微小RNA在乳腺癌患者中的诊断和预后价值

乳腺癌 (BC) 是全世界女性最常诊断出的癌症。 女性乳腺癌的发病率和死亡率远远超过其他癌症。 尽管乳腺癌的发病率有所上升，但由于早期诊断和更好的治疗，死亡率稳步下降。 早期发现乳腺癌通常会带来更好的结果。 根据澳大利亚癌症协会的国家癌症控制指标，诊断为早期乳腺癌的女性的相对存活率远高于诊断为晚期乳腺癌的女性。

尽管诊断和治疗有所改善，但仍有约 20% 的 BC 患者会发生转移。这种情况被认为是一种不治之症，通常是由于对治疗有抵抗力或诊断时已是晚期。 在这种情况下，虽然 44% 的患者被诊断为 I 期（AJCC 癌症分期）且 5 年生存率为 100%，但 5% 的患者被诊断为 IV 期且 5 年生存率约为 26%。

一小部分女性被诊断为晚期疾病，这证明乳房 X 线照相术是乳腺癌的最佳筛查选择。

然而，更准确和有意义的早期诊断方法与图像技术一起将提高 BC 存活率。

微小 RNA (MiRNA) 是 19-25 nt 的短内源性非编码 RNA 分子，在转录后水平具有重要的基因调控作用 [8, 9]。 它们与蛋白质编码基因的信使 RNA (mRNA) 配对并依赖于互补性，导致 mRNA 翻译抑制或降解。 它们调节 30% 的转录物并包含 3% 的人类基因组。

在过去的几年中，miRNA 被确定为正常或恶性过程中细胞的相关分子成分。特别是，miRNA 已被证明通过对参与肿瘤生长的靶信使 RNA 表达进行转录后编辑，在癌症生物学中具有重要作用，侵袭、转移或免疫逃逸。

此外，已经提出并研究了几种与肿瘤相关的 miRNA 图谱作为诊断、生存、治疗反应或肿瘤亚分类的生物标志物。

早期诊断工具的开发是临床最感兴趣的，因为早期诊断与更好的预后相关。

在这种情况下，miRNA 已被证明是包括 BC 在内的多种癌症的良好早期诊断生物标志物。

循环 miRNA 的主要优点之一是它们在体液中的高度稳定性，这是它们被用于癌症诊断或预后的主要原因。

此外，循环 miRNA 的评估可以通过简单、低成本和快速的检测进行。

这些特征凸显了 miRNA 作为非侵入性生物标志物的价值。 事实上，与 BC 患者相比，已发现几种 miRNA 在健康供体的血液、血浆或血清中差异表达，支持它们作为非侵入性早期诊断生物标志物的使用。

越来越多的证据表明，成像技术存在一些局限性，例如昂贵。 因此，似乎利用改进的成像技术和生物化学生物标志物可以克服与成像技术相关的局限性。 除了利用成像技术，乳腺癌患者新生物标志物的鉴定提供了一个有趣的景观。

因此，研究已经确定了不同的循环 miRNA 作为 BC 检测的新生物标志物；此外，它们还没有结合诊断成像进行评估，诊断成像用于量化疾病的程度，并提供与肿瘤侵袭性相关的信息，代表治疗计划的必要步骤。 使用诊断成像提取与肿瘤的形态、代谢和功能相关的定量参数，以及将特定成像参数与分子生物标志物相关联，是一个新兴的研究课题