Hyoscine Butyl-bromide 与 Ondansetron 对比用于腰麻剖宫产期间的恶心和呕吐

剖宫产区域麻醉期间术中恶心和呕吐 (IONV) 的总体发生率差异很大，高达 80%，这取决于所使用的麻醉技术（脊髓麻醉、硬膜外麻醉或脊髓-硬膜外联合麻醉）以及采取的预防和治疗措施。 1 CS腰麻安全有效；目前，它是选择性剖宫产 (CD) 的首选麻醉技术。 然而，与脊髓麻醉相关的产妇低血压是术中恶心和/或呕吐 (IONV) 的主要原因之一；这种症状被认为是由大脑和肠道灌注不足引起的，它们分别刺激脑干中的呕吐中枢并导致血清素释放。2， 3 虽然快速注射去氧肾上腺素可有效治疗产妇低血压，但它不能防止术中产妇恶心，这可能与已确定的低血压有关，这可能会对患者满意度产生不利影响。 4， 5 然而，交感神经阻滞时发生的无对抗迷走神经活动可能是脊髓麻醉期间术中恶心和呕吐的另一个原因。 6

东莨菪碱和阿托品都是叔胺，它们会穿过血脑屏障并产生中枢副作用，例如意识模糊、镇静或反常兴奋。 然而，丁基溴 (HBB) 具有季铵结构，不会穿过血脑屏障，而且胎盘转移比阿托品低，因此更适合在妊娠期使用 7, 8。

Hyoscine Butyl-bromide，也称为东莨菪碱丁基溴，商品名为 Buscopan。9 尽管是一种季铵化合物，但由于延髓中缺乏发达的血脑屏障，六溴代二苯仍然能够靶向化学感受器触发区，这加强了它通过对平滑肌的局部作用产生的止吐作用胃肠道肌肉.10

因此，本研究的目的是检查预防性使用 HBB 和昂丹司琼对降低术中心动过缓发生率的影响，从而降低腰麻下接受 CD 的产妇的术中恶心和呕吐。