Az AVATAR-terápia megvalósíthatósága és elfogadhatósága étkezési zavarokban.

Ez a projekt választ ad arra az átfogó kutatási kérdésre, hogy „Milyen megvalósítható az AVATAR terápia kifejlesztése és végrehajtása az evészavar hangerejének csökkentésére evészavarban szenvedő betegeknél?”. A célok a következők: 1) A betegek, gondozók és klinikusok bevonásával együttműködő megközelítés alkalmazása az AVATAR-terápia pszichózisban történő adaptálására evészavarban szenvedő betegek számára. 2) Felmérni ennek a terápiának az étkezési zavarokban való alkalmazásának megvalósíthatóságát.

1. cél. A betegek, gondozók és klinikusok bevonásával együttműködő megközelítés alkalmazása az AVATAR-terápia pszichózisban történő adaptálására evészavarban szenvedő betegek számára

Módszerek: Két kollaboratív műhelyt szervezünk összesen 16, a betegséggel kapcsolatban megélt tapasztalattal rendelkező személy (betegek vagy gondozók) és 16 klinikus (körülbelül nyolc fő/műhely) részvételével, hogy áttekintsék az AVATAR alapján kifejlesztett AVATAR evészavar-terápia tartalmát. pszichózis terápia. Leírjuk a terápiás kézikönyv felépítését és tartalmát, és visszajelzésre ösztönözzük a csoport tagjait. A workshopról videofelvétel készül. A terápiás kézikönyvet a visszacsatolás és az áttekintés iteratív folyamata alapján felülvizsgáljuk. Eredmény: az eredmény az AVATAR terápiás kézikönyv átdolgozott változata lesz.

Cél 2. Az AVATAR terápia evészavarokban való alkalmazásának megvalósíthatóságának felmérése

Általános eljárás

A résztvevőket a Dél-Londonban és a Maudsley Hospital NHS Trustban elhelyezett online hirdetések és szórólapok segítségével toborozzák. E-mailben tudják majd felvenni a kapcsolatot a vizsgálatban részt vevő kutatókkal. A kutatók ezt követően e-mailben elküldik a vizsgálati adatlapot, és felmérik a részvételre való jogosultságot, amennyiben a résztvevők részt kívánnak venni. A jogosultság megerősítése után a résztvevők kapnak egy linket a Qualtrics-hez. A felmérés beállításai kiküszöbölik az adatok hiányának vagy ismétlődésének lehetőségét. A résztvevők szabadon hozzáférhetnek a kérdőívhez egy internetes linken keresztül. Az online felmérés magában foglalja az alapkérdőívek kitöltését (lásd alább). A beavatkozás és a négyhetes nyomon követés végén a résztvevők további két linket kapnak a Qualtricshoz, hogy kitöltsék a beavatkozás végi, illetve az utánkövetési kérdőíveket. Az alapkérdőívek kitöltése után a résztvevőket felkérik, hogy vegyenek részt az AVATAR terápiában (leírás alább), amelyet a csapat egyik klinikai kutatója tart. Az AVATAR terápia távolról, biztonságos, titkosított videohívási rendszer segítségével történik, amely lehetővé teszi a terápia klinikai kézikönyvnek megfelelő leadását.

Tervezés A projekt egy nem egyidejű, több alapvonalon alapuló, egyetlen esetre épülő kísérleti tervezést (SCED) fog használni, amely három szakaszra oszlik (A1BA2). Az első szakaszban (A1) a résztvevőket véletlenszerűen osztják be egy két, három vagy négy hetes alaphelyzetbe. A második a beavatkozási szakasz (B), ahol a résztvevők AVATAR kezelést kapnak, amely körülbelül 6 hétig tart. A harmadik szakasz (A2) egy 4 hetes követési időszak a beavatkozási szakasz után, ahol a résztvevők kvalitatív interjút is kitöltenek. A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki a változó alapvonalakhoz egy véletlenszám-generátor segítségével.

Mintaméret indoklása

50 személy adatgyűjtését javasoljuk. Ezt támasztják alá azok a tudósok, akik 24-től 50-ig terjedő számokat javasolnak a megvalósíthatósági tanulmányokhoz.

AVATAR terápia étkezési zavarok kezelésére

A terápiát a kutatócsoport tagjai végzik. Az első ülésen (értékelés) az evészavar hang szerepének klinikai értékelését követően a résztvevők számítógépen elkészítik az evészavar hangjának (avatar) számítógépes ábrázolását. Képesek lesznek manipulálni az avatar arc- és hangjellemzőit, és felkérik őket, hogy adjanak példákat az avatar által leggyakrabban elmondott kritikus étkezési zavarokra vonatkozó megjegyzésekre. A következő üléseken (6-8 terápiás alkalom) a résztvevők 5-10 percig interakcióba lépnek a számítógép képernyőjén megjelenő avatárral. A terapeuta megkönnyíti a párbeszédet azáltal, hogy az avatar hangját, valamint saját (terapeuta) hangját egy másik helyiségből szólaltatja meg. A terapeuta videokapcsolattal rendelkezik a résztvevővel, és így nyomon tudja követni a résztvevők válaszait az avatarra. A résztvevő képes lesz megnyomni a "stop" gombot, ha le akarja állítani a munkamenetet. Az avatárral való interakció során a fő cél az, hogy a résztvevők szembeszálljanak az avatar kritikus megjegyzéseivel, és az evészavar hangjával összefüggésben a hatalom, az ellenőrzés és az öntudat érzését építsék ki. A foglalkozások távolról, személyes laptop vagy számítógép segítségével zajlanak. Ez lehetőséget ad a betegeknek arra, hogy étkezés közben gyakorolják az evészavar hangjára való válaszadást, amikor az evészavar hangja a leghangosabb. A foglalkozások tartalmát az AVATAR-ból adaptálták pszichózisra, és az 1. kutatási célban leírtak szerint további felülvizsgálat tárgyát képezik.

A megvalósíthatósági eredmények

(1) A megcélzott mintanagyság legalább 80%-ának felvétele 18 hónap alatt, (2) Protokoll betartása: 80%-os visszatartási arány 6-8 héten (a terápia végén), (3) Az AVATAR terápia betartása: 80% a legalább 5 kezelésen áteső betegek száma (a pszichózisvizsgálat 5 ülésének átlagos részvétele alapján), (4) A résztvevők elégedettsége az AVATAR-terápiával (a résztvevők 80%-a 7-es vagy annál magasabb elégedettségi értékelésről számolt be, a Likert-skálán 0-tól "egyáltalán nem elégedett"-től 10-ig "nagyon elégedett"-ig), (5) Az evészavar hangjának és az evészavar tüneteinek ereje változásának hatásméretének és szórásának becslése. Ezen paramétereken túl rögzítjük a beavatkozás technikai működésével, működésével kapcsolatos esetleges problémákat.