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V-P分流术临床观察及应用“三步消毒”降低术后感染率

2021年6月29日 更新者:Baiyun Liu

正常或低度脑积水脑室腹腔分流术前瞻性临床观察及应用“三步消毒”降低术后感染发生率的多中心随机对照研究

进行了一项随机、单盲、平行对照、多中心临床研究,其中接受脑脊液腹膜分流术且符合标准的患者按 1:1 的比例分为两组(试验组和对照组),试验组采用“三步灭菌法”进行消毒并完成手术,对照组按常规无菌消毒程序进行相同的手术操作,复习相关文献并对我院以往的文献进行总结,现拟对两组进行为期一年的临床观察,比较两组围手术期和远期感染发生率并进行综合评价,评价“三步消毒法”消毒患者是否减少了围手术期和远期感染发生率。手术后远期感染风险与既往常规消毒程序相比,并评估其有效性。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

数据采集​​:

收集术前症状体征、病历、影像学资料、术前功能评分(Glasgow评分、ADL评分、jnphgsr评分)。

数据安全监控:

  1. 根据研究方案进行术后随访,并全面收集安全性数据,对于重点患者研究者应重点关注,以便全面、早期发现各类不良事件。
  2. 所有不良事件均有记录、妥善处理和跟踪,直至妥善解决或稳定,并按要求及时向伦理委员会、主管部门、申请人和药品监督管理部门报告严重和突发事件;
  3. 主要研究者定期对所有不良事件进行累积审查,并在必要时召开研究者会议以评估研究的风险和益处;

数据保存:

实验数据保存在Access数据库中,录入电子数据后保存在本地。 本临床试验使用受试者的研究病历作为原始数据来源。 研究者需要根据研究病历将受试者资料记录在病例报告表中。 申办者将验证病例报告表中数据的完整性、准确性和真实性。完成入组后,需要填写完整的病例报告表,申办者收回第一份病例报告表副本。研究结束时,原始数据、知情同意书和剩余病例报告表数据将按要求保存在各研究中心,保存期限为临床试验结束后10年。

采用双侧检验进行统计学分析,除特别注明外,P<0.05为差异有统计学意义;测量值通过平均值、中值、标准偏差、最大值和最小值来描述;计数或等级由频率和频率表示。

统计处理:

组间同质性比较采用t检验、卡方检验或秩和检验。

疗效评价:采用连续校正chi-2检验比较术后365天内颅内感染率。 计算两组间差异的单侧95%置信区间。 如果置信区间的下限大于-10%,则建立优势,即实验组优于对照组。

样本量和研究计划:

统计分析采用Statistical Product and Service Solutions(SPSS) 26.0软件,分析过程全部程序化。

根据“Chow, S.C., Shao, J., and Wang, H. 2008”,该试验针对优势和劣势而设计。 临床研究中的样本量计算,第二版。 Chapman & Hall/CRC。 佛罗里达州博卡拉顿。 “主要疗效指标为术后一年颅内感染率。 实验组的估计感染率为 2.8%,对照组为 9.5% [18]。 其他相关参数设置如下: Class I error alpha=0.05 (单边),测试效率1-beta=0.8, 实验组和对照组的病例数设计为1:1。比较基于两种抽样率的样本量计算公式:

为计算样本量,获得实验组156例和对照组156例。 考虑到脱落率不超过15%,拟入组试验组180例,对照组180例。 两组病例总数为360例。本研究要求至少360例患者有足够的试验强度以避免假阴性。 在研究设计中,最初招募了 600 名患者,其中 200 名来自我们中心,400 名来自其他中心。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

600

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:ShengHua Lu, BA
  • 电话号码:+86 15301029693
  • 邮箱Lu960903@163.com

学习地点

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国
        • 招聘中
        • Beijing TianTan Hospital affliated to Capital Medical University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁,不分性别。
  2. 各种原因引起的高、正常、低压脑积水患者均需V-P分流术并符合手术指征。
  3. 试验开始前,必须取得受试者本人或其法定代理人签署的书面知情同意书。

排除标准:

  1. 6个月内参加过其他药物或医疗器械临床试验的患者。
  2. 凝血机制异常或2周内接受过溶栓剂、抗凝剂或血小板凝固抑制剂治疗的患者,以及血友病患者。
  3. 合并其他系统严重疾病患者,如血液、呼吸、消化、泌尿系统等严重疾病。
  4. 患有并存传染病的患者。
  5. 怀孕、哺乳期女性患者。
  6. 医师判断其他不能参加试验的情况。
  7. 受试者本人或其合法代理人拒绝参加临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:对照组
术前常规消毒方法
实验性的:三步消毒
新开发的术前消毒方法

三步消毒法可分为三部分。 第一步消毒:头皮去屑+消毒第二步消毒:全头用2%碘酒涂抹全头皮肤,助手帮忙抬起头露出手术野,从双眉到枕骨发际线,从两边到脖子,碘酊干透后,用75%的酒精去离子。 然后在头下垫上4层以上的手术巾。

第三步消毒:颈胸腹消毒。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后颅内感染发生率
大体时间:术后10天至术后12个月
术后颅内感染(经腰椎穿刺确诊)
术后10天至术后12个月
术后腹腔感染发生率
大体时间:术后10天至术后12个月
术后腹腔感染(白细胞计数结合临床特征诊断)
术后10天至术后12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
脑室腹腔分流术失败率
大体时间:术后10天至术后12个月
分流器堵塞或过度排放
术后10天至术后12个月
术后手术伤口感染率
大体时间:术后10天至术后12个月
手术部位感染,但可排除颅内和腹腔内感染。
术后10天至术后12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
Barthel 日常生活活动指数
大体时间:之前的操作和6\12个月的时间点
评估患者的日常生活活动能力
之前的操作和6\12个月的时间点
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
大体时间:手术前和术后 10 天至术后 12 个月
评估创伤后脑积水患者的意识状态
手术前和术后 10 天至术后 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Baiyun Liu, Ph.D、Beijing Tiantan Hospital affiliate to Capital Medical University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年6月30日

初级完成 (预期的)

2023年4月1日

研究完成 (预期的)

2024年4月1日

研究注册日期

首次提交

2021年3月3日

首先提交符合 QC 标准的

2021年3月3日

首次发布 (实际的)

2021年3月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月29日

最后验证

2021年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • BTHospital HX-A-035(2020)
  • BTHospital KY2021-016-03 (其他标识符:IRB of Beijing Tiantan Hospital)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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