AVATAR 治疗饮食失调的可行性和可接受性。

该项目将回答总体研究问题“开发和实施 AVATAR 疗法以降低饮食失调患者饮食失调声音的可行性是什么？”。 目标是：1) 使用一种涉及患者、护理人员和临床医生的协作方法，使 AVATAR 疗法适应进食障碍患者的精神病。 2) 评估使用这种疗法治疗饮食失调的可行性。

目标 1。 使用涉及患者、护理人员和临床医生的协作方法，使 AVATAR 疗法适应进食障碍患者的精神病

方法：将组织两个协作研讨会，共有 16 名有疾病生活经验的人（患者或护理人员）和 16 名临床医生（约 8 人/研讨会），回顾基于 AVATAR 开发的进食障碍的 AVATAR 治疗内容精神病的治疗。 我们将描述治疗手册的结构和内容，并鼓励小组成员提供反馈。 研讨会将进行录像。 我们将根据反馈和审查的迭代过程修改治疗手册。 结果：结果将包括 AVATAR 治疗手册的修订版。

目标 2. 评估使用 AVATAR 治疗进食障碍的可行性

一般程序

将通过在南伦敦和 Maudsley 医院 NHS Trust 投放的在线广告和传单招募参与者。 他们将能够通过电子邮件联系参与该研究的研究人员。 然后，研究人员将通过电子邮件发送研究信息表，并评估是否有资格参加，如果参与者希望参加的话。 一旦资格得到确认，参与者将收到一个指向 Qualtrics 的链接。 调查设置将消除丢失或重复数据的可能性。 参与者将通过互联网上的网络链接自由访问调查。 在线调查将包括完成基线调查问卷（如下所述）。 在干预结束和为期 4 周的随访结束时，参与者将收到另外两个指向 Qualtrics 的链接，以分别完成干预结束和随访调查问卷。 完成基线问卷后，将邀请参与者参加 AVATAR 治疗（如下所述），该治疗将由团队中的一名临床研究人员提供。 AVATAR 治疗将使用安全加密的视频通话系统远程进行，该系统将能够根据临床手册进行治疗。

设计 该项目将使用非并发的多基线单案例实验设计 (SCED)，分为三个阶段 (A1BA2)。 第一阶段 (A1) 将涉及参与者被随机分配到两周、三周或四个星期的基线。 第二个是干预阶段 (B)，参与者将接受持续约 6 周的 AVATAR 治疗。 第三阶段 (A2) 将是干预阶段后为期 4 周的跟进期，参与者还将完成定性访谈。 使用随机数生成器将参与者随机分配到可变基线。

样本量证明

我们建议收集 50 个人的数据。 这得到了学者们的支持，他们建议从 24 到 50 不等的数字进行可行性研究。

进食障碍的阿凡达疗法

治疗将由研究小组的成员进行。 在第一次会议（评估）中，在对进食障碍声音的作用进行临床评估后，参与者将在计算机上创建进食障碍声音（化身）的计算机化表示。 他们将能够操纵化身的面部和声音特征，并将被要求提供化身最常说的严重饮食失调评论的例子。 在接下来的疗程（6-8 次治疗疗程）中，参与者将与电脑屏幕上显示的头像互动 5-10 分钟。 治疗师将通过从不同的房间说出化身的声音以及他们自己（治疗师）的声音来促进对话。 治疗师将与参与者建立视频链接，因此能够监控参与者对化身的反应。 如果参与者想要停止会话，他们将能够按下“停止”按钮。 与化身互动的主要目标是让参与者勇敢地面对化身的批评意见，并在饮食失调的声音背景下建立一种力量感、控制感和自我意识。 会议将使用个人笔记本电脑或电脑远程进行。 这将为患者提供机会，在进餐期间练习回应饮食失调的声音，这是饮食失调声音最响亮的时间。 会议的内容改编自 AVATAR for psychosis，并根据研究目标 1 中的概述进行进一步审查。

可行性成果

(1) 在 18 个月内招募 80% 或更多的目标样本量，(2) 遵守协议：80% 的保留率在 6-8 周（治疗结束），（3）遵守 AVATAR 治疗：80%完成至少 5 个疗程的患者的比例（基于精神病试验中 5 个疗程的平均出席率），(4) 参与者对 AVATAR 治疗的满意度（80% 的参与者报告满意度等级为 7 分或更高，在李克特量表范围内从 0“完全不满意”到 10“非常满意”），(5) 进食障碍声音和进食障碍症状的力量变化的影响大小和标准差的估计。 除了这些参数之外，我们还将记录与干预的技术功能或操作相关的任何问题。