammenligne resultaterne med mere passive applikationer (manipulation eller mobilisering) med hensyn til at bestemme den optimale behandlingsmetode .

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

76

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Cypern
      • Famagusta, Cypern, 99628
        • Buse Sezerel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Tilstedeværelse af nakkesmerter med Visual Analog Pain Scale (VAS) ≥ 2 i mindst én retning, der varer mere end tre måneder
  • Ikke at have modtaget konservativ behandling inden for de sidste 6 måneder

Eksklusionskriterier

  • Smerter eller følelsesløshed, der spreder sig til armene
  • Under en operation i livmoderhalsen
  • Har muskuloskeletale problemer såsom skulderimpingement eller thorax outlet syndrom
  • At have en kontraindikation for cervikal mobilisering (VBI, myelopati, inflammatorisk artropati, malignitet osv.)
  • Brug af smertestillende medicin
  • Mennesker, der ikke kan tilpasse sig studier

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Konventionel fysioterapi
Individerne i kontrolgruppen blev taget i alt 12 sessioner med konventionelt fysioterapiprogram i 4 uger, 3 dage om ugen.
Andet: Konventionel fysioterapi
I alt 12 sessioner med konventionelt fysioterapiprogram i 4 uger blev anvendt 3 dage om ugen. Det konventionelle fysioterapiprogram omfattede 20 min hotpack, 10 min ultralyd, 20 min konventionel (transkutan elektrisk nervestimulation) TENS-applikation.
Eksperimentel: Muskelenergiteknik (MET)
Ud over det konventionelle fysioterapiprogram på 12 sessioner i 4 uger, 3 dage om ugen, blev muskelenergiteknik anvendt på individerne i den anden gruppe.
Andet: Konventionel fysioterapi og muskelenergiteknik
Ud over konventionel terapi blev muskelenergiteknikken anvendt på individerne i den anden gruppe med samme frekvens. Muskelenergiteknik blev anvendt på den øvre trapezius, sternocleidomastoideus, scalene (anterior-medius-posterior) og levator scapula muskler. Ifølge MET post-isometrisk afslapningsmetode blev hver muskel påført som et sæt (hvert sæt inkluderer tre gentagelser). Patienten blev bedt om at udføre en 7-sekunders isometrisk kontraktion svarende til 20 % af den maksimale isometriske kontraktionskraft i det område, hvor restriktionen kunne mærkes. Efter påføringen blev patienten bedt om at trække vejret og slappe af, og halsen blev bragt tilbage til barrierepunktet, og teknikken blev gentaget.
Eksperimentel: Cervical Mobilization Techniques (CMT)
I den tredje gruppe blev cervikale mobiliseringsteknikker anvendt ud over det konventionelle fysioterapiprogram i i alt 12 sessioner i 4 uger, 3 dage om måneden.
Andet: Konventionel fysioterapi og cervikal mobiliseringsteknikker
Cervikal mobiliseringsteknikker blev også anvendt på individerne i den tredje gruppe ud over konventionel fysioterapi med samme frekvens. I de første par sessioner blev bro- og manuel trækteknik anvendt i 3-5 gentagelser. I de næste sessioner blev der ud over disse teknikker anvendt rotation med 3-5 gentagelser af manuel trækkraft, anteroposterior glidning med trækkraft og cervikal lateral shift-teknikker. Vertebrobasilar Insufficiency Test blev anvendt på alle deltagere for at bestemme hensigtsmæssigheden af ​​cervikal mobilisering. Før mobilisering blev en dyb friktionsmassage påført smertefulde spasmiske nakkemuskler i 3-4 minutter for at øge blodcirkulationen og slappe af spændt væv.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Neutral hovedpositionstest (NBPT)
Tidsramme: 4 uger
NBPT vurderet ved hjælp af CROM (cervical range of motion) enheden, som er et specielt goniometer til nakken. NBPT blev startet, når den cervikale region er i en neutral position, individet blev bedt om at dreje hovedet helt til venstre eller højre og vende tilbage til neutral position på en kontrolleret måde. Vinkelforskellen blev registreret i grader.
4 uger
Målhovedpositionstest (HBPT)
Tidsramme: 4 uger
CROM-enhed blev brugt til HBPT-evaluering. Forskeren bevægede passivt personens hoved til den forudbestemte målposition, 50 % af det maksimale bevægelsesområde. Hovedet blev holdt i målpositionen i 3 sekunder (sek), derefter blev personen bedt om først at flytte hovedet til neutral position og derefter aktivt flytte det tilbage til målpositionen. Vinkelforskellen blev registreret i grader.
4 uger
Bevægelsesfølelse i livmoderhalsen
Tidsramme: 4 uger

Lasermarkøren blev fastgjort på personens hoved. Personen sad på en stol 1 m væk fra ZZ-mønsteret, som blev overført til et 13 cm højt A4-papir med 23,4 vandrette og 26,6 lange diagonale striber fastgjort til væggen.

