- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04785248
Klinische Beobachtung des V-P-Shunts und Anwendung der „Drei-Stufen-Desinfektion“ zur Reduzierung der postoperativen Infektionsrate
Eine prospektive klinische Beobachtung des ventrikulo-peritonealen Shunts bei Patienten mit normalem oder niedrigem Hydrozephalus und eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie zur Anwendung der „Drei-Stufen-Desinfektion“ zur Reduzierung der Inzidenz postoperativer Infektionen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Datensammlung:
Präoperative Symptome und Anzeichen, Krankenakten, Bildgebungsdaten und präoperative Funktionswerte (Glasgow-Score, ADL-Score, Jnphgsr-Score) wurden erfasst.
Überwachung der Datensicherheit:
- Die Nachsorge nach der Operation gemäß dem Studienschema und die umfassende Erhebung von Sicherheitsdaten für wichtige Patienten sollten von Forschern in den Mittelpunkt gestellt werden, um alle Arten von unerwünschten Ereignissen umfassend und frühzeitig zu erkennen.
- Alle unerwünschten Ereignisse werden gut dokumentiert, ordnungsgemäß behandelt und verfolgt, bis sie ordnungsgemäß gelöst oder stabil sind. Schwerwiegende und unerwartete Ereignisse werden der Ethikkommission, den zuständigen Behörden, den Antragstellern sowie den pharmazeutischen Aufsichts- und Verwaltungsabteilungen bei Bedarf rechtzeitig gemeldet.
- Große Forscher führen regelmäßig kumulative Überprüfungen aller unerwünschten Ereignisse durch und halten bei Bedarf Forschertreffen ab, um die Risiken und Vorteile der Studie zu bewerten.
Datenaufbewahrung:
Die experimentellen Daten werden in der Access-Datenbank gespeichert und nach Eingabe elektronischer Daten lokal gespeichert. Diese klinische Studie verwendet die wissenschaftliche Krankenakte des Probanden als ursprüngliche Datenquelle. Forscher müssen die Daten des Probanden im Fallberichtsformular entsprechend der Forschungskrankenakte aufzeichnen. Die Sponsoren überprüfen die Integrität, Richtigkeit und Authentizität der Daten im Fallberichtsformular. Nach Abschluss der Registrierung ist das vollständige Fallberichtsformular erforderlich und die erste Kopie des Fallberichtsformulars wird vom Sponsor zurückgezogen. Am Ende der Studie wird die Originaldaten, Einverständniserklärung und verbleibende Daten aus dem Fallberichtsformular werden nach Bedarf in den verschiedenen Forschungszentren aufbewahrt. Die Aufbewahrungsfrist betrug 10 Jahre nach dem Ende der klinischen Studie.
Die statistische Analyse wurde mittels doppelseitigem Test durchgeführt, wobei P < 0,05 statistisch signifikant war, mit Ausnahme der speziell genannten; Die Messungen wurden durch Mittelwerte, Mediane, Standardabweichungen, Maximal- und Minimalwerte beschrieben. Zählungen oder Ränge wurden durch Häufigkeit und Häufigkeit ausgedrückt.
Statistische Verarbeitung:
Die Homogenität zwischen den Gruppen wurde mittels t-Test, Chi-Quadrat-Test oder Rangsummentest verglichen.
Wirksamkeitsbewertung: Ein kontinuierlicher korrigierter Chi-2-Test wurde verwendet, um die intrakraniellen Infektionsraten innerhalb von 365 Tagen nach der Operation zu vergleichen. Das einseitige 95 %-Konfidenzintervall der Differenz zwischen den beiden Gruppen wurde berechnet. Wenn die untere Grenze des Konfidenzintervalls größer als -10 % war, wurde die Überlegenheit festgestellt, das heißt, die Experimentalgruppe war der Kontrollgruppe überlegen.
Stichprobengröße und Forschungsplan:
Für die statistische Analyse wird die Software Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 26.0 verwendet. Der Analyseprozess ist vollständig programmiert.
