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治疗 COVID-19 患者的临床研究

2021年10月8日 更新者:Pharma VAM

分析 Molixan® 作为标准疗法的一部分治疗新型冠状病毒感染 (COVID-19) 重症患者的安全性和有效性的临床研究

多中心、前瞻性、双盲、安慰剂对照、随机、平行组 III 期研究。

该研究设计用于 2 个治疗组:

  • 研究药物的第 1 组 - 患者接受标准治疗和研究药物。
  • 比较组 2 - 患者接受标准疗法和安慰剂。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

经 PCR 实验室检测确认为 COVID-19 感染重症患者将自愿参与该研究。

根据法规,这些患者在计划进行研究的专门医疗机构接受专门医疗护理。

该研究计划为双盲研究,将通过在具有相同标签的相同包装中使用 Molixan 和安慰剂(0.9% NaCl 溶液)来实现,在颜色和气味上无法区分。

患者将使用 IWRS 系统以不可预测的方式随机分配。

计划将患者分为 2 个平行组:

  1. 第 1 组。 标准疗法 + Molixan;
  2. 第 2 组。标准疗法 + 安慰剂。 分配给每个研究对象的方案(1 或 2)不会为研究者或患者所知。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

330

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Yaroslavl、俄罗斯联邦、150047
        • 招聘中
        • Yaroslavl Regional Clinical Hospital for War Veterans - The International Center for the Elderly "Healthy Longevity"
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 75 岁之间且体重不超过 120 公斤的住院男性和女性患者,其诊断为 COVID-19 重症病程,并通过使用核酸扩增对 SARS-CoV-2 RNA 进行的实验室研究结果得到证实方法(将在筛选时进行,或者可接受筛选前 72 小时取样的结果);
  2. CT(X 光)上典型的病毒损伤肺部变化(损伤大小显着或小;CT 3-4);
  3. 严重课程的一项或多项标准:

    • RR > 30/分钟
    • SpO2 ≤ 93%
    • PaO2 /FiO2 ≤ 300 毫米汞柱
    • 意识减退,情绪激动
    • 血流动力学不稳定(收缩压低于 90 毫米汞柱或舒张压低于 60 毫米汞柱,尿量低于 20 毫升/小时)
    • 动脉血乳酸 > 2 mmol/l
    • qSOFA > 2 分
  4. 签署患者参与研究的知情同意书*;
  5. 患者充分合作的能力(理解所提供的有关临床研究的信息的能力,遵守研究方案要求的意愿)*;

    *如果无法满足第 4 条和第 5 条标准,则由医学委员会决定纳入患者。 在状态正常化后,应强制建议患者熟悉患者信息手册,并决定进一步参与研究(签署知情同意书)或退出。

  6. 对于保留生殖功能的女性——妊娠试验阴性并同意从纳入研究之时起至研究结束期间使用适当的避孕方法;
  7. 对于男性-同意从纳入研究的那一刻到研究结束使用适当的避孕方法。

非纳入标准:

如果至少满足以下标准之一,则不能将患者纳入研究:

与基础疾病相关:

  1. 入院时出现轻度、中度和极重度 COVID-19 疾病;
  2. 需要有创氧气支持的情况;
  3. 主要参数不符合纳入标准和病情严重程度的;

    与研究药物、既往治疗和伴随治疗相关的:

  4. 根据病史对研究药物的成分过敏或个体不耐受;
  5. 在出现 COVID-19 后服用任何抗病毒或免疫调节药物(计划作为研究一部分预约的药物除外);

    与伴随病理学相关:

    根据病史和体格检查:

  6. 有活动性结核病史;
  7. 不可能静脉内给药;
  8. 根据病史和门诊卡/病史,严重、失代偿或不稳定的躯体疾病:

    • Child-Pugh B 级和 C 级肝硬化;
    • 心肌梗死、CVA/TIA、研究开始前3个月以内的PE、大主动脉瘤(大于6cm);
    • 1 型糖尿病。 失代偿的甲状腺疾病。
    • 存在中枢神经系统严重损害的迹象(严重 TBI、脑膜炎、CVA 的后果、各种来源的脑病、癫痫等);
    • 当前严重的血液疾病或此类疾病的病史(即 基线贫血Hb<80、髓系白血病、骨髓增生异常综合征等);
    • 纳入研究前冠状动脉旁路移植术/支架术手术后不少于3个月;
    • 目前或纳入研究前 5 年内任何定位的恶性肿瘤,完全治愈的原位癌除外;
  9. 研究者认为难以解释治疗结果或可能限制患者参与研究的任何其他合并症或病症;

    根据筛选时的实验室测试:

  10. 筛查时 HIV、梅毒、乙型和丙型肝炎呈阳性;

    与研究中的患者依从性相关:

  11. 有酗酒、药物依赖或毒瘾史;
  12. 研究者认为明显或可能无法理解和评估作为知情同意书签署过程一部分的本研究信息的患者,尤其是关于预期风险和可能不适的患者;
  13. 患者不能或不愿意遵守进行和参与临床研究的规则;
  14. 严重的视觉和/或听力障碍、严重的语言障碍和/或其他可能妨碍患者在研究期间充分合作的异常;
  15. 精神病史;

    其他:

  16. 怀孕;
  17. 哺乳;
  18. 参加本研究前 3 个月内参加过其他临床研究。

排除标准:

