COVID-19患者の治療における臨床研究
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重篤な経過をたどる患者の治療における標準治療の一部としてのモリキサン®の安全性と有効性を分析するための臨床研究
多施設、前向き、二重盲検、プラセボ対照、無作為化、並行群間第 III 相試験。
この研究は、2 つの治療グループ向けに設計されています。
- 治験薬のグループ 1 - 患者は標準治療と治験薬を受けます。
- 比較のグループ 2 - 患者は標準治療とプラセボを受けます。
調査の概要
詳細な説明
PCR検査で確認されたCOVID-19感染の重篤な経過をたどった患者は、自発的に研究に参加します。
これらの患者は、規制法に従って、研究の実施が計画されている専門の医療機関で専門的な医療を受けます。
この研究は二重盲検法として計画されており、モリキサンとプラセボ (0.9% NaCl 溶液) を同じパッケージに入れ、同じラベルを付け、色と匂いを区別できないようにすることで達成されます。
患者は、IWRS システムを使用して予測不可能な方法で無作為化されます。
患者を2つの並行グループに分ける予定です:
- グループ 1。 標準療法 + モリキサン;
- グループ 2. 標準療法 + プラセボ。 各被験者に割り当てられたレジメン (1 または 2) は、治験責任医師にも患者にも知られません。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mark Borisovich Balazovskij
- 電話番号:+7 (812) 714-10-10
- メール:vam@glutoxim.ru
研究場所
-
-
-
Yaroslavl、ロシア連邦、150047
- 募集
- Yaroslavl Regional Clinical Hospital for War Veterans - The International Center for the Elderly "Healthy Longevity"
-
コンタクト:
- Mariya Evgen'evna Mozhejko
- 電話番号:89056391139
- メール:mmozheiko@yandex.ru
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 核酸増幅を用いたSARS-CoV-2 RNAの存在に関する実験室での研究の結果によって確認されたCOVID-19の重度の経過と診断された、18〜75歳で体重が120kg以下の入院中の男女方法 (スクリーニングで実施するか、スクリーニングの 72 時間前にサンプリングした結果を受け入れることができます);
- ウイルス損傷に典型的な CT (X 線) での肺の変化 (損傷サイズは有意または小計; CT 3-4);
重度のコースの 1 つまたは複数の基準:
- RR > 30/分
- SpO2≦93%
- PaO2/FiO2≦300mmHg
- 意識低下、興奮
- -不安定な血行動態(収縮期血圧が90mmHg未満または拡張期血圧が60mmHg未満、尿量が20ml /時間未満)
- 動脈血乳酸 > 2mmol/l
- qSOFA > 2 ポイント
- 研究に参加するための患者の署名されたインフォームドコンセント*;
十分に協力する患者の能力(臨床研究について提供された情報を理解する能力、研究プロトコルの要件を遵守する意欲)*;
*基準 4 および 5 を満たすことが不可能な場合、患者を含める決定は医療評議会によって行われます。 状態の正常化後、患者は強制的に患者情報リーフレットに精通し、研究へのさらなる参加(インフォームドコンセントフォームへの署名)または中止の決定を下すよう提案されるものとします。
- -生殖機能が維持されている女性の場合-妊娠検査が陰性であり、研究への参加の瞬間から研究の終わりまで適切な避妊方法を使用することに同意する;
- 男性の場合 - 研究への参加の瞬間から研究の終わりまで、適切な避妊方法を使用することに同意します。
非包含基準:
以下の基準の少なくとも 1 つが満たされている場合、患者を研究に含めることはできません。
基礎疾患に関連するもの:
- 入院時の軽度、中等度、および非常に重度の COVID-19 疾患;
- 侵襲的な酸素サポートを必要とする状態;
主なパラメーターに関して、条件の包含および重症度の基準を満たしていない。
治験薬に関連する、前および併用療法:
- 病歴による治験薬の成分に対する過敏症または個人の不耐性;
COVID-19の発現後に抗ウイルス薬または免疫調節薬を服用している(研究の一部として任命される予定のものを除く);
付随する病理に関連する:
病歴と身体検査によると:
- 活動性結核の病歴;
- 薬物の静脈内投与の不可能;
病歴および外来カード/病歴による重度の代償不全または不安定な身体疾患:
- Child-Pugh クラス B および C の肝硬変;
- -心筋梗塞、CVA / TIA、研究開始前3か月未満のPE、大きな大動脈瘤(6 cm以上);
- 1型糖尿病。 代償不全を伴う甲状腺の病気。
- 中枢神経系への重度の損傷の兆候の存在(重度のTBI、髄膜炎、CVAの結果、さまざまな原因の脳症、てんかんなどの病歴);
- 現在の重度の血液疾患またはそのような疾患の病歴 (すなわち. ベースラインの貧血 Hb < 80、骨髄性白血病、骨髄異形成症候群など);
- 研究に含める前に、冠動脈バイパス移植/ステント術の手術後3か月以上;
- -現在または研究に含める前の5年以内の局在化の悪性新生物。完全に治癒した上皮内癌を除く;
-治験責任医師の意見では、治療結果の解釈を困難にする、または研究への患者の参加を制限する可能性のあるその他の併存疾患または状態;
スクリーニング時の臨床検査によると:
スクリーニングでのHIV、梅毒、B型およびC型肝炎の陽性結果;
研究における患者のコンプライアンスに関連するもの:
- アルコール乱用、薬物依存または薬物中毒の病歴;
- -治験責任医師の意見では、特に予想されるリスクと起こりうる不快感に関して、インフォームドコンセント署名プロセスの一環として、この研究に関する情報を理解および評価できないことが明らかであるか、またはその可能性が高い患者;
- 患者が臨床試験の実施および参加に関する規則に従うことができない、または従う意思がない;
- -重度の視覚障害および/または聴覚障害、重度の言語障害および/または患者が研究中に適切に協力することを妨げる可能性のあるその他の異常;
精神疾患の病歴;
他の:
- 妊娠;
- 母乳育児;
- -この研究への登録前3か月以内の他の臨床研究への参加。
除外基準:
- 誤った包含 (包含/非包含基準の違反)。
- 治験薬に対する個人の不耐性。
- 研究への参加を継続することに対する患者の拒否/患者によるインフォームドコンセントの撤回。
- 研究の終了。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR:モリクサン
静脈内および筋肉内注射用の 30 mg/ml 溶液。
薬物療法グループ: 代謝剤。
ATC コード: V03AX - その他の医薬品
|
この研究における治験薬は、静脈内および筋肉内注射用の 30 mg/ml 溶液の剤形の Molixan です。
標準治療の背景に対して:1日あたり3.0mg/kgの用量のMolixan®が、1:1の容積比で0.9%塩化ナトリウム溶液とともに10日間静脈内に1回投与されます(ストリーム注射)。
他の名前:
|
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
ソル。 NaCl (塩化ナトリウム) - 0.9% 薬物療法グループ: 水電解バランスと酸塩基バランスのレギュレーター。 ATC: B05CB01 塩化ナトリウム |
プラセボは比較薬として使用され、活性物質のない治験薬の類似体になります。
標準治療の背景に対して: 1 日あたり 3.0 mg/kg の用量のプラセボを、1:1 の体積比で 0.9% 塩化ナトリウム溶液と共に 10 日間、静脈内に 1 回 (ストリーム注射) 投与します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
臨床改善のためのWHO序数スケール
時間枠:28日
|
ハザード比の推定値を使用して、WHO 臨床改善順序スケール (治療開始後 28 日間の追跡期間) で臨床改善に達するまでの時間の中央値。
|
28日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
死亡
時間枠:28日
|
全死亡率(治療開始後28日間の追跡期間)
|
28日
|
入院期間
時間枠:28日
|
治療開始からの入院期間、日数(治療開始から28日間の観察期間)
|
28日
|
機械換気
時間枠:28日
|
機械的換気、体外膜酸素化、非侵襲的換気、または鼻カニューレによる高流量酸素供給の必要性 (治療開始後 28 日間の観察期間)。
|
28日
|
酸素サポートの中止までの時間
時間枠:28日
|
可能であれば、酸素サポートの中止までの時間 (治療開始後 28 日間の観察期間)
|
28日
|
侵襲的機械換気
時間枠:28日
|
肺の侵襲的機械換気の必要性(治療開始後28日間の観察期間)
|
28日
|
集中治療室にとどまる
時間枠:28日
|
集中治療室に滞在する必要性(治療開始後28日間の観察期間)。
|
28日
|
極めて重篤な経過への病状の移行
時間枠:28日
|
疾患が極めて重篤な経過に移行する頻度(治療開始後28日間の観察期間)。
|
28日
|
熱
時間枠:28日
|
発熱(38℃以上)の持続期間、日数(観察期間は治療開始後28日間)
|
28日
|
全国早期警戒スコア (NEWS) のダイナミクス
時間枠:10日間
|
国家早期警戒スコア (NEWS) のダイナミクスは、ベースライン値 (10 日間の観測期間) と比較して減少します。 NEWS は 6 つの生理学的測定値を使用します。酸素飽和度;温度;収縮期血圧;心拍数と意識レベル。 各スコア 0 ~ 3 と個々のスコアが合計されて総合スコアになります。 患者が酸素療法を受けている場合は、さらに 1 ポイントが追加されます。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。 |
10日間
|
C反応性タンパク質のレベルの変化のダイナミクス
時間枠:10日間
|
ベースライン値と比較したC反応性タンパク質のレベルの変化のダイナミクス(観察期間10日間)。
|
10日間
|
残存症状のダイナミクス
時間枠:10日間
|
ベースライン値と比較した残存症状のダイナミクス (観察期間 10 日間)。
|
10日間
|
残存症状のダイナミクス
時間枠:28日
|
治療開始から28日目の残存症状の動態。
|
28日
|
血液生化学パラメータのダイナミクス
時間枠:10日間
|
初期値と比較した血液生化学的パラメータのダイナミクス(10 日間の観察期間) 薬物の初回投与後の来院時に検出された検査パラメータからの臨床的に有意な偏差。 生化学的血液検査:尿素、クレアチニン、グルコース、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ビリルビン、アルブミン、乳酸、乳酸脱水素酵素、トロポニン、フェリチン。 研究所の試験と評価には、研究センターの地元の研究所が使用されます。 すべての地域の研究所から議定書に従って研究所パラメーターの 100% 値を収集して検証した後、測定単位は、有効な移行式による統計的プロセス管理の前に統一されます。 |
10日間
|
CTサインのダイナミクス
時間枠:14日間
|
ベースライン値と比較した、治療開始後 14 日目の CT サインのダイナミクス。 結論 CT 研究では、国際的な勧告に従って検出された変化と COVID 19 との関係の確率論的評価と、評価の「経験的」スケールによる肺損傷のおおよその量が与えられるものとします。 スケールは、両方の肺の圧縮された肺組織のおおよその体積の視覚的評価に基づいています。平均容積/部位 肺容積の 25 - 50% (CT-2) 4. かなりの容積/部位 肺容積の 50 - 75% (CT-3) 5. 臨界容積/部位 > 肺容積の 75% (CT-4) )。 |
14日間
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Viktor Borisovich Filimonov、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education
- 主任研究者:Tamara Valerievna Gaigolnik、Federal Siberian Scientific and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency, Krasnoyarsk
- 主任研究者:Halida Hanafievna Ganceva、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
- 主任研究者:Elena Petrovna Dmitrikova、State Budgetary Institution of Healthcare of Moscow Region "Zhukovskaya City Clinical Hospital", Zhukovskiy, Moscow Region, Russian Federation
- 主任研究者:Mariya Evgen'evna Mozhejko、Yaroslavl Regional Clinical Hospital for War Veterans - The International Center for the Elderly "Healthy Longevity"
- 主任研究者:Halit Saubanovich Haertynv、Republican Clinical Infectious Diseases Hospital named after professor Agafonov
- 主任研究者:Zoya Gennad'evna Tatarinceva、State Budgetary Healthcare Institution "Research Institute - Regional Clinical Hospital No. 1 named after Professor S. V. Ochapovsky" of the Ministry of Health of the Krasnodar Territory
- 主任研究者:Aleksandr Alekseevich Punin、Regional State Budgetary Healthcare Institution "Smolensk Regional Clinical Hospital"
- 主任研究者:Dmitrij YUr'evich Konstantinov、Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Samara State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MNCV-III/2-2020
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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