Mønsteret har fem tynde ekstra linjer hver 5. mm fra basislinjen for at differentiere de fem afvigelseszoner. Testen blev optaget med et kamera 50 cm fra midten af ​​mønsteret. Enkeltpersoner vil blive bedt om at følge mønstrets bånd så nøjagtigt og så hurtigt som muligt, startende fra midten af ​​mønsteret, og testen blev betragtet som afsluttet, når den vender tilbage til sin startposition. Efter testen blev videofiler undersøgt ved 1/8 af den normale hastighed, til brug i analyse; tid, fejlfrekvens og fejlstørrelse blev beregnet.
4 uger
Intensitet af nakkesmerter
Tidsramme: 4 uger
Visuel analog skala (VAS) blev brugt til intensiteten af ​​nakkesmerter under hvile og aktivitet.
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kraniocervikal fleksionstest (CCFT)
Tidsramme: 4 uger
CCFT bruges til at evaluere aktiveringen og den statiske udholdenhed af de dybe bøjemuskler i den cervikale region. CCFT er også defineret som den motoriske kontroltest af livmoderhalsregionen. Testen blev udført under anvendelse af Stabilizer Pressure Biofeedback (Chattanooga Stabilizer). Patienten blev anbragt i liggende stilling med den cervikale region i neutral position, og biofeedback-trykenheden blev placeret i det suboccipitale rum. Trykcellen blev oppustet til 20 mmHg for at understøtte cervikal lordose. Derefter blev individet instrueret i at udføre en posterior vippebevægelse ved at øge trykket på 5 forskellige niveauer (22, 24, 26, 28 og 30 mmHg.) ved at følge enhedens monitor. Efter at have lært bevægelsen blev personen bedt om at udføre 10 sammentrækninger af 10 sekunders varighed på hvert niveau. Personen flyttede det næste niveau efter hvert vellykket forsøg og fik en 10-sekunders hvileperiode mellem gentagelserne.
4 uger
Cervikal bøjemuskeludholdenhed
Tidsramme: 4 uger
Cervikal bøjemuskeludholdenhed blev evalueret med patienten liggende i liggende stilling med bøjede knæ. Personen blev bedt om at presse hagen tilbage og løfte hovedet ca. 2,5 cm fra sengen, mens han bibeholdt denne position. Den tid, personen fastholdt positionen, blev registreret i sekunder.
4 uger
Cervikal ekstensormuskeludholdenhed
Tidsramme: 4 uger
Den cervikale ekstensormuskeludholdenhed blev evalueret med patienten liggende med forsiden nedad og hovedet hængende fra sengen. Et bælte blev ført over individernes ører, og vægten blev bundet til sidst. Vægten var 2,32 kg for kvinder og 4 kg for mænd. Individet blev bedt om at bringe sit hoved til en neutral stilling og bevare denne stilling. Den tid, personen fastholdt positionen, blev registreret i sekunder.
4 uger
Dynamisk balance
Tidsramme: 4 uger
Det blev evalueret ved hjælp af Y-balancetesten. Rækkevidden i de anteriore, posteromediale og posterolaterale transportretninger blev registreret. Folk blev bedt om at nå det fjerneste punkt med den anden fod, mens de forsøgte at opretholde balancen med den dominerende fod på træplatformen, mens hænderne er på taljen. Der blev registreret 3 gentagelser af at nå ud i 3 retninger. Blandet rækkevidde; blev beregnet ved hjælp af formlen [(maksimum anterior + maksimum posteromedial + maksimal posterolateral) / (3 x underekstremitetslængde)] x 100.
4 uger
Statisk balance
Tidsramme: 4 uger
Det blev evalueret med både lukkede øjne og åbne øjne ved hjælp af single leg balance test (SLBT). Individer blev bedt om at krydse deres arme i brysthøjde og fokusere på et punkt på væggen. Testen startede, da foden blev løftet fra jorden, og den tid, den forblev i denne position, blev registreret i sekunder ved hjælp af et stopur.
4 uger
Nakkesmerter relateret handicap
Tidsramme: 4 uger
Copenhagen Neck Functional Scale (KBFSÖ) er en skala, der evaluerer effekten af ​​nakkesmerter relateret funktionsnedsættelse. Den har fremragende intern konsistens og test-gentest reliabilitet og god validitet med smerteskala. Skalaen består af 15 genstande. Spørgeskemaets samlede score kan variere fra 0 (ingen nakkesmerter) til 30 (værst mulig effekt). Punkt 1 og 5 vurderer direkte smerteintensiteten; Punkt 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9 og 10 vurderer handicap under daglige aktiviteter; og artikel 6, 9, 11, 13 og 14 fokuserer på sociale interaktioner og rekreative aktiviteter. Det sidste punkt 15 evaluerer patientens opfattelse af den fremtidige påvirkning af nakkesmerter. Spørgsmålene blev besvaret individuelt som ja (0 point), nogle gange (1 point) og nej (2 point). Den samlede score blev registreret til brug i analyse.
4 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Eastern Mediterranean University

Efterforskere

  • Studieleder: İNCİ YÜKSEL, Prof. Dr., Eastern Mediterranean University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. maj 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2023

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. februar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. februar 2021

Først opslået (Faktiske)

2. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2020-0041

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cervikal spondylose

Kliniske forsøg med Konventionel fysioterapi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Benin

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner