Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Comparaison des effets de différentes techniques de thérapie manuelle chez les patients atteints d'arthrose cervicale

30 octobre 2023 mis à jour par: Buse Sezerel, Eastern Mediterranean University

Comparaison des effets de la technique d'énergie musculaire et des techniques de mobilisation sur la proprioception cervicale et le contrôle moteur chez les patients atteints d'arthrose cervicale : une étude contrôlée randomisée

La sensibilité proprioceptive diminue chez les personnes souffrant de cervicalgie par rapport à celles sans douleur cervicale. Lors de l'organisation du programme de traitement des patients souffrant de cervicalgie, l'évaluation de la proprioception cervicale et son complément au traitement ont pris de l'importance.

Le but de l'étude est d'examiner les effets de la technique d'énergie musculaire appliquée aux patients souffrant de cervicalgie chronique sur la proprioception cervicale et le contrôle moteur et de comparer les résultats de l'application de la technique d'énergie musculaire avec les techniques de mobilisation cervicale.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'arthrose cervicale (SS) est définie comme une dégénérescence discale chronique due au vieillissement causée par des modifications dégénératives des muscles, des tendons, des articulations ou des os du cou ou de l'épaule.

L'étiologie de l'arthrose cervicale comprend divers facteurs tels qu'une mauvaise posture, l'anxiété, la dépression, les tensions cervicales et la surcharge dans les activités sportives ou professionnelles. La proprioception est définie comme une rétroaction sensorielle qui contribue à la sensation musculaire, à l'équilibre postural et à la stabilité articulaire. Il est possible que la perte de la proprioception cervicale et du contrôle moteur affecte la stabilité segmentaire. Cela augmente le risque de blessure suite à un traumatisme mineur. Il a été rapporté que la sensibilité proprioceptive est pire chez les personnes souffrant de cervicalgie que chez celles qui n'en ont pas, et le degré du trouble est lié à la sévérité de la douleur. Certaines études fondées sur des preuves ont montré que les techniques manuelles améliorent la proprioception et le contrôle moteur.

Il a été démontré que la technique d'énergie musculaire (MET), qui a gagné en popularité ces dernières années, augmente la mobilité des articulations cervicales et réduit la douleur chez les patients souffrant de douleurs chroniques au cou. MET est une forme de thérapie manuelle qui utilise l'énergie propre d'un muscle sous la forme de contractions isométriques douces pour détendre les muscles via un mécanisme d'inhibition autogène ou réciproque. Il a été rapporté que MET stimule les propriocepteurs articulaires, crée une activité de mouvement différente dans le domaine du trouble proprioceptif et permet au système nerveux central de normaliser la coordination proprioceptive et motrice dans ce segment. L'effet de la MET sur la proprioception cervicale chez les patients atteints d'arthrose cervicale n'a pas encore été étudié.

La participation active du patient au mouvement est extrêmement importante dans la rétroaction proprioceptive, le contrôle moteur et l'apprentissage moteur. Pour cette raison, il sera utile d'étudier l'effet de la MET, qui comprend les contractions musculaires actives du patient, sur la sensation proprioceptive et de comparer les résultats avec des applications plus passives (manipulation ou mobilisation) en termes de détermination de la méthode de traitement optimale. .

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

76

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Chypre
      • Famagusta, Chypre, 99628
        • Buse Sezerel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Présence de douleurs cervicales d'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) ≥ 2 dans au moins une direction durant plus de trois mois
  • Ne pas avoir reçu de traitement conservateur au cours des 6 derniers mois

Critère d'exclusion

  • Douleur ou engourdissement qui se propage aux bras
  • Avoir une chirurgie de la région cervicale
  • Avoir des problèmes musculo-squelettiques tels que le conflit de l'épaule ou le syndrome du défilé thoracique
  • Avoir une contre-indication à la mobilisation cervicale (VBI, myélopathie, arthropathie inflammatoire, malignité, etc.)
  • Utilisation de médicaments analgésiques
  • Les personnes qui ne peuvent pas s'adapter aux études

