Vetsibular 소켓 치료 대 Buser의 기술 (VST)

수술 전 절차 진단 및 치료 계획 목적을 위해 모든 환자에 대해 수술 전 방사선 사진을 수행했습니다. 필요에 따라 비수술적 치주치료를 시행하였다. 수술 템플릿 제작을 위해 인상을 찍고 돌에 주조했습니다.

수술 프로토콜 무작위화에 의해 지시된 바와 같이 환자는 Buser의 기술 또는 VST에 할당되었습니다. VST군에서는 국소 마취(ARTINIBSA 4% 1:100.000. Inibsa Dental S.L.U. 바르셀로나, 스페인).

VST(Vestibular socket therapy)에는 다음 단계가 포함됩니다. a-외상 발치 후 소켓을 큐렛 처리하고 생리 식염수로 철저히 헹굽니다. 1cm 길이의 전정 접근 절개는 15c 블레이드(Stoma, Storz am Mark GmbH, Emmingen-Liptingen Germany)를 사용하여 관련 소켓의 점막치은 접합부에 3-4mm 정점에 이루어졌습니다. 소켓 오리피스와 전정 절개부를 연결하는 골막하 터널은 회막 절개부 및 마이크로 골막 엘리베이터(Stoma, Storz am Mark GmbH, Emmingen-Liptingen Germany)를 사용하여 생성되었습니다. 임플란트 고정구(Biohorizons, Birmingham, Al, USA)는 30Ncm 토크에 도달하는 토크 렌치를 사용하여 달성된 적절한 기본 안정성으로 소켓 베이스에서 3-4mm 정점의 미리 계획된 위치에 드릴링한 후 삽입되었습니다. 0.6mm 두께의 이종 기원의 피질골로 만들어진 유연한 피질막 차폐물(OsteoBiol® Lamina, Tecnoss®, Torino, Italy)을 수화한 다음 트리밍하고 소켓 오리피스 아래 1mm에 도달하는 전정 접근 절개부로부터 도입했습니다. 그런 다음 터널은 소켓의 바닥에 치조골 정단에 멤브레인 압정 또는 미세 나사를 사용하여 안정화되었습니다(AutoTac System Kit, Biohorizons Implant Systems, Birmingham, Alabama Inc, USA). 임플란트와 실드 사이의 소켓 간격은 미립자 골 이식편(75% 자가 골 칩 및 25% 탈단백 소골 광물(DBBM))으로 완전히 채워졌습니다.

Buser의 그룹 초기 임플란트 식립에서 실패한 치아는 periotome을 사용하여 무외상적으로 발치되었습니다. 상처 혈전을 안정화하기 위해 콜라겐 플러그를 배치했습니다. 발치된 치아의 크기에 따라 4-8주의 치유 기간이 뒤따랐습니다. 그런 다음 삼각형 플랩 디자인을 사용한 개방형 플랩 임플란트 수술이 절단되었습니다. 무치악 부위에 약간의 구개 절개가 이루어지며 구개 골벽의 내부 표면을 따라 소켓 깊숙이 절개하여 전체 재생 연조직이 협측 플랩의 일부가 되도록 합니다. 임플란트 베드를 준비한 후 생리 식염수를 사용하여 해당 부위를 세척했습니다. 그런 다음 구개골의 문장 아래에 임플란트를 배치했습니다. 그런 다음 치유 지대주를 부착했습니다. 뼈 이식편을 레이어드 방식으로 배치했습니다. 여기서 피질골 칩을 먼저 배치한 다음 bio-oss 활성화 믹스를 배치했습니다. BCM으로 적신 후 교차되지 않은 멤브레인을 배치했습니다. 마지막으로 치유 지대주를 제거하고 봉합을 위해 플랩을 해제했습니다.