Valor Diagnóstico e Prognóstico do MicroRNA em Pacientes com Câncer de Mama

O câncer de mama (CB) é o câncer mais comumente diagnosticado em mulheres em todo o mundo. As taxas de incidência e mortalidade do câncer de mama feminino excediam em muito as de outros tipos de câncer. Embora a taxa de incidência do câncer de mama tenha aumentado, as taxas de mortalidade caíram constantemente devido ao diagnóstico precoce e melhores tratamentos. A detecção precoce do câncer de mama geralmente leva a melhores resultados. De acordo com os Indicadores Nacionais de Controle do Câncer da Cancer Australia, a sobrevida relativa para mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial no momento do diagnóstico foi muito maior do que para aquelas com diagnóstico avançado de mama.

Apesar da melhora no diagnóstico e tratamento, cerca de 20% dos pacientes com CM desenvolverão metástase. Esse quadro é considerado uma doença incurável que ocorre frequentemente por resistência à terapia ou diagnóstico em estágios avançados . Nesse cenário, embora 44% dos pacientes sejam diagnosticados no estágio I (estadiamento do câncer AJCC) com taxas de sobrevida em 5 anos de 100%, 5% dos pacientes são diagnosticados no estágio IV com taxas de sobrevida em 5 anos de aproximadamente 26%.

A pequena porcentagem de mulheres diagnosticadas em estágio avançado da doença evidencia que a mamografia representa a melhor opção de rastreamento disponível para o câncer de mama.

No entanto, métodos de diagnóstico precoce mais precisos e significativos, juntamente com técnicas de imagem, melhorariam as taxas de sobrevivência do BC.

MicroRNAs (MiRNAs) são pequenas moléculas endógenas de RNA não codificantes de 19-25 nt que têm importantes papéis reguladores de genes no nível pós-transcricional [8, 9]. Eles pareiam com RNAs mensageiros (mRNAs) de genes codificadores de proteínas e dependendo da complementaridade, levando à repressão ou degradação translacional do mRNa . Eles regulam 30% dos transcritos e contêm 3% do genoma humano.

Nos últimos anos, os miRNAs foram estabelecidos como componentes moleculares relevantes das células em processos normais ou malignos. invasão, metástase ou fuga imune.

Além disso, vários perfis de miRNA associados a tumores foram propostos e investigados como biomarcadores para diagnóstico, sobrevida, resposta ao tratamento ou subclassificação de tumores.

O desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico precoce é de grande interesse para os clínicos, uma vez que o diagnóstico precoce está associado a um melhor prognóstico.

Nesse contexto, os miRNAs demonstraram ser bons biomarcadores de diagnóstico precoce em vários tipos de câncer, incluindo CM, entre outros.

Uma das principais vantagens dos miRNAs circulantes é sua alta estabilidade nos fluidos corporais, que é a principal razão para que sejam usados ​​no diagnóstico ou prognóstico do câncer.

Além disso, a avaliação dos miRNAs circulantes pode ser realizada com ensaios simples, de baixo custo e rápidos.

Essas características destacam o valor dos miRNAs como biomarcadores não invasivos. De fato, descobriu-se que vários miRNAs são expressos diferencialmente no sangue, plasma ou soro de doadores saudáveis ​​em comparação com pacientes com BC, apoiando seu uso como biomarcadores de diagnóstico não invasivos em estágio inicial.

Evidências crescentes revelaram que as técnicas de imagem estão associadas a algumas limitações, como o custo. Portanto, parece que a utilização de técnicas de imagem aprimoradas e biomarcadores bioquímicos pode superar as limitações associadas às técnicas de imagem. Além da utilização de técnicas de imagem, a identificação de novos biomarcadores em pacientes com câncer de mama forneceu um cenário interessante.

Assim, estudos identificaram diferentes miRNAs circulantes como novos biomarcadores para detecção de BC; Além disso, não têm sido avaliados em conjunto com o diagnóstico por imagem, que é utilizado para quantificar a extensão da doença e fornecer informações relacionadas à agressividade do tumor, sendo uma etapa obrigatória para o planejamento do tratamento. O uso de diagnóstico por imagem para extrair parâmetros quantitativos relacionados à morfologia, metabolismo e funcionalidade de tumores, bem como para correlacionar parâmetros de imagem específicos com biomarcadores moleculares, é um tópico de pesquisa emergente