경추성 두통 환자에서 경추 SNAG 반회전 기법

Cervicogenic 두통은 일반 인구가 일반적으로 직면하는 매우 빈번한 불만입니다. 국제두통학회(International Headache Society)는 자궁경부성 두통을 이차성 두통 하위 그룹으로 분류했습니다. 두통의 전 세계 유병률은 약 47%이며, 그 중 15~20%는 자궁경부성 두통입니다. 여성은 남성보다 자궁경부성 두통에 걸릴 확률이 4배 더 높습니다. 만성 Cervicogenic 두통을 가진 사람은 일상적인 기능의 상당한 제한을 경험하고 사회적 참여 및 정서적 고통에 제한됩니다. 게다가, 이 사람들은 정상인보다 더 열악한 삶의 질을 보입니다. 두통은 일차 또는 이차로 분류할 수 있습니다. 원발두통은 긴장형두통과 같이 혈관이나 근육의 원인에 의해 발생한다. 이차성 두통은 다른 구조와 관련이 있으며 경추 기능 장애와 관련된 가장 일반적인 유형인 경추성 두통이 있습니다. 빈번한 간헐적 두통의 최대 약 70%는 경추성 두통을 진단하기 어렵게 만드는 연관된 목 통증과 함께 보고됩니다.

C1-C2 분절은 자궁경부성 두통 진단에서 검사가 필수적인 것으로 간주됩니다. 더욱이, 경추 굴곡근(표면 및 심부)의 근력 및 신경운동 수축 장애를 동반한 특히 상부승모근 및 흉쇄유돌근의 근육 경직은 경추성 두통 환자에서 자주 발생합니다. 두통 치료를 위해 다양한 치료적 접근이 제안되었습니다. 물리치료, 약물치료, 인지치료가 가장 많이 사용됩니다. 여러 연구에서 경추의 도수 요법이 목 통증 및 장애 감소 외에도 통증 강도, 빈도 및 기간을 감소시킬 수 있다고 보고했습니다. Mulligan 개념으로 알려진 "움직임이 있는 동원" 개념은 다른 형태의 도수 요법과 완전히 다릅니다. Mulligan은 증상이 있는 방향으로 환자가 수행하는 능동적인 움직임으로 관절에서 지속되는 자연적인 골단 활주를 설명했습니다. 이 글라이드는 통증이 없어야 하며 훈련된 사람이 적절한 힘을 가해야 합니다.

지속적인 자연 골단 글라이드 C1-C2의 효능은 급성에서 아급성까지의 경추성 두통을 단기간 및 장기간 경험한 환자를 대상으로 한 연구에서 입증되었습니다. Mulligan은 제한된 부위를 향하거나 증상이 재현되는 방향으로 동원해야 한다고 권고했는데, 이는 한 방향으로만 두통과 현기증을 경험하는 환자에게서 찾기 어렵다. 증상이 있는 경추 부위와 무증상 경추 부위를 동원하면 인접 부위뿐만 아니라 동일한 부위의 통증과 분절 이동성이 즉각적으로 개선된다는 증거가 있습니다. 지속적인 자연 골단 활주 멀리건 동원은 미국 물리 치료 협회에서 권장하는 "목 통증 지침 2017"에 언급된 것처럼 자궁 경부 두통을 치료하는 데 효과적인 것으로 밝혀진 가장 인기 있는 수동 치료 기술 중 하나입니다. 단기 및 장기 기간 동안 자체 지속되는 자연 골단 활주 C1-C2로 상당한 개선을 보였습니다.

또한, 치료 양식으로서 지속적인 자연 골단 활주를 모든 척추 관절, 갈비뼈 및 천장관절에 적용할 수 있습니다. 증상이 운동으로 유발될 때 제한된 관절 범위를 개선하는 방법을 제공합니다. 치료사는 환자가 증상이 있는 움직임을 수행하는 동안 적절한 부속 관절돌기 관절 활주를 촉진합니다. 촉진 활주는 통증이 없는 전범위 움직임으로 이어져야 합니다. 지속적인 엔드 레인지 홀드 또는 과압이 생리학적 움직임에 적용될 수 있습니다. 이전에 증상이 있었던 이 동작은 치료사가 적절한 보조 활주를 계속 유지하는 동안 최대 세 번 반복됩니다. 특히, 환자가 앉은 상태에서 경추 지속 자연 골단 활주를 적용하여 척추가 수직(즉, 무게 베어링 또는 로드) 위치.

동원은 자궁경부성 두통의 관리에 매우 효과적입니다. 지속적인 자연 골단 활주를 받은 환자 그룹은 목 장애 지수에서 훨씬 더 큰 개선을 보였습니다. 연구 연구에 따르면 두통 지속 자연 골단 활주가 역 두통 지속 자연 골단 활주에 비해 두통 규모의 통증 감소에 더 효과적입니다. 또 다른 연구에서는 C2 지속 자연 골단 활주 및 역 지속 자연 골단 활주 기술이 기능 장애 및 두통 강도를 줄이는 데 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 또한, C2 지속 자연 골단 활주는 다른 그룹과 비교할 때 두통 강도를 감소시키는 데 더 효과적인 것으로 나타났습니다.