섭식 장애에서 아바타 치료의 타당성 및 수용 가능성.

이 프로젝트는 "섭식 장애가 있는 환자의 섭식 장애 목소리의 힘을 줄이기 위한 AVATAR 요법의 개발 및 구현 가능성은 무엇입니까?"라는 포괄적인 연구 질문에 답할 것입니다. 목표는 다음과 같습니다. 1) 환자, 간병인 및 임상의가 참여하는 협력적 접근 방식을 사용하여 섭식 장애가 있는 환자의 정신병에 대한 AVATAR 요법을 적용합니다. 2) 섭식 장애에 이 요법을 사용할 가능성을 평가합니다.

목표 1. 환자, 간병인 및 임상의가 참여하는 협력적 접근 방식을 사용하여 섭식 장애가 있는 환자의 정신병에 대한 AVATAR 요법을 적용합니다.

방법: 질병을 경험한 총 16명(환자 또는 보호자)과 임상의 16명(약 8명/워크숍)으로 2개의 협력 워크숍을 진행하여 AVATAR를 기반으로 개발된 섭식 장애에 대한 AVATAR 요법의 내용을 검토합니다. 정신병 치료. 치료 매뉴얼의 구조와 내용을 설명하고 그룹 구성원이 피드백을 제공하도록 권장합니다. 워크숍은 동영상으로 녹화됩니다. 우리는 피드백과 검토의 반복적인 과정을 기반으로 치료 매뉴얼을 개정할 것입니다. 결과: 결과는 개정된 버전의 AVATAR 치료 매뉴얼로 구성됩니다.

목표 2. 섭식 장애에 대한 AVATAR 요법의 타당성 평가

일반 절차

참가자는 South London 및 Maudsley Hospital NHS Trust에 게시된 온라인 광고 및 전단지를 통해 모집됩니다. 그들은 이메일로 연구에 관련된 연구원들에게 연락할 수 있을 것입니다. 그런 다음 연구원은 연구 정보 시트를 이메일로 보내고 참가자가 참여를 원하는 경우 참여 자격을 평가합니다. 자격이 확인되면 참가자는 Qualtrics에 대한 링크를 받게 됩니다. 설문조사 설정은 누락되거나 반복되는 데이터의 가능성을 제거합니다. 참가자는 인터넷의 웹 링크를 통해 설문조사에 자유롭게 액세스할 수 있습니다. 온라인 설문조사에는 기본 설문지 작성이 포함됩니다(아래에 설명됨). 개입 종료 및 4주 후속 조치에서 참가자는 Qualtrics에 대한 두 개의 추가 링크를 수신하여 개입 종료 및 후속 설문지를 각각 작성합니다. 기본 설문지를 완료한 후 참가자는 팀의 임상 연구원 중 한 명이 제공하는 AVATAR 요법(아래 설명)에 참여하도록 초대됩니다. Avatar 치료는 임상 매뉴얼에 따라 치료를 제공할 수 있는 안전한 암호화 화상 통화 시스템을 사용하여 원격으로 제공됩니다.

설계 이 프로젝트는 3단계(A1BA2)로 나누어진 비동시 다중 기준선 단일 사례 실험 설계(SCED)를 사용합니다. 첫 번째 단계(A1)에서는 참가자가 2주, 3주 또는 4주 기준에 무작위로 할당됩니다. 두 번째 단계는 참가자가 약 6주간 지속되는 AVATAR 치료를 받는 개입 단계(B)입니다. 세 번째 단계(A2)는 개입 단계 후 4주간의 후속 조치 기간으로 참가자도 정성적 인터뷰를 완료합니다. 참가자는 난수 생성기를 사용하여 가변 기준선에 무작위로 할당됩니다.

샘플 크기 타당성

우리는 50명의 개인으로부터 데이터 수집을 제안합니다. 이것은 타당성 연구를 위해 24에서 50까지의 숫자를 제안하는 학자들에 의해 뒷받침됩니다.

섭식 장애에 대한 아바타 요법

치료는 연구팀 구성원이 수행합니다. 첫 번째 세션(평가)에서 섭식 장애 음성의 역할에 대한 임상 평가 후 참가자는 컴퓨터에서 섭식 장애 음성(아바타)의 전산화된 표현을 만듭니다. 그들은 아바타의 얼굴 및 음성 특성을 조작할 수 있으며 아바타가 가장 자주 말하는 중요한 섭식 장애 의견의 예를 제공하도록 요청받을 것입니다. 다음 세션(6-8 치료 세션)에서 참가자는 5-10분 동안 컴퓨터 화면에 표시된 아바타와 상호 작용합니다. 치료사는 아바타의 목소리와 다른 방에서 자신의 (치료사) 목소리를 말함으로써 대화를 촉진할 것입니다. 치료사는 참가자와 비디오 링크를 가지므로 아바타에 대한 참가자의 반응을 모니터링할 수 있습니다. 참가자는 세션을 중지하려는 경우 "중지" 버튼을 누를 수 있습니다. 아바타와의 상호 작용 중 주요 목표는 참가자가 아바타의 비판적 의견에 맞서고 섭식 장애 음성의 맥락에서 힘, 통제 및 자기 인식을 구축하는 것입니다. 세션은 개인 노트북이나 컴퓨터를 사용하여 원격으로 진행됩니다. 이를 통해 환자는 식사 중에 섭식 장애 목소리가 가장 크게 들리는 시간에 섭식 장애 목소리에 답하는 연습을 할 수 있습니다. 세션의 내용은 정신병에 대한 AVATAR에서 채택되었으며 연구 목표 1에 설명된 대로 추가 검토가 필요합니다.

타당성 결과

(1) 18개월 동안 대상 샘플 크기의 80% 이상 모집, (2) 프로토콜 준수: 6-8주(치료 종료)에 유지율 80%, (3) AVATAR 요법 준수: 80% 최소 5개 세션을 완료한 환자의 수(정신병 임상 시험에서 평균 5개 세션 참석 기준), (4) AVATAR 치료에 대한 참가자 만족도(리커트 척도에서 만족도 등급이 7 이상이라고 보고한 참가자의 80% 0 "전혀 만족하지 않음"에서 10 "매우 만족함"까지), (5) 섭식 장애 음성 및 섭식 장애 증상의 검정력 변화의 효과 크기 및 표준 편차 추정. 이러한 매개변수 외에도 개입의 기술적 기능 또는 작동과 관련된 모든 문제를 기록합니다.