Vetsibular 插座疗法与 Buser 的技术 (VST)

术前程序 为诊断和治疗计划目的对所有患者进行了术前 X 光片检查。 根据需要进行非手术牙周治疗。 取下印模并铸入石头中以制作手术模板。

手术方案 根据随机分组的规定，患者被分配到 Buser 技术或 VST。 在 VST 组中，在局部麻醉 (ARTINIBSA 4% 1:100.000) 下使用牙膜切开器 (Stoma, Storz am Mark GmbH, Emmingen-Liptingen Germany) 进行无创拔牙。 Inibsa Dental S.L.U. 西班牙巴塞罗那）。

前庭窝治疗 (VST) 包括以下步骤。 a-外伤性拔牙，将牙槽刮除并用生理盐水彻底冲洗。 使用 15c 刀片（Stoma，Storz am Mark GmbH，Emmingen-Liptingen Germany）在相关牙窝处的粘膜龈交界处顶端 3-4 毫米处制作一厘米长的前庭通路切口。 使用骨膜切开器和微型骨膜升降器（Stoma，Storz am Mark GmbH，Emmingen-Liptingen Germany）创建了一个骨膜下隧道，连接窝口和前庭通路切口。 种植体固定装置（Biohorizo​​ns，Birmingham，Al，USA）在钻孔到距牙槽底部 3-4 毫米顶端的预先计划位置后插入，并使用达到 30 Ncm 扭矩的扭矩扳手实现足够的初级稳定性。 由 0.6 毫米厚的异源皮质骨（OsteoBiol® Lamina，Tecnoss®，都灵，意大利）制成的柔性皮质膜盾被水化，然后修剪并从前庭通路切口引入，到达窝口下方 1 毫米处，通过然后使用膜钉或微型螺钉将隧道稳定到牙槽骨顶端到牙槽底部（AutoTac System Kit，Biohorizo​​ns Implant Systems，Birmingham，Alabama Inc，USA）。 然后用颗粒移植骨（75% 自体骨碎片和 25% 脱蛋白牛骨矿物质 (DBBM)）彻底填充植入物和护罩之间的牙槽间隙。

在 Buser 小组的早期种植体植入中，使用牙周膜刀无创地拔除衰竭的牙齿。 放置胶原塞以稳定伤口凝块。 随后是 4-8 周的愈合期（取决于拔牙的大小）。 然后使用三角形皮瓣设计进行开放式皮瓣植入手术。 在无牙区做一个轻微的腭切口，切口沿着腭骨壁的内表面深入牙槽骨，使整个再生软组织成为颊瓣的一部分。 准备好种植床后，使用生理盐水冲洗该部位。 然后将种植体放置在腭骨嵴下方。 然后安装愈合基台。骨移植物以分层方式放置，首先放置皮质骨碎片，然后放置 bio-oss 活化混合物。 然后在用 BCM 浸泡后放置非交叉膜。 最后，移除愈合基台并松开皮瓣以进行缝合。