驱动压作为急性呼吸窘迫综合征患者死亡率的预测因子
本研究的目的是分析影响接受肺保护策略的机械通气 ARDS 成年患者结果的潜在可变因素。
主要目标：评估 DP 在预测医院结果（包括死亡率）方面是否优于定义它的变量。
次要目标：确定与呼吸机相关参数等结果相关的可管理因素，并调查人口特征、疾病严重程度等不可改变因素的作用。
研究概览
详细说明
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是肺部的一种急性和强烈的炎症性疾病过程，其临床特征是严重的低氧血症和双肺浸润。 医院死亡率介于 35% 和 45% 之间 (1)。 传统上，需要机械通气 (MV) 的危重病人使用高潮气量 (Vt) 和高气道压力通气，直到关键的 ARDS 净随机对照试验 (RCT) 证明使用 Vt 的“肺保护”MV 策略4-8 mL/kg 的预计体重 (PBW) 和中等水平的呼气末正压 (PEEP) 可提高生存率 (2)。
驱动压 (DP)（计算为 Pplat 减去施加的 PEEP）已被认为是肺保护性 MV 的三个主要组成部分（即 Vt、Pplat 和 PEEP）的有益效果的主要决定因素。 并且根据 Vt、Pplat 和 PEEP，给定的 DP 会对结果产生不同的影响 (3)。
一项针对 ARDS 患者的几项试验的回顾性分析比较了相同 VT 下的不同 PEEP 水平或相同 PEEP 下的不同 VT 水平，或两者的组合，发现与 Pplats 相比，ΔPrs 是更强的死亡率预测因子 (3)。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：shahenda mohamed gamal
- 电话号码：01009190918
- 邮箱：elkadyshahenda@aun.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名：maha kamel ghanem
- 电话号码：01227694434
- 邮箱：mahaghanem@hotmail.com
学习地点
-
-
-
Assiut、埃及
- Assiut University hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
纳入标准：
ARDS 患者：接受肺保护性 MV 治疗并在 ARDS 发作后 24 小时根据标准化通气设置 (4) 进行评估。 所有患者都将符合 PEEP 大于或等于 5 cm H2O 的美国-欧洲共识会议标准 ARDS (5) 和中度或重度 ARDS 柏林标准 (6)。
排除标准：
- 经主治医师诊断为左心房高压的患者，是呼吸衰竭的主要原因。
- 预计机械通气时间少于 48 小时。
- 严重的慢性呼吸道疾病；会延长机械通气时间的神经肌肉疾病。
- 颅内高压;病态肥胖;怀孕。
描述
纳入标准：
- ARDS 患者：接受肺保护性 MV 治疗并在 ARDS 发作后 24 小时根据标准化通气设置 (4) 进行评估。 所有患者都将符合 PEEP 大于或等于 5 cm H2O 的美国-欧洲共识会议标准 ARDS (5) 和中度或重度 ARDS 柏林标准 (6)。
排除标准：
- 经主治医师诊断为左心房高压的患者，是呼吸衰竭的主要原因。
- 预计机械通气时间少于 48 小时。
- 严重的慢性呼吸道疾病；会延长机械通气时间的神经肌肉疾病。
- 颅内高压;病态肥胖;怀孕。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：队列
- 时间观点：预期
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
驱动压力
大体时间：插管期间最多 28 天
|
大于或小于 14 cmH2O
|
插管期间最多 28 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无呼吸机天数和住院时间。
大体时间：28天
|
将驱动压力水平与不用呼吸机的天数和较早出院的天数相关联
|
28天
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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