  1. 错误包含(违反包含/不包含标准)。
  2. 对研究药物的个体不耐受。
  3. 患者拒绝继续参与研究/患者撤回知情同意。
  4. 终止研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:莫利生
用于静脉内和肌肉内注射的 30 mg/ml 溶液。 药物治疗组:代谢剂。 ATC 代码:V03AX - 其他医药产品
本研究中的研究药物是 Molixan,其剂型为 30 mg/ml 溶液,用于静脉和肌肉注射。 在标准治疗的背景下:Molixan® 以每天 3.0 mg/kg 的剂量与 0.9% 氯化钠溶液以 1:1 的体积比静脉注射一次(流式注射),持续 10 天。
其他名称:
  • 肌苷甘氨酰半胱氨酰谷氨酸二钠
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂

溶胶。 NaCl(氯化钠)- 0.9% 药物治疗组:水电解质平衡和酸碱平衡的调节剂。

ATC: B05CB01 氯化钠

安慰剂将用作比较药物,并且将是不含活性物质的研究药物的类似物。 在标准治疗的背景下:安慰剂以每天 3.0 mg/kg 的剂量与 0.9% 氯化钠溶液以 1:1 的体积比静脉注射一次(流式注射),持续 10 天。
其他名称:
  • 氯化钠

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
WHO 临床改进序数量表
大体时间:28天
使用风险比估计值达到 WHO 临床改善序数量表(开始治疗后 28 天的随访期)临床改善的中位时间。
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
死亡
大体时间:28天
全因死亡率(治疗开始后 28 天的随访期)
28天
住院时间
大体时间:28天
从治疗开始的住院时间,天(治疗开始后 28 天的观察期)
28天
机械通气
大体时间:28天
需要机械通气、体外膜肺氧合、无创通气或经鼻插管高流量输氧(观察期为治疗开始后28天)。
28天
取消氧气支持的时间
大体时间:28天
取消氧气支持的时间,如果有的话,天数(治疗开始后 28 天的观察期)
28天
有创机械通气
大体时间:28天
是否需要肺部有创机械通气(治疗开始后28天的观察期)
28天
留在重症监护室
大体时间:28天
需要入住重症监护室(治疗开始后28天的观察期)。
28天
疾病向极其严重的病程转变
大体时间:28天
疾病转变为极其严重病程的频率(治疗开始后 28 天的观察期)。
28天
发烧
大体时间:28天
发热持续时间(≥38°C),天数(治疗开始后28天的观察期)
28天
国家预警评分 (NEWS) 的动态
大体时间:10天

与基线值(10 天的观察期)相比,国家预警分数 (NEWS) 的动态下降。

NEWS 使用六种生理测量:呼吸频率;氧饱和度;温度;收缩压;心率和意识水平。 每个分数 0-3 和个人分数加在一起就是总分。 如果患者正在接受氧疗,则额外增加一分。

更高的分数意味着更差的结果。

10天
C反应蛋白水平变化的动力学
大体时间:10天
C反应蛋白水平与基线值相比的变化动态(观察期10天)。
10天
残留症状的动态
大体时间:10天
残留症状与基线值相比的动态变化(10 天的观察期)。
10天
残留症状的动态
大体时间:28天
治疗开始后第28天残留症状动态。
28天
血液生化参数的动态变化
大体时间:10天

与初始值相比的血液生化参数的动态变化(10 天的观察期) 首次给药后就诊时检测到的与实验室参数的任何临床显着偏差。

生化血液化验:尿素、肌酐、葡萄糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、乳酸、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、铁蛋白。

研究中心的本地实验室将用于实验室测试和评估。

根据协议从所有当地实验室收集和验证实验室参数的 100% 值后,将在统计过程控制之前通过有效的转换公式统一测量单位。

10天
CT征象的动态
大体时间:14天

治疗开始后第14天CT征象动态与基线值比较。

在结论性 CT 研究中,应根据国际建议对检测到的变化与 COVID 19 的关系进行概率评估,并根据“经验”评估尺度对肺损伤的近似体积进行概率评估。

该量表基于对双肺中压实肺组织的近似体积的视觉评估: 1. 缺乏特征性表现 (CT-0) 2. 最小体积/部位 < 肺体积的 25% (CT-1) 3.平均体积/部位 25 - 肺体积的 50% (CT-2) 4. 显着体积/部位 50 - 肺体积的 75% (CT-3) 5. 临界体积/部位 > 肺体积的 75% (CT-4) ).

14天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Viktor Borisovich Filimonov、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
  • 首席研究员:Tamara Valerievna Gaigolnik、Federal Siberian Scientific and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency, Krasnoyarsk
  • 首席研究员:Halida Hanafievna Ganceva、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
  • 首席研究员:Elena Petrovna Dmitrikova、State Budgetary Institution of Healthcare of Moscow Region "Zhukovskaya City Clinical Hospital", Zhukovskiy, Moscow Region, Russian Federation
  • 首席研究员:Mariya Evgen'evna Mozhejko、Yaroslavl Regional Clinical Hospital for War Veterans - The International Center for the Elderly "Healthy Longevity"
  • 首席研究员:Halit Saubanovich Haertynv、Republican Clinical Infectious Diseases Hospital named after professor Agafonov
  • 首席研究员:Zoya Gennad'evna Tatarinceva、State Budgetary Healthcare Institution "Research Institute - Regional Clinical Hospital No. 1 named after Professor S. V. Ochapovsky" of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory
  • 首席研究员:Aleksandr Alekseevich Punin、Regional State Budgetary Healthcare Institution "Smolensk Regional Clinical Hospital"
  • 首席研究员:Dmitrij YUr'evich Konstantinov、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Samara State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年3月9日

初级完成 (预期的)

2022年5月31日

研究完成 (预期的)

2022年9月30日

研究注册日期

首次提交

2021年2月25日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月2日

首次发布 (实际的)

2021年3月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月8日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

试验期间收集的所有个人参与者数据,在去除身份后

IPD 共享时间框架

发布后立即。 没有结束日期

IPD 共享访问标准

任何希望访问数据的人。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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