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Physiothérapie conventionnelle
Les individus du groupe témoin ont participé à un total de 12 séances de programme de physiothérapie conventionnelle pendant 4 semaines, 3 jours par semaine.
Autre: Physiothérapie conventionnelle
Au total, 12 séances de programme de physiothérapie conventionnelle pendant 4 semaines ont été appliquées 3 jours par semaine. Le programme de physiothérapie conventionnelle comprenait 20 minutes de hotpack, 10 minutes d'ultrasons et 20 minutes d'application TENS conventionnelle (stimulation nerveuse électrique transcutanée).
Expérimental: Technique d'énergie musculaire (MET)
En plus du programme de physiothérapie conventionnel de 12 séances pendant 4 semaines, 3 jours par semaine, une technique d'énergie musculaire a été appliquée aux individus du deuxième groupe.
Autre: Physiothérapie conventionnelle et Technique d'Énergie Musculaire
En plus de la thérapie conventionnelle, la technique d'énergie musculaire a été appliquée aux individus du deuxième groupe à la même fréquence. La technique d'énergie musculaire a été appliquée aux muscles du trapèze supérieur, du sternocléidomastoïde, du scalène (antérieur-moyen-postérieur) et du releveur de l'omoplate. Selon la méthode de relaxation post-isométrique MET, chaque muscle a été appliqué en une seule série (chaque série comprend trois répétitions). Il a été demandé au patient d'effectuer une contraction isométrique de 7 secondes correspondant à 20 % de la force de contraction isométrique maximale dans la zone où la restriction était ressentie. Après l'application, il a été demandé au patient de respirer et de se détendre, le cou a été ramené au point barrière et la technique a été répétée.
Expérimental: Techniques de mobilisation cervicale (CMT)
Dans le troisième groupe, les techniques de mobilisation cervicale ont été appliquées en complément du programme de physiothérapie conventionnelle pour un total de 12 séances pendant 4 semaines, 3 jours par mois.
Autre: Physiothérapie conventionnelle et techniques de mobilisation cervicale
Des techniques de mobilisation cervicale ont également été appliquées aux individus du troisième groupe en complément de la physiothérapie conventionnelle à la même fréquence. Au cours des premières séances, des techniques de pontage et de traction manuelle ont été appliquées en 3 à 5 répétitions. Au cours des séances suivantes, en plus de ces techniques, des techniques de rotation avec 3 à 5 répétitions de traction manuelle, de glissement antéropostérieur avec traction et de déplacement latéral cervical ont été appliquées. Le test d'insuffisance vertébrobasilaire a été appliqué à tous les participants pour déterminer la pertinence de la mobilisation cervicale. Avant la mobilisation, un massage par friction profonde a été appliqué sur les muscles nucals spasmiques douloureux pendant 3 à 4 minutes afin d'augmenter la circulation sanguine et de détendre les tissus tendus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de position neutre de la tête (NBPT)
Délai: 4 semaines
NBPT évalué à l'aide du dispositif CROM (amplitude de mouvement cervicale), qui est un goniomètre spécial pour le cou. Le NBPT a été démarré lorsque la région cervicale est dans une position neutre, il a été demandé à l'individu de tourner complètement la tête vers la gauche ou la droite et de revenir à la position neutre de manière contrôlée. La différence angulaire a été enregistrée en degrés.
4 semaines
Test de position cible de la tête (HBPT)
Délai: 4 semaines
Le dispositif CROM a été utilisé pour l’évaluation HBPT. Le chercheur a déplacé passivement la tête de la personne vers la position cible prédéterminée, soit 50 % de l'amplitude de mouvement maximale. La tête a été maintenue dans la position cible pendant 3 secondes, puis il a été demandé à la personne de déplacer d'abord la tête vers la position neutre, puis de la ramener activement vers la position cible. La différence angulaire a été enregistrée en degrés.
4 semaines
Sensation de mouvement de la région cervicale
Délai: 4 semaines

Le pointeur laser était fixé sur la tête de l'individu. La personne était assise sur une chaise à 1 m du motif ZZ, qui était transféré sur un papier A4 de 13 cm de haut avec 23,4 bandes horizontales et 26,6 longues rayures diagonales fixées au mur.

