Cervical SNAG Halvrotasjonsteknikk hos cervikogen hodepinepasienter.

Cervikogen hodepine er en svært hyppig klage som vanligvis møter av befolkningen generelt. International Headache Society plasserte cervikogen hodepine i den sekundære hodepineundergruppen. Den globale forekomsten av hodepine er omtrent 47 %, mens 15 % til 20 % av disse er cervikogen hodepine. Kvinner er fire ganger mer utsatt for cervikogen hodepine enn menn. Personer med kronisk cervikogen hodepine opplever betydelig begrensning av hverdagsfunksjonen og er begrenset til sosialt engasjement og følelsesmessige lidelser. Ved siden av dette ser man dårligere livskvalitet hos disse individene enn normalt. Hodepine kan klassifiseres som primær eller sekundær. Primær hodepine kommer fra en vaskulær eller muskulær kilde som spenningshodepine. Sekundær hodepine er relatert til andre strukturer med cervikogen hodepine som den vanligste typen som er relatert til cervikal ryggradsdysfunksjon. Opptil omtrent 70 % av hyppig intermitterende hodepine er rapportert med tilhørende nakkesmerter som gjør cervikogen hodepine vanskelig å diagnostisere.

C1-C2-segmentet anses som essensielt for å bli undersøkt ved cervikogen hodepinediagnose. Dessuten er muskelstramhet, spesielt i øvre trapezius og sternocleidomastoideus, med nedsatt styrke og nevromotorisk kontrakt av cervical flexors (overfladiske og dype) ofte påtruffet hos personer med cervikogen hodepine. Ulike terapeutiske tilnærminger har blitt foreslått for behandling av hodepine; med fysioterapi, farmakologiske legemidler og kognitive terapier som oftest brukes. Flere studier rapporterte at manuell terapi av cervikal ryggraden kan redusere smerteintensitet, frekvens og varighet i tillegg til reduksjon i nakkesmerter og funksjonshemming. "Mobilisering med bevegelse"-konseptet, kjent som Mulligan-konseptet, er helt forskjellig fra andre former for manuell terapi. Mulligan beskrev den vedvarende naturlige apofysegliden på leddet med aktiv bevegelse utført av pasienten i retning av symptomene. Denne gliden skal være smertefri, med riktig kraft påført av en trent person.

Effekten av vedvarende naturlig apophyseal glide C1-C2 har blitt bevist i en forskning på pasienter som opplevde akutt til subakutt Cervikogen hodepine i både kortere og lengre perioder. Mulligan anbefalte at mobilisering bør gjøres mot det begrensede stedet eller i retning av symptomreproduksjon, noe som er vanskelig å finne hos pasienter som opplever hodepine og svimmelhet i bare én retning. Det er bevis for at mobilisering av symptomatiske og asymptomatiske livmorhalsnivåer resulterer i umiddelbar forbedring av smerte og segmentell mobilitet på samme nivå så vel som tilstøtende områder. vedvarende naturlig apophyseal glide Mulligan-mobiliseringer er en av de mest populære manuelle terapiteknikkene som er funnet å være effektive i behandling av cervikogen hodepine som nevnt i "Neck Pain Guidelines 2017" anbefalt av American Physical Therapy Association, som rapporterte at pasienter med nakkesmerter og cervicogen hodepine hadde betydelig bedring med selvopprettholdt naturlig apofyseglid C1-C2 for både korte og langvarige perioder.

I tillegg kan vedvarende naturlig apofysegli som en behandlingsmodalitet brukes på alle ryggmargsleddene, brystkassen og sakroiliakaleddet. De gir en metode for å forbedre begrenset leddområde når symptomene er bevegelsesindusert. Terapeuten tilrettelegger for passende tilbehør zygoapophyseal leddglid mens pasienten utfører den symptomatiske bevegelsen. Tilretteleggingsgliden må resultere i smertefri bevegelse i full rekkevidde. Vedvarende sluttrekkehold eller overtrykk kan påføres den fysiologiske bevegelsen. Denne tidligere symptomatiske bevegelsen gjentas opptil tre ganger mens terapeuten fortsetter å opprettholde passende tilbehørsglidning. Spesielt påføres en cervikal vedvarende naturlig apofysegli med pasienten sittende, og dermed er ryggraden i en vertikal (dvs. vektbærende eller lastet) posisjon.

Mobilisering er svært effektiv i behandlingen av cervikogen hodepine. Gruppen av pasienter som får vedvarende naturlig apofyseglid viste signifikant større forbedring i nakkefunksjonsindeks. En forskningsstudie har vist at hodepine vedvarende naturlig apofysegli er mer effektiv sammenlignet med omvendt hodepine vedvarende naturlig apofysegli i reduksjon av smerte på hodepineskala. En annen forskningsstudie har vist at C2 vedvarende naturlig apofysegli og omvendt vedvarende naturlig apofysegli teknikk var effektive for å redusere funksjonshemming og hodepineintensitet. Dessuten ble C2-vedvarende naturlig apofyseglid funnet å være mer effektiv for å redusere hodepineintensiteten sammenlignet med den andre gruppen.