Der Versuch wurde gemäß „Chow, S.C., Shao, J. und Wang, H. 2008“ auf Überlegenheit und Unterlegenheit ausgelegt. Berechnungen der Stichprobengröße in der klinischen Forschung, 2. Auflage. Chapman & Hall/CRC. Boca Raton, Florida. „Der Hauptindikator für die Wirksamkeit war die intrakranielle Infektionsrate ein Jahr nach der Operation. Die geschätzte Infektionsrate betrug 2,8 % in der Experimentalgruppe und 9,5 % [18] in der Kontrollgruppe. Die anderen relevanten Parameter wurden wie folgt festgelegt: Fehler der Klasse I Alpha = 0,05 (einseitig), Testeffizienz 1-beta=0,8, und die Anzahl der Fälle in der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe wurde auf 1:1 ausgelegt. Vergleich der Berechnungsformeln für die Stichprobengröße basierend auf zwei Stichprobenraten:
Zur Berechnung der Stichprobengröße wurden 156 Fälle in der Experimentalgruppe und 156 Fälle in der Kontrollgruppe ermittelt. Unter Berücksichtigung der Abbrecherquote von nicht mehr als 15 % war die Aufnahme von 180 Fällen in der Versuchsgruppe und 180 Fällen in der Kontrollgruppe geplant. Die Gesamtzahl der Fälle in den beiden Gruppen betrug 360. Diese Studie erfordert, dass mindestens 360 Patienten über eine ausreichende Testintensität verfügen, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden. Im Rahmen des Studiendesigns wurden zunächst 600 Patienten rekrutiert, davon 200 aus unserem Zentrum und 400 aus anderen Zentren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: ShengHua Lu, BA
- Telefonnummer: +86 15301029693
- E-Mail: Lu960903@163.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China
- Rekrutierung
- Beijing TianTan Hospital affliated to Capital Medical University
-
Kontakt:
- Lu Shenghua, bachlor
- Telefonnummer: +86 15301029693
- E-Mail: lu960903@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18, unabhängig vom Geschlecht.
- Patienten mit Hydrozephalus mit hohem, normalem und niedrigem Druck aus verschiedenen Gründen benötigen einen V-P-Shunt und erfüllen die Operationsindikationen.
- Vor Beginn der Verhandlung muss eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden, die vom Probanden selbst oder seinem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet wurde.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb von 6 Monaten an klinischen Studien mit anderen Arzneimitteln oder Medizinprodukten teilgenommen haben.
- Patienten mit abnormalen Gerinnungsmechanismen oder die innerhalb von 2 Wochen eine Behandlung mit Thrombolytika, Antikoagulanzien oder Thrombozytenkoagulationshemmern erhalten haben, und Patienten mit Hämophilie.
- Patienten mit schweren Erkrankungen anderer Systeme, beispielsweise schwere Erkrankungen des hämatologischen Systems, der Atemwege, des Verdauungssystems und der Harnwege, wurden zusammengefasst.
- Patienten mit gleichzeitig bestehenden Infektionskrankheiten.
- Schwangere, stillende Patientin.
- Ärzte beurteilten andere Situationen, in denen sie nicht an der Studie teilnehmen konnten.
- Die Probanden selbst oder ihre gesetzlichen Stellvertreter weigerten sich, an der klinischen Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrollierte Gruppe
die routinemäßige präoperative Desinfektionsmethode
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Experimental: Dreistufige Desinfektion
Neu entwickelte Methode zur präoperativen Desinfektion
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Die dreistufige Desinfektionsmethode kann in drei Teile unterteilt werden. Der erste Schritt der Desinfektion: Entfernung von Schuppen auf der Kopfhaut + Desinfektion Der zweite Schritt der Desinfektion: ganzer Kopf Verwenden Sie 2 %ige Jodtinktur, um die gesamte Kopfhaut einzuschmieren. Der Assistent hilft dabei, den Kopf anzuheben, um das Operationsfeld von beiden Augenbrauen bis zum Hinterkopf freizulegen Haaransatz, von beiden Seiten bis zum Hals, nach dem Austrocknen der Jodtinktur mit 75 %igem Alkohol entionisieren. Anschließend werden mehr als 4 Lagen OP-Handtuch unter den Kopf gelegt. Der dritte Schritt der Desinfektion: Desinfektion des Halses, des Brustkorbs und des Bauches. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate intrakranieller Infektionen nach der Operation
Zeitfenster: 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Postoperative intrakranielle Infektion (diagnostiziert durch Lumbalpunktion)
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10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Rate postoperativer intraabdominaler Infektionen
Zeitfenster: 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Postoperative Infektion der Bauchhöhle (diagnostiziert durch Leukozytenzahl und klinische Merkmale)
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10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Fehlfunktion des ventrikuloperitonealen Shunts
Zeitfenster: 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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verklemmt oder zu stark entleert
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10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Rate postoperativer Wundinfektionen
Zeitfenster: 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Infektion der Operationsstelle, während eine intrakranielle und intraabdominale Infektion ausgeschlossen werden kann.
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10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Barthel-Index der Aktivitäten des täglichen Lebens
Zeitfenster: Voroperation und Zeitpunkt 6/12 Monate
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Beurteilung der Fähigkeit des Patienten zu Aktivitäten des täglichen Lebens
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Voroperation und Zeitpunkt 6/12 Monate
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Glasgow-Koma-Skala (GCS)
Zeitfenster: vor der Operation und 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
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Beurteilen Sie den Bewusstseinszustand des Patienten mit posttraumatischem Hydrozephalus
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vor der Operation und 10 Tage nach der Operation bis 12 Monate nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Baiyun Liu, Ph.D, Beijing Tiantan Hospital affiliate to Capital Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rozzelle CJ, Leonardo J, Li V. Antimicrobial suture wound closure for cerebrospinal fluid shunt surgery: a prospective, double-blinded, randomized controlled trial. J Neurosurg Pediatr. 2008 Aug;2(2):111-7. doi: 10.3171/PED/2008/2/8/111.
- Wu Y, Green NL, Wrensch MR, Zhao S, Gupta N. Ventriculoperitoneal shunt complications in California: 1990 to 2000. Neurosurgery. 2007 Sep;61(3):557-62; discussion 562-3. doi: 10.1227/01.NEU.0000290903.07943.AF.
- McGirt MJ, Zaas A, Fuchs HE, George TM, Kaye K, Sexton DJ. Risk factors for pediatric ventriculoperitoneal shunt infection and predictors of infectious pathogens. Clin Infect Dis. 2003 Apr 1;36(7):858-62. doi: 10.1086/368191. Epub 2003 Mar 18.
- Choux M, Genitori L, Lang D, Lena G. Shunt implantation: reducing the incidence of shunt infection. J Neurosurg. 1992 Dec;77(6):875-80. doi: 10.3171/jns.1992.77.6.0875.
- Working Group on Neurosurgical Outcomes Monitoring; Woo PY, Wong HT, Pu JK, Wong WK, Wong LY, Lee MW, Yam KY, Lui WM, Poon WS. Primary ventriculoperitoneal shunting outcomes: a multicentre clinical audit for shunt infection and its risk factors. Hong Kong Med J. 2016 Oct;22(5):410-9. doi: 10.12809/hkmj154735. Epub 2016 Aug 26.
- Erps A, Roth J, Constantini S, Lerner-Geva L, Grisaru-Soen G. Risk factors and epidemiology of pediatric ventriculoperitoneal shunt infection. Pediatr Int. 2018 Dec;60(12):1056-1061. doi: 10.1111/ped.13709. Epub 2018 Dec 10.
- Yang YN, Zhang J, Gu Z, Song YL. The risk of intracranial infection in adults with hydrocephalus after ventriculoperitoneal shunt surgery: A retrospective study. Int Wound J. 2020 Jun;17(3):722-728. doi: 10.1111/iwj.13331. Epub 2020 Feb 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BTHospital HX-A-035(2020)
- BTHospital KY2021-016-03 (Andere Kennung: IRB of Beijing Tiantan Hospital)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Hydrozephalus
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Eva SevickNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutierungPost-Hemorrhagic Hydrocephalus (PHH)Vereinigte Staaten
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Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenKrebs | Schlaflosigkeit | Schlaflosigkeit aufgrund eines medizinischen ZustandsVereinigte Staaten
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Friends Research Institute, Inc.Baylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; San Diego State... und andere MitarbeiterAbgeschlossen
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The AlfredMonash UniversityAbgeschlossenFibrose | Lungenkrankheit | Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse | Mukoviszidose | Genetische Krankheiten | Erkrankungen der AtemwegeAustralien
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Dana-Farber Cancer InstituteRekrutierungSchlaflosigkeit | Überleben | Chronische SchlaflosigkeitVereinigte Staaten
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The Hong Kong Polytechnic UniversityUniversity Grants Committee, Hong KongRekrutierung
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University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)ZurückgezogenHIV/Aids | Substanzgebrauchsstörungen | Problem der psychischen GesundheitVereinigte Staaten
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The Hong Kong Polytechnic UniversityAbgeschlossen
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Parkinson's Disease Research, Education, and Clinical...AbgeschlossenParkinson KrankheitVereinigte Staaten
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Menoufia UniversityAbgeschlossenKaiserschnitt | Wunddehiszenz