Le motif comporte cinq fines lignes supplémentaires tous les 5 mm à partir de la ligne de base pour différencier les cinq zones de déviation. Le test a été enregistré avec une caméra à 50 cm du centre du motif. Il sera demandé aux individus de suivre les bandes du motif le plus précisément et le plus rapidement possible, en partant du centre du motif, et le test sera considéré comme terminé lorsqu'il reviendra à sa position de départ. Après le test, les fichiers vidéo ont été examinés à 1/8 de la vitesse normale, pour être utilisés en analyse ; le temps, la fréquence d’erreur et la taille de l’erreur ont été calculés.
4 semaines
Intensité des douleurs au cou
Délai: 4 semaines
Une échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée pour évaluer l'intensité de la douleur au cou pendant le repos et l'activité.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de flexion craniocervicale (CCFT)
Délai: 4 semaines
Le CCFT est utilisé pour évaluer l'activation et l'endurance statique des muscles fléchisseurs profonds de la région cervicale. Le CCFT est également défini comme le test de contrôle moteur de la région cervicale. Le test a été réalisé à l’aide du biofeedback de pression stabilisatrice (Chattanooga Stabilizer). Le patient a été positionné en décubitus dorsal, avec la région cervicale en position neutre et l'unité de pression de biofeedback a été placée dans l'espace sous-occipital. La cellule de pression a été gonflée à 20 mmHg afin de soutenir la lordose cervicale. Ensuite, il a été demandé à l'individu d'effectuer un mouvement d'inclinaison postérieure en augmentant la pression à 5 niveaux différents (22, 24, 26, 28 et 30 mmHg.), en suivant le moniteur de l'appareil. Après avoir enseigné le mouvement, la personne devait effectuer 10 contractions d’une durée de 10 secondes à chaque niveau. La personne passait au niveau suivant après chaque tentative réussie et disposait d'une période de repos de 10 secondes entre les répétitions.
4 semaines
Endurance des muscles fléchisseurs cervicaux
Délai: 4 semaines
L’endurance des muscles fléchisseurs cervicaux a été évaluée chez le patient allongé en décubitus dorsal, les genoux fléchis. Il était demandé à la personne de repousser son menton et de lever la tête à environ 2,5 cm du lit tout en conservant cette position. Le temps pendant lequel l'individu maintenait la position était enregistré en secondes.
4 semaines
Endurance des muscles extenseurs cervicaux
Délai: 4 semaines
L'endurance des muscles extenseurs cervicaux a été évaluée avec le patient allongé sur le ventre et la tête pendue au lit. Une ceinture était passée sur les oreilles des individus et un poids était attaché à l'extrémité. Le poids était de 2,32 kg pour les femmes et de 4 kg pour les hommes. Il était demandé à l'individu de ramener sa tête dans une position neutre et de maintenir cette position. Le temps pendant lequel l'individu maintenait la position était enregistré en secondes.
4 semaines
Equilibre dynamique
Délai: 4 semaines
Il a été évalué à l’aide du test de la balance Y. La distance de portée dans les directions de transport antérieure, postéro-médiale et postéro-latérale a été enregistrée. Il était demandé aux gens d'atteindre le point le plus éloigné avec l'autre pied tout en essayant de maintenir l'équilibre avec le pied dominant sur la plate-forme en bois tandis que les mains étaient sur la taille. 3 répétitions de tendre la main dans 3 directions ont été enregistrées. Distance de portée mixte ; a été calculé à l'aide de la formule [(antérieur maximum + postéromédial maximum + postérolatéral maximum) / (3 x longueur des membres inférieurs)] x 100.
4 semaines
Solde statique
Délai: 4 semaines
Il a été évalué les yeux fermés et les yeux ouverts à l’aide du test d’équilibre sur une seule jambe (SLBT). Il a été demandé aux individus de croiser les bras au niveau de la poitrine et de se concentrer sur un point du mur. Le test a commencé lorsque le pied a été soulevé du sol et le temps pendant lequel il est resté dans cette position a été enregistré en secondes à l'aide d'un chronomètre.
4 semaines
Handicap lié aux douleurs cervicales
Délai: 4 semaines
L'échelle fonctionnelle du cou de Copenhague (KBFSÖ) est une échelle évaluant l'effet du handicap lié aux douleurs cervicales. Il présente une excellente cohérence interne, une fiabilité test-retest et une bonne validité avec l'échelle de douleur. L'échelle est composée de 15 items. Le score total du questionnaire peut aller de 0 (pas d’effet cervical) à 30 (pire effet possible). Les éléments 1 et 5 évaluent directement l'intensité de la douleur ; Les éléments 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9 et 10 évaluent le handicap lors des activités quotidiennes ; et les articles 6, 9, 11, 13 et 14 se concentrent sur les interactions sociales et les activités récréatives. Le dernier item 15 évalue la perception du patient de l'impact futur des douleurs cervicales. Les questions ont reçu une réponse individuelle par oui (0 point), parfois (1 point) et non (2 points). Le score total a été enregistré pour être utilisé dans l'analyse.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Eastern Mediterranean University

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: İNCİ YÜKSEL, Prof. Dr., Eastern Mediterranean University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2021

Première publication (Réel)

2 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020-0041

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Spondylose cervicale

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Luxembourg

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner