儿童全身麻醉下芬太尼 NoL 指数和 PK 指导的伤害感受评价 (NoLPedFenta)

术前将邀请患者参加，修订纳入标准，并由其中一位父母或法定监护人签署知情同意书。

在手术室将记录人口统计数据和相关背景，例如：年龄、体重、体型、BMI。

之后，在手术室，患者将接受定期监测：心电图、脉搏血氧仪、无创血压。

100%氧气七氟醚6%诱导麻醉，一旦意识丧失，将安装2根外周静脉输液管，一根用于药物治疗，另一根在对侧手臂进行采血。 之后，使用适合体重的喉罩装置 (LMA) 进行气道管理。 此外，脑电图将通过额叶脑电图监测 (BIS) 系统和 NoL 指数传感器进行监测，这两者都将在整个手术过程中进行记录。

安装完所有监视器后，将在左侧卧位进行尾部阻滞，其中加入 0.5-1 毫升 0.25% 的布比卡因。 呼吸机和汽化器调整为 35-40 mmHg 的 EtCO2 和 50-60 的 BIS 指数，七氟醚。 12分钟后，因为尾部阻滞的潜伏期；外科医生可能会开始。 如果证明有效的尾部阻滞，研究将继续；如果孩子有运动、喉痉挛或心率或血压基础值增加超过 10%，则患者将被排除在研究之外。

标准化的伤害性刺激将通过破伤风刺激（70 Hz，80 mA）在前臂中进行 5 秒。 将进行初始强直刺激，2 分钟后将给予独特剂量的每公斤 2 微克芬太尼。 将在芬太尼剂量后 5、15、30 和 45 分钟应用新的破伤风刺激物，同时在手术室和麻醉后护理室 75 或 120 分钟采集血液样本以测定芬太尼血浆水平（麻醉监护室）。 NoL 指数值将在每次强直刺激后记录。

手术后，将停用七氟烷，移除 LMA，并将患者转移到 PACU。 疼痛评分将在 PACU 中使用视觉模拟量表进行评估。 使用非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚进行镇痛管理。

将使用 NONMEM（非线性混合效应建模）软件评估芬太尼的 PK/PD 曲线以进行分析。