颈源性头痛患者的颈椎 SNAG 半旋转技术。

颈源性头痛是普通人群普遍面临的一种非常常见的主诉。 国际头痛协会将颈源性头痛归入继发性头痛亚组。 头痛的全球患病率约为 47%，而其中 15% 至 20% 为颈源性头痛。女性患颈源性头痛的几率是男性的四倍。 慢性颈源性头痛患者的日常功能受到严重限制，仅限于社交活动和情绪痛苦。 除此之外，这些人的生活质量比正常人差。 头痛可分为原发性或继发性。 原发性头痛起源于血管或肌肉来源，例如紧张型头痛。 继发性头痛与其他结构有关，其中颈源性头痛是与颈椎功能障碍相关的最常见类型。 据报道，高达约 70% 的频繁间歇性头痛伴有颈部疼痛，这使得颈源性头痛难以诊断。

C1-C2 段被认为是颈源性头痛诊断中必须检查的部分。 此外，颈源性头痛患者经常遇到肌肉紧绷，尤其是上斜方肌和胸锁乳突肌的肌肉紧绷，颈屈肌（浅表和深部）的力量和神经运动收缩受损。 已经提出了不同的治疗方法来治疗头痛；最常用的是物理疗法、药物和认知疗法。 几项研究报告说，颈椎手法治疗除了可以减少颈部疼痛和残疾外，还可以降低疼痛强度、频率和持续时间。 “移动动员”概念，称为 Mulligan 概念，与其他形式的手法治疗完全不同。 Mulligan 描述了关节持续的自然滑移，患者在症状的方向上进行了主动运动。 这种滑行应该是无痛的，由受过训练的人施加适当的力量。

一项针对短期和长期急性至亚急性颈源性头痛患者的研究证实了 C1-C2 持续自然滑行的功效。 Mulligan建议应朝受限部位或症状再现方向进行动员，这在仅出现一个方向的头痛和头晕的患者中很难发现。 有证据表明，活动有症状和无症状的颈椎节段会立即改善同一节段和邻近区域的疼痛和节段活动度。 美国物理治疗协会推荐的“2017 年颈部疼痛指南”中提到，Mulligan 持续自然滑移是最流行的手法治疗技术之一，被发现对治疗颈源性头痛有效，该指南报告颈部疼痛和颈源性头痛患者短期和长期的自我维持自然滑行 C1-C2 都有显着改善。

此外，作为一种治疗方式，持续自然的骨突滑动可以应用于所有脊柱关节、胸腔和骶髂关节。 当症状由运动引起时，它们提供了一种改善受限关节范围的方法。 治疗师在患者进行有症状的运动时促进适当的副颧突关节滑动。 促进性滑行必须导致全方位无痛运动。 可以对生理运动施加持续的末端范围保持或过压。 在治疗师继续保持适当的辅助滑动的同时，重复这种先前有症状的运动最多 3 次。 特别地，在患者坐下时应用颈椎持续的自然骨突滑移，因此，脊柱处于垂直状态（即， 负重或负载）位置。

动员对治疗颈源性头痛非常有效。 接受持续自然骨突滑移的患者组在颈部残疾指数方面有显着改善。 一项研究表明，在减轻头痛量表上的疼痛方面，与反向头痛持续自然骨突滑动相比，头痛持续自然骨突滑动更有效。 另一项研究表明，C2 持续自然滑行和反向持续自然滑行技术可有效减少功能障碍和头痛强度。 此外，与另一组相比，C2 持续自然的骨突滑移被发现在减轻头痛强度方面更有效。